정의
B 형 간염은 바이러스 성 기원의 염증성 질환으로 간 기능에 변화를 일으 킵니다.
B 형 간염은 급성 및 만성 형태 모두에서 발생할 수 있습니다. 일반적으로 급성 형태는 자체 제한적이며 자체적으로 해결되지만, 만성 형태의 경우 약물 사용에 의존해야합니다.
원인
B 형 간염은 Hepadnaviridae 계열에 속하는 DNA 바이러스 인 B 형 간염 또는 HBV 바이러스에 의해 발생합니다.
HBV는 감염된 개체의 혈액 또는 체액 (예 : 질 분비물 및 정자)을 통해 전염됩니다.
피험자는 감염의 위험이 더 큰 마약 중독자이며, 마약을 주사하기 위해 사용 된 주사기 (아마도 감염된 사람들에게서)를 자주 사용하는 마약 중독자, 보호받지 못하는 성 보건 및 응급 처치 요원이 쉽게 들어갈 수있는 사람들입니다 환자의 혈액 및 체액과 접촉. 또한, B 형 간염에 감염된 신생아는 출산 중에 감염 될 수 있습니다.
증상
대부분의 B 형 간염 환자는 증상이 전혀 없습니다. 증상이있는 B 형 간염의 경우 메스꺼움과 구토, 약화, 발열, 식욕 상실, 근육통, 복통, 어두운 소변, 가벼운 대변 및 황달이 발생할 수 있습니다.
성인 환자에서 B 형 간염은 일반적으로 급성 및 무증상 형태로 발생하며 스스로 정화하는 경향이 있습니다. 그러나 소아에서는 B 형 간염 바이러스가 성인보다 만성 감염을 일으킬 수 있습니다. 만성 B 형 간염은 간경화, 섬유증, 간 기능 부전 및 간암과 같은 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다.
B 형 간염에 관한 정보 - B 형 간염 치료제는 건강 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기위한 것이 아닙니다. B 형 간염 치료약을 복용하기 전에 항상 의사 및 / 또는 전문가의 진찰을 받으십시오.
약제
B 형 간염 치료를위한 약물의 사용 여부는 병리학이 발생하는 형태에 따라 다릅니다.
실제로 B 형 간염의 급성 형태는 면역계가 바이러스를 독립적으로 박멸 할 수 있기 때문에 보통 어떤 종류의 치료도 필요로하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 급성 B 형 간염을 앓고있는 환자는 적절한 분석을 통해 질병 진행 과정을 모니터링하고 생활 방식에 작은 변화를 도입해야합니다.
더 자세히 말하자면, 이 범주의 환자는 가벼운 음식이 풍부한 균형 잡힌식이 요법을 사용하고, 고지혈증 음식과 술을 피하고, 수분을 충분히 마시고, 휴식을 취해야합니다. 자세한 내용은 : 다이어트 및 간염
그러나 만성 B 형 간염 환자에게는 문제가 다릅니다 . 이 경우 감염을 완전히 근절시키는 것은 항상 가능하지는 않지만 항 바이러스제 및 면역 자극제 와 같은 약물의 사용에 의지해야합니다.
인터페론
인터페론은 바이러스, 박테리아, 기생충 및 심지어 암세포와 같은 위험한 물질의 존재가 감지 될 때 우리의 면역 체계에 의해 정상적으로 생산되는 단백질입니다.
인터페론 계 약제는 정확하게 이러한 단백질을 함유하고 있으며 환자의 면역 체계와 협력하여 바이러스 감염을 제거 할 수 있기 때문에 면역 자극제로 정의됩니다.
만성 B 형 간염 치료에 사용되는 인터페론 중 우리는 다음과 같은 것을 발견했습니다.
- 자연 알파 인터페론 (Alphaferone ®) : 만성 B 형 간염 치료를위한 최적의 약물 투여 량이 아직 정확히 설정되지 않았지만 일반적으로 사용되는 인터페론 알파의 용량은 250 ~ 500 만 IU / ㎡ 신체 표면적은 근육 주사 또는 피하 주사로 일주일에 3 회 투여한다. 치료 기간은 일반적으로 4-6 개월입니다.
- 인터페론 알파 -2a (Roferon-A®) : 만성 B 형 간염 치료를 위해 보통 투여되는 약물의 용량은 250-300 만 IU / m2의 체 표면적으로 일주일에 세 번 피하 투여되며, 4-6 개월의 기간 동안.
- Interferon alfa-2b (IntronA ®) : 만성 B 형 간염 치료를 위해 통상적 인 약물 용량은 5-10 백만 IU이며 대체 요일에 일주일에 세 번 피하 투여해야합니다.
- Peginteryson alfa-2a (Pegasys®) : 성인의 만성 B 형 간염 치료에 사용되는 일반적인 약물 용량은 일주일에 180 마이크로 그램으로 피하 투여해야합니다. 어린이의 경우 투여 할 약물의 양은 신장과 체중에 따라 다릅니다.
항 바이러스제
만성 B 형 간염 치료에 사용되는 항 바이러스제는 자신의 이름에서 추론 할 수 있듯이 HBV 바이러스를 퇴치하고 박멸해야합니다.
만성 B 형 간염 치료에 사용되는 항 바이러스제 중 다음과 같은 것들이 있습니다.
- Lamivudine (Zeffix ®, Lamivudine Teva ®) : 일반적으로 투여되는 약물의 용량은 하루에 100mg이며 구두로 복용합니다. 신장 질환이있는 환자의 경우 의사는 일반적으로 사용되는 것보다 낮은 용량의 라미부딘을 처방하기로 결정할 수 있습니다.
- Adefovir (Hepsera ®) : 일반적으로 사용되는 항 바이러스제의 용량은 하루에 10mg이며 구두로 복용해야합니다. 신장 문제가있는 환자에서는 아데포비어를 저용량으로 처방 할 수 있습니다.
위에서 설명한 약물은 개별적으로 또는 병용 투여 할 수 있습니다. 사실, B 형 간염 치료를 위해 다음과 같은 병용 요법 을 시행 할 수도 있습니다.
- 인터페론 알파 + 라미부딘;
- Peginterferon alfa + lamivudine 또는 adefovir;
- 아 데포 비르 + 라미부딘.
또한, B 형 간염 환자 (급성 또는 만성)는 파라세타몰, 이부프로펜, 아세틸 살리실산 및 기타 질병에 이미 입증 된 간을 과부하시킬 수있는 약물의 사용을 피해야 함을 기억해야합니다.
백신
어떤 경우에도 - B 형 간염 치료를위한 다양한 치료 전략이 있음에도 불구하고 예방은이 질병에 대한 최선의 무기입니다.
이와 관련하여 B 형 간염 예방 접종에 사용되는 면역 글로불린 백신 및 치료법을 이용할 수 있습니다.
- B 형 간염 백신 (Hbvaxpro ®) : 백신은 0-15 세의 환자에게 각각 5 마이크로 그램의 세 가지 다른 용량으로 투여됩니다. 투여는 근육 내 (일반적으로 신생아 및 유아의 허벅지 및 어린이 및 청소년의 삼각근)에서 발생합니다. 첫 번째 주사를 2 개월 간격으로 실시해야하며, 두 번째 주사는 첫 번째 투여 후 6 개월 이내에 주사해야합니다.
백신은 약 20 년간 B 형 간염 바이러스에 대한 예방 접종을 보장 할 수 있습니다.
- B 형 간염 면역 글로불린 (Igantibe ®, Niuliva ®) : 면역 글로불린은 B 형 간염 바이러스에 대한 수동 면역을 가능하게합니다.
면역 글로블린은 500IU의 용량으로 HBV와 접촉 한 비 - 면역화 된 대상체에서 근육 내 투여 될 수 있지만, 바람직하게는 바이러스와 접촉 한 후 24-72 시간 이내에 주사해야한다.
면역 글로블린은 또한 B 형 간염에 의해 영향을받는 신생아에서 30-100 IU / kg 체중으로 질병의 발병을 예방하기 위해 사용됩니다.
또한 필요한 경우 B 형 간염 백신을 이미 접한 대상에게 동일한 시점에 면역 글로불린을 투여 할 수 있습니다. 단, 관리가 다른 시점에서 이루어지는 경우에 한합니다.
