일반성
식욕 부진 은 음식 섭취의 열량 섭취의 "중화"를 목표로하는 죄책감과 비정상적인 행동에 이어 식중독의 장애이며, 영향을받는 사람은 음식의 큰 번짐을 초래합니다.
큰 음식 binges의 칼로리 섭취를 "중화"하기 위해, 폭식증은 다양한 전략을 채택합니다. 가장 흔한 것들은 자기 유발 구토, 부적절한 완하제 섭취, 고도로 제한적인식이 요법 및 심한 운동의 채택입니다.
폭식증의 치료는 주로 정신 요법을 중심으로 한 전문가 팀의 개입과 회전이 필요합니다.
과식증이란 무엇입니까?
신경성 식욕 이상 항진증 (Bulimia nervosa)으로 알려진 과식증 은 운반자에게 음식 섭취의 장애이며 칼로리 섭취를 "중화"하도록 고안된 죄책감과 이상 행동의 강한 감각이 뒤 따른다. 섭취되는 것의
불면증 환자 (즉, 과식증 환자)의 비정상 행동 중에서 가장 자주 나타나는 것은 자기 유도 구토, 부적절한 완하제 및 이뇨 섭취, 며칠 동안의 제한된식이 요법의 채택 및 심한 운동 .
역학
대부분의 섭식 장애와 마찬가지로, 과식증은 주로 여성에게 영향을 미치는 문제입니다.
고등학생 및 대학생 병원 환자 샘플을 대상으로 실시한 통계 조사에서 다음과 같은 결과가 나타났습니다.
- 과식증이있는 남성은 0.1 %에서 1.4 % 사이였습니다 (즉, 1, 000 명의 남성마다, 많아야 14 명이 과식했습니다).
- 과식증이있는 여성은 0.3 %에서 9.4 % 사이였다. (즉, 1, 000 명당 여성은 최소 3 명에서 최대 94 명까지 폭식증에 걸렸다).
독점적 인 여성 인구의 경우, 일반적으로 16 세 에서 40 세 사이의 여성에게 영향을 미치지 만, 과식증은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다.
과식증은 또한 어린이에게 영향을 줄 수 있지만 매우 드문 경우입니다.
BULIMIA 이름의 기원
bulimia라는 단어는 이탈리아어로 "voracious hunger"라는 그리스 단어 " boulimía "( βουλιμία )에서 파생됩니다.
정확하게 말하자면, " boulimía "는 노동 조합의 결과입니다 :
- Bous ( βοῦς )는 "탐욕스러운"것을 의미하며
- Limos ( λιμός )는 "굶주림"을 의미합니다.
브리미아와 신비한 대홍수
여성 인구에서 흔히 볼 수있는 또 다른 일반적인 섭식 장애는 신경성 식욕 부진 이나 단순히 식욕 부진 입니다.
신경성 식욕 부진으로 인해 고통당하는 사람은 최소한의 음식을 섭취하지 못하게되고 체중이 늘고 어떤 식 으로든 자신의 몸매를 상하게하기 때문에 체중을 지속적으로 모니터링하게됩니다.
원인
과식증의 정확한 원인은 수십 년 동안 섭식 장애 분야의 전문가와 논쟁과 토론의 대상이되었습니다.
확실하게, 폭식증의 행동의 기초에는 체중과 몸의 이미지에 대한 왜곡 된 인식이 있습니다.
일부 생물학적, 심리적 또는 환경 적 요인으로부터 가설 된 것으로 보이는 기여는 분명히 밝혀야한다.
생물학적 요인
일부 연구는 과식증이있는 사람들의 가까운 친척이 동일한 질환 (성충 친척이없는 개인보다 정확히 4 배 이상)을 발병하는 경향이 있음을 보여주었습니다.
이러한 연구 결과로 인해 연구자들은 과식증이 어떤 식 으로든 유전 적 소인 과 연관 될 수 있다고 생각하게되었습니다.
다른 말로하면, 그들은 특정 유전자의 발현이 신경성 과식증을 호소하는 요인이라고 믿는다.
현재, 전술 한 이론 (유전 형용사에 의해 정의 될 수 있음)은 여전히 미래의 연구 만 명확히 명확히 할 수있는 몇 가지 물음표를 제시합니다.
심리 요인
식욕 부진의 사람들의 심리적 프로파일을 평가함으로써 섭식 장애 분야의 전문가들은 많은 과식증 환자가 공통적으로 특정 유형의 성격 / 행동을 갖고 있음을 관찰했습니다. 이런 이유로, 그들은 신경성 과식증의 출현이 어떤면에서는 개인 의 성격 과 행동 특성 과 관련이 있다고 생각했습니다.
앞서 언급 한 결과의 세부 사항에 들어가면, 사람들은 불신앙이 될 수있는 경향이 있습니다.
- 불안 이나 우울증 으로 고통받는 경향이있는 사람들.
- 스트레스 관리 가 어려운 사람들.
- 자부심 이 낮은 자 . 이러한 과목의 경우, 병적 인 방식으로도 체중 감량의 사실은 안전을 부여하고 자부심을 증가시킵니다.
- 미래에 대한 생각으로 쉽게 걱정 되거나 어떤 이유로 두려워하는 사람들.
- 강박 관념 / 강박감이 있거나 이른바 강박 장애 로 고통받는 사람 .
- 외상 후 스트레스 장애 로 고통받는 사람들.
- 인격 장애가있는 사람 .
환경 요인
전제 : 환경 요인은 개인의 생활에 어느 정도 영향을 미칠 수있는 상황, 사건 또는 습관입니다.
전문가의 의견에 따르면, 과식증의 출현과 관련된 가장 중요한 환경 적 요인은 근대 서구 문화의 전형 인 "얇은 동등한 아름다운"신화에 대한 미디어 노출 일 것입니다.
또한 모든 잡지와 TV는 여성 및 / 또는 남성을 주인공으로두고 종종 건조하고 흠이없는 광고를 지속적으로 제안합니다.
언론의 얇은 몸의 증진 외에도, 식욕 부진의 발달에 어느 정도 뚜렷하게 기여하는 것으로 보이는 다른 환경 요인은 다음과 같습니다.
- 매우 얇은 몸매를 갖는 것이 중요한 스포츠 또는 작업 활동의 관행. 예를 들어 댄스 또는 예술 체조를하는 사람들이나 직업별로 퍼레이드하는 모델 및 모델의 경우입니다. 이 모든 사람들에게 체중 조절은 필수입니다.
- 사랑하는 사람의 죽음, 거주 또는 학교 변경, 직장 상실, 부부 관계의 종료 등으로 인해 때때로 발생할 수있는 정서적 스트레스
- 사춘기로 인한 해부학 적 변화. 사춘기의 기간 동안 인체는 다양한 변형을 겪습니다. 특히 명백한 경우, 이러한 수정은 일부 개인의 경우 심한 불편 함을 나타낼 수 있습니다. 특히 후자가 조소의 대상이거나 다른 동료의 특별한주의를 끄는 경우입니다.
이것은 사춘기 발달을 막 끝낸 피험자들에게서 신경성 과식증이 자주 나타나는 이유 중 일부를 설명합니다.
- 여성 섹스의 멤버쉽. 남성에 비해 여성은 체중에 더 많은주의를 기울이고 이것이 과식증을 일으키는 경향이 더 클 수 있습니다.
- 과식증 또는 다른 섭식 장애 (신경성 식욕 부진)를 가진 사람들의 가족 내 존재. 이런 종류의 상황은 정서적으로, 일부 가족 구성원을 포함 할 수 있으며, 후자의 경우 동일한 성격의 문제를 야기 할 수 있습니다. 일반적으로, 과식증이있는 가족의 시력에 가장 깊은 인상을받는 과목은 청소년입니다.
- 신체적 폭력이나 성적 학대의 희생자. 일부 연구에 따르면, 이런 종류의 에피소드와 신경성 대식증 사이에는 일정한 상관 관계가 있습니다.
증상 및 합병증
과식증 의 증상은 일련의 행동 발현 및 심리적 장애 에서 일련의 신체 발현에 이르기까지 다양하며, 종종 행동 적 증상 에 따라 다릅니다.
실용적인 행사
앞서 언급했듯이, 행동 적 관점에서 볼 때 과식증 환자는 먹는 음식 의 칼로리 섭취 를 무력화 하려는 격렬하고 거의 폭력적인 시도가 뒤 따르는 큰 음식 폭죽의 주인공 이됩니다 .
폭식증 환자의 경우, 음식 박동은 재발하는 에피소드이므로 특정 규칙 성을 가지고 반복됩니다. 그들은 실제 필요 없이도 매우 많은 양의 음식을 섭취하는 것으로 구성되어 있습니다 : 과식 주의자들은 가능한 한 무엇이든 먹습니다. 어떤 경우에는 집으로 돌아가 자마자 voracity로 먹을 수있는 모든 종류의 음식을 사기 위해 슈퍼마켓에 간다.
경련성 음식 갈망의 수립은 비율이 급격히 바뀌는 것처럼 갑작스런 과정입니다.
Bulimic purging의 가장 일반적인 방법은 스스로 유도 한 구토 와 완하제의 부적절한 사용입니다.
이것은 이뇨제의 과도한 사용, 매우 제한적인 식단 의 채택, 음식 섭취가없는 기간, 무제한 운동 등이 뒤 따른다.
심리적 인 구체
심리적으로, Bulimic 쇼 :
- 음식과 먹는 것에 대한 집요한 태도.
- 몸무게와 실제 외모에 대한 비현실적인 견해.
- 우울증과 불안의 순간.
- 격리 경향과 대인 관계에 대한 관심 부족
물리적 팽창
폭식증에 의해 유발 된 행동은 신체적 인 반향을 일으 킵니다.
사실 bulimics는 다음과 같은 경향이 있습니다.
- 치과 문제 . 그것은 자기 유도 구토의 결과입니다. 위장에서 올라 오는 음식은 사실 산성이어서 치아 에나멜이 손상됩니다.
- 나쁜 호흡, 인후의 재발 성 염증 및 타액선의 붓기 . 자기 유도 구토의 다른 결과.
- 여성의 월경주기 이상 . 가장 심각한 경우에는 생리가 없을 때 최고점에 도달합니다.
- 불임 (여성) 및 발기 부전 (남성)과 같은 성적인 문제 .
- 간질, 파손 및 / 또는 탈모 .
- 피부가 바뀐다 . 피부가 건조하거나 노란빛이됩니다.
- 특히 나트륨, 칼륨 및 염소 농도에 영향을주는 전해질 불균형 . 전해질 불균형은 재발하는 피로감, 전반적인 약화 상태, 비정상적인 심장 리듬, 신장 손상, 경련 및 근육 경련으로 이어질 수 있습니다.
- 완하제의 부적절한 사용으로 인한 변비를 포함한 장의 문제 .
- 승모판 탈출증, 심장 부정맥 및 심부전 (또는 심장 마비)과 같은 심장 문제 .
- 예를 들어 부정확 한 영양 상태로 인해 영양 실조 상태 .
진단
일반적으로 의심되는 대식증에 직면하여 의사는 세심한 신체 검사, 일부 실험실 분석, 심리적 프로필 평가 및 특정 중요 장기의 건강을 평가하는 도구 테스트에 의존합니다 (심장 우선 ).
비록 그들이 구체적이지 않더라도, 이 검사들은 현재의 문제와 그 심각성 (합병증 등의 존재)을 어느 정도의 보안으로 확립하도록 허용합니다.
신경성 통증의 정확한 진단을 위해서 소위 MDM ( Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders )을 참고하는 것이 중요하다는 것을 기억하는 것도 중요합니다.
DSM은 진단에 필요한 각각의 기준을 포함하여 알려진 정신 및 정신 질환의 모든 특색있는 특성을 모은 것입니다.
진단은 누구인가?
보통, 다식증의 진단은 정신과 의사, 심리학자, 영양사, 섭식 장애 경험이있는 의사, 정신 건강의 특정 기술을 가진 간호사 등을 포함한 전문가 팀의 참여가 필요합니다.
시험 목적
객관적인 검사 는 환자의 일반적인 건강 상태에 대한 의학적 평가로 구성됩니다.
관찰 대상은 소위 체질량 지수 (의심 환자의 체중 상태를 파악하기 위해), 피부와 모발의 모양, 심장 리듬, 치아, 근음, 목구멍의 모양 등입니다.
또한 신체 검사는 생리주기 (분석 대상이 여성 인 경우) 또는 발기 기능 (남성 대상의 경우)과 관련된 일련의 질문을 포함합니다.
실험 분석
실험실 분석 에는 일반적으로 완전한 혈구 수 와 여러 전해질 수준의 평가가 포함 됩니다.
기관 검사 결과를 토대로 의사는 신장이나 심장과 같은 중요한 기관의 건강 상태를 파악하고 특정 신체 증상 (근육 경련, 경련 등)의 원인을 파악할 수 있습니다.
심리 평가
심리적 윤곽 의 평가 는 일반적으로 정신 및 심리적 질병 분야의 전문가에게 달려 있습니다.
간단히 말해, 전문가가 환자에게 자신의 생각, 습관 및 음식과의 관계를 설명하도록하는 설문지로 구성됩니다.
DSM의 기초에 대한 진단
정신 질환의 진단 및 통계 매뉴얼의 최신판에 따르면 다음과 같은 경우 개인은 과식증을 앓고 있습니다.
- 그는 반복적으로 대부분의 사람들이 할 수없는 변칙적 인 음식을 먹는 폭음의 주역이었습니다.
- 그것은 빙빙 도중 통제를 완전히 잃어 버리고 멈추기가 어렵습니다.
- 새로 섭취 한 음식의 칼로리 섭취를 중화하기 위해 자기 유도 구토, 격렬한 운동, 완하제, 이뇨제 및 기타 약물을 사용합니다.
- 그는 3 개월 동안 적어도 일주일에 한 번 "광대식 출혈"의 주역이된다.
- 그의 시신의 시력은 낮은 자부심과 우울증을 유발합니다.
- 그는 신경성 식욕 부진으로 고통 받고 있지 않습니다.
치료
폭식증의 치료는 매우 복잡하며 주된 목적은 환자의 음식 에 대한 건강한 태도 를 재 확립하는 것입니다.
이 분야에서 성공하기 위해서는 때로는 특정 항우울제 사용과 관련된 심리 치료법 의 사용이 필수적입니다.
더 많은 것을 배우기 위하여 : nervosa를위한 거식증을위한 약»
더욱이, 영양 실조 상태에있는 모든 환자들에게, 임시 식단 계획은 필수적이며, 현재 존재하는 모든 영양 결핍을 보충합니다
더 많은 정보를 원하시면 : 식욕 부진을위한 다이어트 "
식욕 이상 항진증은 진단을 한 전문가 팀 (정신과 의사, 심리학자, 영양사, 섭식 장애 전문가 등)의 책임입니다.
근본적인 요점 : 치료가 필요한 심각한 질병으로 고통받는 환자의 인식은 회복을위한 출발점입니다.
환자로서의 상태를 거부하는 신경성 다식증 환자는 치료를받지 않거나 어쨌든 정기적으로 의도 된 치료 과정을 따르기 위해 투쟁하지 않습니다.
치료법은 어디 있습니까?
대식증의 대부분의 경우, 치료는 외래 환자 입니다. 이것은 환자가 필요한 모든 치료를 받고, 매일 전문 병원에 입원하여 각 치료 세션이 끝날 때 집으로 돌아 오는 것을 의미합니다.
다시 말해, 환자는 돌볼 의사의 팀에 의해 수립 된 지명 된 일정을 가지고 있습니다. 외래 치료는 환자가 입원의 불편 함을 느끼지 못하게하기 때문에 매우 유리합니다.
치료는 의사의 의견에 따르면 병이 진보 된 단계 또는 진지한 단계에있을 때 입원을 예견합니다. 이러한 상황에서 환자는 지속적인 의료 지원이 필요합니다.
심리
폭식증에 대한 정신 요법에는 여러 유형의 치료가 포함됩니다.
- 인지 행동 치료 . 신경성 통증에 의해 유발되는 행동 증상 (전문 용어로는 소위 "비활성 행동"또는 "왜곡 된 사고")을인지하고 지배하도록 환자를 준비시키는 것으로 구성됩니다.
심리 치료사와 함께 "스튜디오에서"부분과 "가정에서"부분을 포함하고 있으며, 도메인 기술의 연습과 개선을 위해 예약되어 있습니다.
- 대인 관계 치료 . 대인 관계와 외부 세계는 일반적으로 사람의 정신 건강에 결정적인 영향을 미친다는 생각에 기초합니다.
이런 유형의 심리 치료를하는 사람들에 따르면, 과식증은 음식과의 문제가있는 관계의 결과로 태어난 낮은 자부심, 불안 및 불안감으로 인한 것입니다. 둘째, 다른 사람들과의 관계입니다.
치료 목표는 어떤 대인 관계가 외부 세계와 함께 식사 행동 장애의 발달을 시작했는지를 발견하는 것이고, 일단 이것이 명확 해지면 가능한 치료책을 찾는다.
- 가족 치료 . 그것은 환자의 모든 가족에게 영향을 미치는 일종의 심리 치료법입니다.
이런 유형의 치료를하는 사람들은 그의 가족 (그와 많은 시간을 보낸 사람)이 질병의 특징을 알고있는 경우에만 개인이 신경성 과식증과 같은 장애로부터 회복 될 수 있다고 주장합니다.
가족 치료는 특히 가족과 함께 과식증을 나누는 젊은 환자에게 적용됩니다.
약리학 적 치료
폭식증의 치료에 사용되는 항우울제는 소위 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 ( selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI )입니다.
SSRI는 일단 취해지면 몇 주 후에 행동한다는 특이성을 가지고 있습니다.
다시 말해서, 그 효과는 행정부가 시작된 후 며칠 만 지나면 눈에 띄게 나타납니다.
SSRI에 근거한 치료법을 만드는 데있어 반복되는 문제가 가장 적합한 약리학 적 투여 량입니다 . 정신과 의사는 종종 소량으로 시작하며, 결과가 만족스럽지 않은 경우에만 증가시킵니다.
원칙적으로 SSRI를 복용하는 환자는 약물 치료가 어떻게 진행되는지주기 위해 정기적 인 의학 검사를 받아야합니다.
BULIMIA의 치료 : 그것이 의미하는 바가 무엇입니까?
폭식증 환자는 다음과 같은 경우 자신을 과식증이라고 진단 할 수 있습니다.
- 식습관을 바꾸십시오.
- 음식에 대한 건강한 태도를 취합니다.
- 그는 정상 체중이고 체중이 낮지 않습니다.
예지
과식증에서 치유하는 것이 가능하지만, 환자의 시간과 상당한 의지력이 필요합니다.
섭식 장애 분야의 의사와 전문가에 따르면, 먼저 치료가 시작되고 과식증에서 회복 될 가능성이 커집니다.
