근육 이완제

일반 및 분류

근육 이완제는 이름에서 쉽게 추론 할 수있는 것처럼 골격과 매끄러운 근육 조직의 이완을 촉진하기 위해 임상 환경에서 사용되는 약물입니다.

이 약들은 엄격한 의학 감독하에 사용해야합니다. 실제로, 그들은 처방전을 제시 할 때에 만 배타적으로 배부 될 수 있습니다.

근육 이완제는 구강, 비경 구 및 국소 사용을위한 다양한 약제 형태의 형태로 제공됩니다.

근본적으로 근육 이완제는 근육 풀기 작용을 발휘하는 메커니즘에 따라 두 개의 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다.

중앙 동작 근육 relaxants;
말초 근육 이완제.

중추 작용 근육 이완제

중앙에서 작용하는 근육 이완제는 중추 신경계 수준에서 직접 작용함으로써 활동을 발휘합니다.

일반적으로, 이러한 유형의 근육 이완제는 외상, 다양한 기원 및 자연의 척수 질환, 뇌 병리, 자가 면역 질환 (예 : 다발성 경화증)과 관련 될 수있는 근육 수축 및 경련의 치료에 사용되며, 척추 질환, 퇴행성 질환 및 종양.

근육 완화제의이 범주에 속하는 활성 성분은 다르며 작용 기전이 다릅니다.

아래에서는 이러한 약물 중 일부에 대해 간략하게 설명합니다.

eperisone

Eperisone (Expose®)은 퇴행성, 외상성 또는 신 생물 성 신경 장애로 인한 근육 경련을 막기 위해 사용되는 근육 이완제입니다.

eperisone의 근육 이완 작용은 척수 수준의 감마 운동 뉴런의 자연 방출을 억제하는 능력 때문입니다.

또한, 에페리시논은 또한 진통제 및 혈관 확장 작용을 발휘할 수있다.

에페리손에 의한 주된 바람직하지 않은 효과는 심계항진, 현기증, 두통, 떨림, 피로, 무력증, 위장 장애 및 피부 발진입니다.

Thiocolchicoside

Thiocolchicoside (Muscoril®, Miotens®)는 급성 척추 상태와 관련된 통증이있는 근육 수축의 치료에 주로 사용되는 중추 작용을하는 근육 이완제입니다.

Thiocolchicoside는 GABA-A 수용체의 길항 작용과 관련된 복잡한 작용 메커니즘을 통해 활성을 나타냅니다.

Thiocolchicoside는 졸음의 발병을 촉진시킬 수 있으므로 위장관에 부작용을 일으킬 수 있습니다.

바클로 펜

Baclofen (Lioresal®)은 다발성 경화증과 관련된 경련 성 고혈압의 치료, 척수 종양, 외상성, 감염성 또는 퇴행성 질환 (예 : 경련 척추 마비, 근 위축성 측삭 경화증 등) 및 소아 뇌증, 뇌 혈관 병증 및 종양과 같은 뇌 병리학에 유용하다.

바클로 펜 (Baclofen)은 GABA-B 수용체에 대한 작용제 작용을함으로써 근육 이완 작용을 수행하며, 이로 인해 흥분성 신경 전달 물질의 방출 조절이 이루어져 근육의 음색이 감소합니다.

바클로 펜 사용 후 발생할 수있는 바람직하지 않은 주요 효과는 진정 작용, 졸음, 호흡 저하, 두통, 다발 불면증, 혼란, 위장 장애 및 떨림입니다.

Zanaflex

티 자니 딘 (Tizanidine, 상품명 : Sirdalud®)은 척추 및 수술의 장애와 관련된 고통스런 근육 경련의 치료 및 다른 성질의 질병으로 인한 근육 경련의 치료에 사용되는 근육 이완제입니다.

티 자니 딘은 α2 아드레날린 성 수용체의 중심 작용제이므로 척수 신경 세포로부터의 노르 아드레날린 방출을 억제하여 근육 강화 작용을 발휘합니다.

서방 성, 저혈압, 졸음, 현기증, 불면증 및 수면 장애, 피로 및 근육 약화로 인한 부작용은 tizanidine 복용 후 발생할 수 있습니다.

말초 근육 이완제

말초 신경 이완제는 쉽게 추측 할 수 있듯이 말초 신경계의 수준에서 행동을 나타냅니다.

보다 구체적으로, 이들 활성 성분은 니코틴 성 아세틸 콜린 수용체와의 상호 작용을 통해 신경근 차단 작용을 발휘한다.

일반적으로, 이러한 근육 이완제는 수술 절차를 용이하게하기 위해 마취 장에서 보조제로 사용되지만 일부 유형의 침습 진단 검사의 실행을 용이하게합니다.

말초 행동 근육 이완제는 다시 두 개의 하위 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

주변 근육 이완제의 탈색;
비 감퇴 주변 근육 이완제.

주변 근육 완화제의 탈색

말초 작용 근육 이완제의이 속은 신경근 세포질 막의 탈원 극화를 유발하는 작용제 작용을 그들에게 가하는 신경근 플라크 수준에서 존재하는 니코틴 수용체에 결합한다. 이 탈분극은 결과적인 근육 대조를 유도합니다. 이어서, 세포 막은 재분극되지만 탈감작 상태에 있으며, 그 결과로 근육의 이완이 일어난다.

Succinylcholine 은 근육 이완제의이 범주에 속합니다. 이 활성 성분은 짧은 작용 시간을 가지며 비교적 짧은 기간 동안 급속한 신경근 차단을 유도 할 필요가있는 경우에 사용됩니다. 사실, succinylcholine은 종종 내시경 검사의 특정 유형을 촉진하는 데 사용됩니다.

또한, 이 약물은 수술 중 마취제와 함께 사용하거나 기관 삽관을 용이하게 할 수 있습니다.

비 감퇴 주변 근육 이완제

이 근육 이완제는 신경 세포막을 탈분극시키지 않기 때문에 근육 평활근을 유도하지 않아 평활근에 이완 효과를 나타냅니다. 실제로, 이 분자들은 탈 신경 근육 완화제와 달리 신경근 플라크 수준에서 존재하는 니코틴 수용체에 대해 경쟁력있는 길항제 작용을 발휘합니다.

이러한 활성 성분은 주로 수술 중에 근육의 적절한 이완을 얻기 위해 수술 분야에서 사용됩니다.

근육 완화제의 범주에 속하는 활성 성분 :

Succinylcholine 보다 약간 더 오래 지속되는 Atracurium (Acurmil®, Tracrium®);
반면에 Vecuronium ( Norcuron® )은이 활성 성분이 중간 작용을합니다. 또한, 다른 비 depolarising 근육 relaxants에 비해, 그것은 히스타민 릴리스를 유도하지 않으며 덜 심장 혈관 효과가 있습니다;
Rocuronium (Esmeron®)이 근육 완화제는 vecuronium과 비슷한 작용 지속 기간을 가지고 있지만, 후자와 비교하여 더 빠른 작용 발현을 보입니다. vecuronium과 마찬가지로, rocuronium은 중요한 히스타민 방출을 유도하지 않습니다.