일반성
약물로 옥시토신을 사용하는 것은 노동 을 유도 할 필요가있는 모든 경우에 수행됩니다.
옥시토신은 자연적인 기원의 분자이다. 보다 정확하게는 시상 하부에 의해 생성되어 뇌하수체 후엽에서 방출되는 펩타이드 호르몬 입니다. 옥시토신 (Oxytocin)은 여성과 남성의 신체 기능에 관여하는 호르몬이다. 그러나 임신 중에는 특히 중요합니다. 사실 모유 수유 단계에서 모유 의 분출 반사를 자극 하는 동안 임신이 끝나면 수축 을 자극 하고 분만을 유도 할 수 있습니다.
옥시토신은 성질을 고려하여 임산부에게 약물을 투여하여 노동을 유도하여 출산 및 출산을 유도합니다. 이 외에도 약물로서의 옥시토신은 출산 후 출혈을 막는 데 사용될 수 있습니다.
현재 이용 가능한 의약 특산물에 존재하는 약물 인 옥시토신은 종합적으로 얻어진다.
옥시토신 함유 약용 의약품의 예
- 유기 옥시토신 이탈리아 ®
- Syntocinon®
치료 징후
옥시토신의 사용은 언제 표시됩니까?
약물로서의 옥시토신의 사용은 다음에 표시됩니다 :
- 다음과 같은 경우에 노동을 유도하십시오.
- 임신 기간을 넘어 지속되었다.
- 멤브레인의 조기 파열이 있습니다.
- 자간전증, 임신 20 주부터 시작되는 고혈압, 단백뇨 및 부종을 특징으로하는 특정 상태;
- 1 차 또는 2 차 자궁 관성 (선택된 경우 만)이 있습니다. 자궁의 근육 조직이 탄생을 완료하기에 충분하게 수축 할 수없는 상태입니다.
- 산후 출혈 치료.
경고
옥시토신 사용시주의 사항
약물로서의 옥시토신의 투여는 오직 전문 의료진이나 보건 요원에 의해서만 이루어져야하며 병원에서만 사용되어야합니다.
약물로 oxytocin을 투여하기 전에 임산부에게 의료 전문가에게 알려야합니다.
- 그것은 옥시토신 투여에 대한 금기 사항에서보고 된 조건 중 일부를 제시합니다 ( "금기 사항"장 참조).
- 그는 제왕 절개술을 받았다.
- 모든 종류의 심혈관 질환으로 고통받습니다.
- 신장 질환이나 질병으로 고통받습니다.
- 그것은 QT 간격의 연장을 유도하는 약물로 치료를 받고 있습니다.
또한 약물로 옥시토신을 투여하는 동안 의료 전문가는 파종 된 혈관 내 응고 (CID) 위험이 증가한다는 점을 고려해야합니다. 이 위험은 임산부가 35 세 이상인 경우, 임신 중 합병증이 있거나 임신 주령이 40 주 이상인 경우에 더 높아집니다.
주의 사항
약물로 옥시토신을 투여 할 때, 복용하는 유체의 양을 최소화하는 것이 좋습니다.
약리학 적 상호 작용
옥시토신과 다른 약물의 상호 작용
발생할 수있는 약물 상호 작용 때문에 약물로서의 옥시토신은 옥시토신 자체와 유사한 작용을 발휘할 수있는 활성 성분 ( 옥시토시약 )을 함유 한 다른 의약품과 병용해서는 안됩니다.
또한, 옥시토신은 다음과 관련하여 매우 조심스럽게 투여되어야합니다 :
- Prostaglandins 또는 analogues, 일부는 정확하게 노동을 유도하기 위해 사용됩니다.
- QT 간격의 연장을 유도 할 수있는 활성 성분 (옥시토신에 의해 유도 된 저혈압 효과를 증가시킬 수 있음);
- 흡입 마취제 (자궁 근육에 대한 옥시토신의 작용을 감소시킬 수 있음);
- 가임기 마취는 출산 중 통증을 완화시키는 데 사용됩니다 (옥시토신에 의한 혈압 강하 효과가 증가 할 수 있음).
그러나 옥시토신을 약물로 투여하기 전에 각 환자는 처방전없이 구입할 수있는 의약품 (OTC), 의약품을 비롯한 어떤 종류의 제품이나 의약품을 복용 중이거나 최근 복용 한 경우 의사와 건강 관리 전문가에게 알려야합니다. 의료 처방전 (SOP) 또는 모든 허브 제품없이.
부작용
옥시토신의 가정에 의한 부작용
비록 그것이 다른 약물의 경우와 같이 자연적인 원인의 활성 성분이지만 옥시토신의 투여조차도 모든 환자가 동일한 방식으로 나타나거나 나타내지는 않지만 부작용을 일으킬 수 있습니다. 사실, 각 여성은 문제의 활성 성분의 투여에 주관적으로 반응합니다. 그러나 문제의 활성 성분을 복용 한 후에 발생할 수있는 주요 부작용은 다음과 같습니다.
심혈관 질환
약물로서의 옥시토신 투여는 다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다 :
- 심장 부정맥;
- QT 간격의 연장;
- 저혈압;
- 심근 허혈.
면역 체계 장애
약물로서의 옥시토신은 다음을 일으킬 수 있습니다 :
- 호흡 곤란과 관련된 아나필락시 성 반응;
- 저혈압 또는 쇼크.
위장 장애
옥시토신을 약물로 투여 한 후 오심과 구토가 발생할 수 있습니다.
기타 부작용
옥시토신을 약물로 사용할 경우 발생할 수있는 다른 부작용으로는 다음이 있습니다.
- 피부 발진;
- 자간 과민성;
- 자궁 파열;
- 사상적 수축;
- 수중 중독 및 저 나트륨 혈증 (특히 옥시토신의 다량 투여로 전해질이없는 많은 양의 액체가 장기간 투여되는 경우에 발생하는 부작용);
- 급성 폐부종;
- 파종 된 혈관 내 응고;
- 얼굴이나 몸의 붉은 색 (홍조).
태아와 신생아의 부작용
산모에게 옥시토신을 투여 한 후 다음과 같은 부작용이 태아 또는 신생아에서 발생할 수 있습니다.
- 태아의 고통;
- 신생아 저 나트륨 혈증;
- 질식;
- 죽음.
다행히도 이것들은 빈도가 매우 낮아서 지금까지 이용 가능한 데이터 (주파수를 알 수 없음)를 기반으로 정의 할 수없는 부작용입니다.
과다 복용
약물로서의 옥시토신 과다 복용의 경우 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다 :
- 심혈관 질환;
- 파종 된 혈관 내 응고;
- 물 중독;
- 자궁 내 태아 사망.
옥시토신을 투여하는 동안 과다 복용 증상이 나타나면 즉시 중단해야합니다. 치료는 증상이 있으며 정상적인 상태를 회복시키는 것을 목표로합니다.
그러나 약물로서의 옥시토신은 병원에서 그리고 전문의 나 전문의에 의해서만 투여 될 수 있기 때문에, 과량 복용은 가능하지만 매우 드물게 발생합니다.
동작 메커니즘
옥시토신은 어떻게 작용합니까?
약물로서의 옥시토신은 합성 적으로 얻어 지지만 체내에서 생성 된 내인성 옥시토신과 완전히 동일합니다. 이런 이유로 동일한 작용 기작을 통해 문제의 펩타이드 호르몬과 동일한 작용을 수행 할 수 있습니다. 보다 상세하게는, 내인성 호르몬과 유사한 약물 인 옥시토신 은 신체에 존재 하는 옥시토신 수용체 와 상호 작용할 수 있으며, 특히 자궁 내막에만 존재합니다. 옥시토신 수용체는 옥시토신에 결합하여 활성화되면 자궁의 평활근을 수축시키는 Gq 단백질 결합 수용체입니다.
사용 방법 및 위치
옥시토신 복용 방법
약물로서의 옥시토신은 정맥 내 또는 근육 내 투여 될 수 있는 주사 가능한 용액 으로서 이용 가능하다. 환자에게 투여 될 활성 성분의 투여 량은 의사가 설정해야하며 치료할 상태에 따라 달라진다.
노동의 유도 및 촉진
수유를 유도하고 / 또는 촉진시키기 위해 옥시토신은 정맥 내로 떨어 뜨리거나 특수 변속 주입 펌프를 사용하여 투여해야합니다. 그러한 상황에서 사용되는 통상적 복용량은 5IU (국제 단위)이다.
산후 출혈 치료
산후 출혈의 치료에서 옥시토신은 근육 내 또는 천천히 정맥 내 주입으로 투여 할 수 있습니다.
이러한 경우에 권장되는 일반적인 용량은 근육 내 투여시 5-10IU입니다. 느린 정맥 내 주입의 경우 5IU입니다. 반면에 가장 심각한 경우에는 투여 할 수있는 옥시토신의 용량이 정맥 내 경로에 따라 5에서 20 IU로 다양합니다. 주입 속도는 자궁 무력증을 조절하는 정도 여야합니다.
임신과 수유
임신과 모유 수유 중에 옥시토신을 섭취 할 수 있습니까?
분명히 약물로 사용되는 옥시토신은 출산을 유도해야하는 임신 말기 나 출산 후 즉시 치료할 수있는 어머니 또는 자녀에게 해를 입히지 않고 사용할 수 있습니다. 명백한 이유로, 옥시토신의 투여는 임신 기간 중에는 발생할 수 없지만, 그것이 끝나고 출산을 유도 할 필요가있을 때에 만 가능합니다.
옥시토신은 모유에 소량으로 배설 되나 신생아에게 부작용이 없어야합니다.
금기
옥시토신을 사용하지 말아야 할 때
약물로서의 옥시토신의 사용은 다음과 같은 경우에는 수행되어서는 안된다.
- 옥시토신 또는 사용되는 의약품에 포함 된 부형제에 대한 알려진 알레르기.
- 강한 자궁 수축의 존재;
- 출산이 임박하지 않을 때 태아의 고통의 존재;
- 중독증의 유무;
- 양수에 의한 폐 색전증의 기질이있을 때;
- 자발적 노동이 바람직하지 않거나 자연 분만이 금기 인 경우 :
- 대뇌 - 골반 불균형이 중요합니다 (아기의 머리가 너무 커서 어머니의 골반을 통과 할 수 없습니다).
- 부정확하고 비정상적인 출생지에서의 어린이의 위치;
- 태반 previa 또는 prevuos 냄비;
- 태반의 파열;
- 탯줄의 Prolapse;
- 과도한 또는 파열에 대한 자궁 내성 장애.
마지막으로, 약물로서의 옥시토신은 심각한 심혈 관계 질환이있는 경우 장기간 투여하면 안되기 때문에, 옥시토신 내성 자궁 관성이있는 경우에도 장기간 투여하지 말아야한다는 것을 기억해야한다.
