혈관염

혈관염이란 무엇입니까?

혈관염은 혈관벽의 염증입니다. 이 염증 과정은 감염 과정의 결과 또는 다른 병리학 적 상태 (2 차 혈관염)와 관련하여 알려진 원인 (1 차 혈관염), 자가 면역 반응없이 발생할 수 있습니다.

모든 혈관은 염증 과정의 위치에 따라 다양한 증상을 일으킬 수있는 혈관염에 의해 영향을받을 수 있으며 증상, 심각성 및 기간도 크게 다를 수 있습니다.

원인

혈관염에서 면역 체계의 참여가 분명합니다. 이것은 "과다 활동적"이되어 혈관 세포를 외국적이고 위험한 것으로 잘못 인식 한 다음 마치 박테리아 또는 바이러스 인 것처럼 공격합니다. 왜 이런 일이 발생하는지는 항상 명확하지 않지만 감염, 특정 유형의 암 및 면역 체계 장애, 특정 약물 또는 알레르기 반응이 종종 트리거의 역할을합니다.

염증 과정은 혈관 벽을 변화시킵니다. 혈관염은 혈관의 내강을 수축시켜 조직과 기관에 도달하는 혈액의 양을 줄입니다. 어떤 경우에는 혈류를 방해하는 혈전 또는 육아종이 영향을받는 혈관에서 형성 될 수 있습니다. 다른 경우에는 구경을 줄이는 대신 혈관염이 혈관을 약화시켜 동맥류가 발병합니다.

원인 불명의 혈관염 (1 차 혈관염)

혈관염의 여러 형태의 원인은 알려져 있지 않습니다.

이차성 혈관염

혈관염의 발병과 관련된 몇 가지 질병이 있습니다.

이러한 조건은 다음과 같습니다.

감염. 일부 혈관염은 감염에 대한 반응으로 발생합니다. 예를 들어 Cryoglobulinemic vasculitis의 많은 경우는 C 형 간염 바이러스 감염의 결과이며, B 형 간염은 결절성 다발 동맥염의 임상 증상을 유발할 수 있습니다.
자가 면역 질환 . 혈관염은 또한 류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스, 청소년 피부 근염 및 경피증과 같은 면역 체계의 특정 질병의 결과로 발생할 수 있습니다.
알레르기 반응. 암페타민, 설폰 아미드, 베타 - 락탐, 경구 피임약, NSAID, 퀴놀론 및 일부 백신과 같은 화학 물질 (살충제 및 석유 제품)과 약물에 노출되면 혈관염이 발생할 수 있습니다.
혈액 세포 종양 . 림프 증식 성 또는 골수 증식 성 신 생물은 혈관염을 유발할 수 있습니다.

증상

혈관염의 징후와 증상은 혈관 (따라서 어떤 기관이나 시스템)이 관련되어 있는지에 따라 다릅니다. 질병의 중증도는 그것이 발생하는 형태에 따라 다릅니다 (경증에서 장애까지). 그러나 다음과 같은 대부분의 혈관염에 흔히 나타나는 일반적인 징후 및 증상이 있습니다.

피부 분화;
약점;
발열;
관절과 근육통;
식욕과 체중 감소.

관절 통증과 혼수 상태와 같은 특정 증상이 나타날 수 있지만, 혈관염의 첫 징후는 흔히 피부 병변 (자반병, 결절, 궤양, 궤양 염증 등)입니다.

영향을받는 선박의 구경에 기반한 프리젠 테이션

작은 혈관이 손상되면 피부에 작은 붉은 색과 자줏빛 반점으로 보이는 조직에 혈액이 약간 침투하여 생성 될 수 있습니다. 대신에 더 큰 혈관이 점화되면 팽창하여 결절을 생성 할 수 있으며 피부 표면 근처에있을 때 만져집니다.

혈관염	작은 꽃병	중형 선박	큰 혈관
표시	만져서 알 수있는 자색 1-3 mm (플라크 및 / 또는 궤양을 형성하기 위해 함께 합칠 수 있음); 아주 작은 구진. 출혈; 두드러기; 소포; Livedum reticular (드문).	궤양; 결절; Livedo reticular; 파울로 - 괴사 성 병변; 고혈압; 신장 혈관 손상 가능성.	허혈; 고혈압; 동맥류; 절개, 출혈 또는 파열.

특정 기관 및 시스템의 징후 및 증상

추가 증상은 혈관염의 영향을받는 신체 부위에 따라 발생할 수 있습니다.

심장 : 심근 경색, 고혈압 및 괴저;
관절 : 관절염;
신장 : 어두운 소변 또는 혈뇨 및 사구체 신염;
피부 : 결절, 궤양, 타박상 또는 두드러기, 자반병 및 망상의 livedo;
폐 : 호흡 곤란과 객혈 (피로 기침);
눈 : 발적, 가려움증, 화상, 감광성, 시력 감소 및 실명 감소;
위장관 : 입 궤양 및 궤양, 복부 통증 및 장의 천공;
코, 목 및 귀 : 부비동염, 궤양, 이명 및 청력 상실.
신경 : 무감각, 따끔 거림, 신체의 여러 부분의 약점, 손과 발의 감각이나 힘의 상실, 팔과 다리의 통증.
두뇌 : 두통, 뇌졸중, 근육 약화 및 마비 (움직이지 않음).

일부 유형의 혈관염 징후와 증상

베 체트 증후군 : 그것은 재발 성 및 고통스러운 구강 궤양, 생식기의 궤양, 여드름과 유사한 피부 병변 및 안염 (포도막염)을 유발할 수 있습니다.
측두 동맥염 : 대개 머리 쪽의 동맥에 영향을줍니다. 증상으로는 두통, 턱과 두피의 통증, 갑작스런 실명에 이르는 이중 시력 등이 있습니다. 이 상태는 거대 세포 동맥염이라고도합니다. 이것은 종종 몸의 큰 관절 (어깨 등)에 통증과 염증을 유발하는 polymyalgia rheumatica (PMR)라고하는 다른 유형의 염증성 증상과 관련이 있습니다.
Takayasu arteritis : 중동 및 대동맥 (특히 대동맥 및 그 가지)에 영향을 미치고 전신 질환으로 나타납니다. 타카 야스의 동맥염의 증상으로는 피로와 병, 발열, 야간 발한, 관절 통증, 식욕 부진, 감각 마비, 고혈압, 두통 및 시각 장애가 있습니다.
버거 병 (Buerger 's disease) : 말단 혈전 혈관염으로 알려져 있으며 사지의 혈관 염증을 일으 킵니다. 결과적으로, 영향을받은 조직으로의 혈액 유입이 적어서 걸을 때 송아지와 발에 통증을 일으키고 손과 팔뚝에 통증을 유발합니다. 가장 심각한 경우에는 궤양이 손가락과 괴저 (신체 조직의 죽음이나 쇠약)에 발생할 수 있습니다. 다른 증상으로는 팔다리의 표면 정맥에 혈전 형성이 있습니다. 드물게, Buerger의 질병은 두뇌, 복부 및 심혼의 혈관에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 질병은 담배 흡연과 관련이 있습니다.
가와사끼 병 : 피부 점막 림프절 증후군으로도 알려진 희귀 한 소아기 질환; 사실, 이 병리학은 전형적으로 팽창 된 림프절 및 눈과 입의 피부와 점막의 발적과 관련이 있습니다. 그것은 신체의 모든 혈관에 영향을 줄 수 있습니다.
결절 다발성 동맥 경화증 : 신체의 다른 부분에있는 중형 혈관에서 발생할 수 있습니다. 그것은 종종 신장, 소화 기계, 말초 신경 및 피부에 영향을 미칩니다. 징후와 증상은 빈혈, 발열, 아플 느낌, 체중 감소, 자반병, 피부 궤양, 신장 문제, 근육, 복부 및 관절통을 포함합니다. 결절성 다발 동맥염의 일부 사례는 B 형 간염 또는 C 형 간염과 관련이있는 것으로 보입니다.
Churg-Strauss 증후군 : 알레르기 성 육아 종증 또는 알레르기 성 혈관염으로도 알려져 폐, 피부, 신장, 신경계 및 심장을 포함한 많은 기관에 영향을 미칠 수 있습니다. 증상은 크게 다를 수 있습니다.
필수 혼합형 저온 글로블린 혈증 : 종종 C 형 간염 바이러스 감염과 관련이 있지만 다른 질병과 함께 발생할 수도 있습니다. "Cryoglobulinemia"는 혈청 샘플이 체온보다 낮은 온도에 놓일 때 침전 (젤 형성)하는 비정상적인 단백질의 존재를 말합니다. 증상으로는 종종 관절 통증, 만져진 자반병, 약점 및 신경 병증이 있습니다.
Schönlein-Henoch 자반병 : 피부, 관절, 내장 및 신장의 작은 혈관 염증. 증상으로는 복통, 소변의 혈액, 관절통, 신장 손상 징후 (혈뇨) 및 엉덩이, 다리 및 발의 자반병이 있습니다. 이 질환은 어린 시절에 더 흔하게 발생하지만 청소년 및 성인에게도 영향을 줄 수 있습니다. 소아에서는 모든 경우의 약 절반이 위 호흡 기관의 바이러스 또는 세균 감염에 의해 발생합니다.
과민 혈관염 (또는 백혈구 파괴) : 알레르기 반응 (종종 약물 유발) 또는 감염에 의해 유발 될 수 있습니다. 흔히 나타나는 증상은 피부의 붉은 반점이 나타나며, 다리의 아랫 부분이나 뒷면에 나타납니다. 약물 채취 또는 감염 치료는 일반적으로 혈관염을 치료합니다.
현미경 적 다발 혈관염 : 작은 혈관, 특히 신장과 폐에 영향을줍니다. 임상 증상은 특이하지 않고 열, 체중 감소 및 근육통으로 점차적으로 시작될 수 있습니다. 때때로 증상이 갑자기 빠르게 진행되어 신부전을 유발합니다. 폐가 영향을받는 경우, 첫 번째 증상은 기침 (hemoptysis)과 함께 혈액의 방출 일 수 있습니다.
베게너 육아 종증 : 코, 부비동, 인후, 폐, 신장 및 기타 기관의 수준에 위치 할 수 있습니다. 혈관의 염증 이외에, 영향을받은 조직은 육아종 (granulomas)이라고 불리는 비정상적인 결절을 발생시킬 수 있습니다. 이들이 폐에서 발생하면 폐 조직을 파괴 할 수 있습니다. 손상은 폐렴이나 폐암으로 혼동 될 수 있습니다. 징후와 증상에는 열, 체중 감소, 근육통, 코 막힘, 만성 부비동염 및 코피가 포함될 수 있습니다. 대부분의 사람들은 손상이 더 진행될 때까지 명백한 증상이 나타나지 않지만 신장은 종종 영향을받습니다 (신부전).

혈관염은 남녀 모두에게 영향을 미치고 다양한 연령대에 영향을 줄 수 있습니다. 어떤 형태의 혈관염은 특정 집단의 사람들에게 가장 흔하게 영향을 미칩니다. 예를 들어 가와사끼 병은 어린 시절에만 발생합니다. Schönlein-Henoch 자반병은 성인보다 성인에서 더 흔한 반면 측두엽 동맥염은 50 세 이상에서만 발생합니다.

소아에서 가장 흔한 형태의 혈관염은 갑자기 그리고 보통 하나의 에피소드로 발생합니다.

다른 형태는 진단을 어렵게 만드는 몇 주 또는 몇 달 동안 지속되는 더 느리고 미묘한 발병을 가지고 있습니다. 이것은 다발성 결절염, 베게너 육아 종증 및 타카 야스의 동맥염의 경우입니다.

합병증

혈관염의 합병증은 여러 가지 일 수 있으며, 영향을받는 혈관의 근본 원인, 유형 및 크기에 달려 있습니다. 염증은 신체의 영향을받은 조직, 기관 또는 시스템에서 기능의 상실을 초래할 수 있습니다.

일반적으로 합병증에는 다음이 포함됩니다.

장기 손상 . 염증으로 인해 혈류가 중단되면 혈관에서 공급되는 기관이 손상 될 수 있습니다. 어떤 종류의 혈관염은 신장 결손, 괴저, 폐출혈, 협착 성 협착, 동맥 또는 정맥 혈전증 등 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 심장이나 폐와 같은 혈관염과 관련된 장기는 질병의 활동 단계에서 기능을 향상 시키도록 고안된 특수 치료가 필요할 수 있습니다.
혈관염의 반복 재발 . 혈관염에 대한 치료가 처음 성공적 일 때조차 증상이 재발하고 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다. 다른 경우에는 완전히 해소되지 않고 장기간 치료가 필요합니다.

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