CardioPulmonary Resuscitation - 심폐 소생술 : 무엇입니까? 그것이 무엇인지, 그리고 그것이 I.Randi의 성인과 아이들에게 어떻게 행해지는지

소개

심폐 소생술은 응급 처치 도구 로서 신속하고 올바르게 시행되면 여러 생명을 구할 수 있습니다 .

상세히 설명하면, 심폐 소생술은 심장이 더 이상 수축 할 수 없거나 전달할 수 없을 때 혈액 순환 을 유지 하고 개인의 다양한 기관과 조직으로 산소 를 운반 하기위한 일련의 기동 으로 구성됩니다 혈관을 통한 피. 분명히 심폐 소생술을 시행한다고해서 환자가 살 것이라고 절대 보장 할 수는 없지만 생존 기회 가 증가하고 회복하는 경우 뇌 손상이 발생하지 않을 가능성이 높아집니다.

심폐 소생술은 영어 기본 생활 지원 (Basic Life Support) 에서 파생 된 BLS 라는 약어로 잘 알려진 기본 생체 기능 지원 이라는 일련의 조작에 속합니다.

주의 사항

여기에보고 된 정보는 설명 목적으로 만 사용되었으며 BLS 및 BLS-D 코스 ( 기본 생명 유지 및 제세동 - 심폐 소생술 자료) 실행 중 의사 및 기타 건강 전문가가 제공하는 정보와 교과서를 대체하지 않습니다. 및 조기 세동 제거)를 실시합니다.

실제로 심폐 소생술을 올바르게 시행하기 위해서는 해당 부문의 전문가 만이 전송할 수있는 특정 이론 및 실제 기술을 습득해야합니다.

이게 뭐야?

심폐 소생술이란 무엇입니까?

심폐 소생술은 의식 을 잃은 사람에게 제공되는 응급 처치 분야에서 근본적으로 중요 합니다. 좀 더 자세히 설명하자면, 이것은 흉부 압박 ( 외부 심장 마사지 또는 MCE )과 구강 대 구강 또는 더 나은 구강 마스크 환기의 두 가지 특정 기동을 수행하는 기술입니다. 심폐 소생술 시행 절차는 다음 장에서 조사 될 것이다.

그걸 알고 있니?

비 건강 진료 인을 대상으로 하는 BLS 및 BLS-D 과정 은 이탈리아 시민권자를 대상으로 구성되어있어 "평범한"시민들 에게 필요한 심폐 소생술에 관한 교육을 실시하지만 도움이 필요한 사람의 생명을 구하는 기본이 될 수 있습니다 .

자세한 내용 은 IRC ( Italian Resuscitation Council ) 공식 웹 사이트를 참조하십시오 .

그것은 무엇을위한 것인가?

심폐 소생술의 목적은 무엇이며 왜 그것을 수행하는 것이 중요한가?

심폐 소생술은 환자가 호흡을 멈추었을 때도 기관과 조직에 혈액 순환 과 산소 전달 을 보장 하기 위해 심장, 폐 및기도가 정상적으로 수행하는 작업을 "모방"하는 역할을합니다. 심장은 더 이상 수축하지 않거나 혈관 내의 혈액 순환을 방해 하지 않습니다 (예 : 갑작스런 심장 사망 - 심장 마비 또는 심장 마비의 경우).

심폐 소생술을 통해 산소 공급 이 부족 하여 생체의 세포를 손상과 사망으로부터 보호 할 수 있어야하지만, 무엇보다 환자의 생존뿐 아니라 손상없이 회복 될 수있는 기회가 증가합니다 두뇌 수준. 실제로, 산소가 더 이상 뇌에 도달하지 못하면 몇 분 안에 세포를 구성하는 세포가 고통에 빠지게되고 적시에 아무런 조치도 취하지 않으면 사망하게됩니다.

그걸 알고 있니?

심장 정지가있는 경우, 심폐 소생술을 시행하지 않으면 개인의 생존 확률이 매분 10 % 감소 합니다 .

분명히 사람이 의식을 잃으면 그것이 심장 마비라는 절대적인 확실성이 없을 수 있습니다. 그러나 개인이 의식이 없거나 숨을 쉬지 않거나 심하게 호흡하지 않으면 ERC ( European Resuscitation Council ) 및 IRC ( Italian Resuscitation Council )의 지침에 따라 심폐 소생술을 수행하는 것이 좋습니다. 물론, 118 번 으로 전화해서 의료 종사자에게 경고하는 것을 잊지 말아야 합니다.

어쨌든 비 건강 운영자의 경우 BLS 또는 BLS-D 증서를 취득 했음에도 불구 하고 심폐 소생술에 개입 할 의무가 없음 을 명시하는 것이 좋습니다.

성인 심폐 소생술

성인에서 심폐 소생술을 수행하는 방법은 무엇입니까?

성인의 심폐 소생술에는 심장 마사지 (흉부 압박) 및 인공 호흡 (구강 대 호흡 또는 구강 호흡 - 항상 권장 됨)의 두 가지 특정 기동이 필요합니다.

이러한 기동은 특정 시간 간격으로 수행되어야하며 정확한 패턴을 따라야합니다 . 더 자세히 설명하자면, 30 번의 흉부 압박과 2 회의 인공 호흡 ( 30 : 2 비율) 을 번갈아 할 필요가 있습니다.

이 기동이 어떻게 수행되어야 하는지를보다 자세하게 설명하기 전에 개인이 의식 이 없거나 호흡하지 않거나 정상적으로 호흡하지 않으면 심폐 소생술 을 수행 할 수 있음을 지적하는 것이 매우 중요 합니다 .

심폐 소생술 전

심폐 소생술을 시작하기 전에 개인이 의식을 잃은 것처럼 느껴지면 의식 상태 를 확인 하고 호흡을 평가해야 합니다.

그러한 결정 및 평가를위한 절차는 다음과 같은 요점으로 요약됩니다 :

안전한 환경에 있는지 확인하십시오 (흄, 가스, 화재, 전기 케이블 등의 존재를 확인하십시오).
부드럽게 어깨를 흔들어 부름 으로써 양심 을 평가하십시오 .
사람 이 반응하지 않고 의식 을 잃는다면, 엎드린 자세 로 단단한 표면 (예 : 땅)에 누워있게하십시오 .
그의 이마에 손을 대고 가볍게 머리를 뒤로 밀면 개인의기도가 열립니다. 동시에 너무 많은 압력을 가하지 않고 자유로운 손의 집게 손가락과 가운데 손가락을 턱 아래에 놓고 위쪽으로 들어 올립니다.

기도를 여는 동안 이물질이 있는지 확인하십시오 (눈에 띄면 눈에 띄지 않도록주의 깊게 뽑아 낼 수 있습니다). 그리고 호흡을 평가하십시오 .
호흡의 평가는 뺨과 귀를 들고있는 한쪽면을 구제받는 사람의 얼굴과 GAS 계획에 따라 접근하여 수행됩니다.
- 가슴이 오르거나 내리는 지 조심하십시오 (그렇다면 사람이 호흡하고 있음을 의미합니다).
- 소리가 들리면들을 수 있습니다.
- 그의 입에서 공기가 나오면 그의 뺨에.

소중한 시간을 낭비하지 않기 위해서, 호흡 의 평가는 최대 10 초 이내에 신속하게 이루어져야합니다. 이렇게하려면 시청하면서 듣고 느끼는 것이 유용 할 때까지 10까지 셀 수 있습니다.

희생자가 정상적으로 호흡을 하지만 의식이 없다면, 그를 옆쪽의 안전 위치 에 놓고 즉시 118에 연락하여 운전자에게 필요한 모든 정보 (의식이없고 호흡하는 등)를 제공하십시오.
희생자가 정상적으로 숨을 쉬지 않거나 제대로 호흡하지 못하면 먼저 누군가 에게 118 번 에 전화를하거나 전화를 걸어서 필요한 기술을 가진 사람 에게 제세 동기 (외부 반자동 제세 동기 또는 DAE)를 휴대하도록 요청해야합니다. ). 그런 다음 즉시 심폐 소생술을 시작하십시오 .

주의 사항

개인 의 정상적인 호흡에 대한 의문 의 여지 가있을 때 IRC ( 이탈리아 호흡 협회 )의 지침은 호흡이없는 것처럼 행동 하므로 SPC를 진행합니다.

혼자 있고 제세 동기가 손에 있지 않으면 심폐 소생술 을 중단하지 말고 도움이 도착할 때까지 계속하십시오.

심폐 소생술의 단계

아래에서 우리는 개인이 의식이없고 호흡하지 않거나 어떤 경우 든 비정상적인 호흡을하는 경우에만 시행해야한다는 것을 명심해야하며 심폐 소생술을 수행하기 위해 취해야하는 다양한 조치를 요점으로 요약 할 것입니다.

매우 부피가 큰 옷이나 옷 (예 : 코트, 재킷, 바지 등)이 있으면 사람 의 옆에 자신을 위치 시키고 가슴을 밝히십시오.

다음과 같이 30 번의 가슴 압박 을 시행하여 외부 심장 마사지 를 시작하십시오 :
- 무의식적 인 사람 의 가슴 에 지배적 인 손을 얹으십시오. 다른 손을 지배적 인 손 위에 올려 놓고 사진에 표시된대로 손가락 을 땋습니다 .
- 가슴을 압박하십시오 - 팔을 단단히 유지하고 4-5 센티미터 (6 센티미터를 초과하지 않는)의 깊이로 가슴을 만들기 위해 처음 자세로 완전히 돌보아야합니다. 구출 된 사람의 가슴에서 손을 떼지 않고 한 압축과 다른 압축 사이를 다시 확장하십시오.
- 심장 마사지는 분당 100-120 회의 압박 (초당 약 2 회 압축에 해당)으로 수행해야합니다.

그걸 알고 있니?

가슴 압박을 소리내어 계산하면 긴급 상황에서 발생하는 긴장을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

30 번의 흉부 압박을 시행 한 후 다음과 같이 2 회의 인공 호흡 을 실시하십시오.

그의 이마에 손을 대고 가볍게 머리를 뒤로 밀면 개인의기도가 열립니다. 동시에 너무 많은 압력을 가하지 않고 자유로운 손의 집게 손가락과 가운데 손가락을 턱 아래에 놓고 위쪽으로 들어 올립니다.
입에 입을 대고 ( 입 마스크 호흡 ) 또는 보호 수단이없는 경우 입 에 직접 대고 ( 입에 호흡 ), 두 손가락으로 개인의 콧 구멍 을 닫은 다음 약 1 초 동안 천천히 불어 넣 습니다. 눈의 구석에 가슴이 오릅니다 .

주의 사항

도움이 필요한 개인을 알지 못하거나 충분히 알지 못하는 경우에는 입으로의 호흡이 항상 권장되지 않습니다 . 일반적으로 이러한 유형의 인공 호흡은 감염증이없는 친척과 어린이에게만 이루어집니다.

입이나 마스크에서 떼어 내고 숨을 쉬고 두 번째 호흡을하십시오.
환기를 올바르게 할 수 없다면 더 이상 시간을 낭비하지 말고 심장 마사지를 다시 시작하십시오. 실제로 후자는 환기를 수행하는 데 10 초 이상 방해를 받아서는 안됩니다 .

주의 사항

구조 대원이 환기를 원하거나하지 못하거나 통풍이 느껴지지 않으면 IRC 지침은 멈추지 않고 계속해서 심장 마사지를 계속하는 것이 좋습니다.

두 번의 호흡을 한 후에는 흉부 압박을 30 회 더 실시하여 외부 심장 마사지를 재개하고 도움이 도착할 때까지 또는 필요한 경우 사용법을 알고 필요한 기술을 습득 할 때까지 압축 환기 사이클을 반복하십시오 ( 코스 BLS-D) - 외부 반자동 제세 동기 (AED)가 도착할 때까지.

주의 사항

명백한 외상 (예 : 사다리 또는 발판에서 떨어지는 경우, 개인이 맞았을 때 등) - 특히 머리와 목에있는 경우 - 사람을 만져서 는 안되며, 비 의료 인력이 심폐 소생술을 시행해서는 안된다. 물론, 즉시 118 에 전화 해야 합니다 .

소아 심폐 소생술

소아 연령대에서의 심폐 소생술

어린이는 성인과 특성이 다르기 때문에 IRC 지침은 위의 지침과는 약간 다른 방법으로 수행하는 것이 좋습니다. 보다 구체적으로 말하면, 어린이의 신체 구조는 성인보다 작고 얇기 때문에, 심폐 소생술은 동등하게 효과적 이지만 손상을 입히지 않고 적응되어야한다 .

소아 심폐 소생술 전

소아 심폐 소생술을 수행하기 전에 수행해야 할 작업은 성인용 기술과 동일합니다.

개인이 활동하는 환경 의 안전성 평가;
의식의 평가 (이 경우에, 아이는 흔들리지 않아야 하지만, 무기에 약간 부르라고 꼬집어 야합니다 - 아픈 자극);
기도 열기 (성인보다 더 부드럽게, 유아 에서는 머리를 중립 위치에 두십시오 );
GAS 계획에 따른 이물 존재의 통제 및 호흡 평가
필요한 경우, 소아 심폐 소생술의 시작.

주의 사항

구조 대원이 혼자 라면 도움을 청하기 위해 큰소리로 외쳐야 하고 아이를 떠나지 않고 전화해야합니다.

아무도 도착하지 않으면 구조 대원 은 심폐 소생술 1 분 후에 만 118에 전화 할 수 있습니다.

반대로, 소아과 SPC가 시작하기 전에 118에 즉시 경고해야합니다 .

심장 상태 가 알려진 아이.
분명히 건강한 아이 는 땅에 떨어지고 자극에 반응하지 않습니다 .

소아 심폐 소생술의 단계

소아 심폐 소생술은 어른과 약간 다른 방식으로 시행됩니다. 사실, 초기 평가 후 아동이 의식적 이지 않고 숨을 쉬지 않는다는 결론에 이르면 즉시 5 회의 호흡 을 실시해야합니다.

실행 방법은 아동의 나이에 따라 다릅니다 :

영아 ( 0-12 개월) : 머리를 중립 위치 에두고 아기의 입과 코에 입을 대고 가슴을 들어 올린 눈 구석을 천천히 1 초 동안 불어 넣으십시오. 정상적인 호흡에서. 입을 벌리고 가슴이 완전히 내려 갔는지 확인하십시오. 숨을들이 마시고 4 회 더 반복 하여 총 5 회 호흡하십시오 .

코와 젖을 먹는 입을 입으로 감싸지 못한다면, 입을 막기 위해 턱을지지하는 두 개의 손가락으로 밀면 코에 날아갈 수 있습니다. 두 손가락으로 코.

1 세 이상 어린이 : 성인 개인에 대해 설명한대로 구강 대 구강 이나 구강 마스크 호흡 으로 진행하십시오.

5 회 호흡을 한 후에는 MO-TO-RE 계획 에 따라 생체 신호를주는 지 확인해야합니다 .

서비스 ;
수 있습니다 .
킹 스피로.

5 회 호흡 후 삶의 징후의 존재

아기 / 유아 가 생명의 징후를 보이면 환기를 계속하십시오. 분당 12-20 의 빈도로 나타냅니다.

5 회 호흡 후 삶의 징후가 없다.

삶의 흔적이 없다면 아래와 같이 흉부 압박 을 시작하십시오 .

유아 :

구조 대원이 혼자 라면 두 손가락 기술을 사용하십시오. 한 손으로 머리를 중립 위치에 놓은 상태에서 자유 손의 손가락 두 개를 흉골의 아래쪽 절반에 놓고 가슴을 약 4cm 정도 압축 한 다음 완전히 풉니 다.
구조 대원이 2 명인 경우 양손 기술 을 실용적으로 활용할 수 있습니다. 유아의 발에 자신을 위치시키고, 흉골의 아래쪽 1/3에 엄지 손가락을 나란히 놓고, 어린이의 가슴을 손으로 감싸면서 위에서 설명한 것처럼 압박을 수행하십시오.

1 세 이상의 어린이 :

아기의 머리를 한 손으로 중립 위치 에 놓고 자유 손바닥을 흉골 아래쪽에 놓고 손가락을 들어 올려 어깨와 팔꿈치를 맞 춥니 다.

가슴 을 5 센티미터 의 깊이로 압박하고 분당 100-120 번의 압박 빈도 를 유지하면서 압축 할 때마다 조심스럽게 풀어줍니다. 이와 관련하여 주파수는 분당 120 회 이상의 압박을 초과해서는 안된다는 것이 지적되어야한다.

처음 5 번 숨을 내쉬면 활력 징후가 없어 압축 / 환기 비율 은 15 : 2입니다 (어린이의 나이에 따라 흉부 압박 15 회, 환기 2 회, 구강 또는 구강 투여).

큰 어린이 의 경우 및 / 또는 구조자가 특히 얇고 단일 팔로 압박을 수행 할 수없는 경우, 마치 성인 에서 외부 심장 마사지 를 수행하는 것처럼 진행할 수 있습니다. 그런 다음 30 번의 흉부 압박 과 2 회의 인공 호흡을 교대로 계속합니다.