식도염

해부학과 생리학의 기초

식도는 인두와 위를 연결하는 중공 관 모양의 장기 (25 ~ 30cm 길이)입니다. 식도는 상부 식도 괄약근 (또는 cricopharyngeal)에 의해 최상으로 제한되고 하부 식도 괄약근 (또는 cardia)에 의해 열등하게 제한됩니다.

조직 학적 관점에서 볼 때, 식도는 4-5 층으로 이루어져 있습니다. 점막, 점막하 조직, 근육질, 우발적 인 것 및 장 액성 (위와 가장 가까운 부분에만 존재 함)은 순서대로 내부 (내강)에서 외부로 진행합니다.

NB . 식도는 삼킴에 관여하는 기관으로 음식 보루스를 입에서 위로 운반하는 데 유용한 과정입니다. 이 운동은 자발적으로 (혀, 성기 등) 시작한 다음 비자발적 운동으로 바뀝니다. 이것은 식도의 상부에는 피검자의 의지에 따라 수축하는 줄무늬가있는 근육 조직이 있고 (예 : 근골격계와 같은), 하부 식도는 부드러운 근육 조직 (위장과 'intestine)', 그러므로 비자 발적이다.

통찰력 : 저하의 메커니즘

삼키는 것은 후두, 인두 및 식도 간의 동시성 및 조정을 기반으로하며 3 단계로 구분됩니다.

경구, 자발적 단계, 볼 러스는 혀에 의해 뒷목으로 밀어 넣습니다.
인두 단계, 비자 발적 및 반사 작용은 식도에서 음식이 인두를 통과하는 과정으로 구성됩니다. 이 단계에서 후두개는 후방으로 탈구되어 호흡 관에서 볼 러스가 통과하는 것을 방지합니다.
식도 단계, 비자발적 인, 식도 연동 (위 아래에서 식도를 압박하는 "파동"운동) 덕분에 볼 러스가 위장까지 이동하는 것을 선호합니다. 식도 연동은 일차식이거나 삼킴과 이차 식도 또는 식도 팽창에 의해 유발되는 두 가지 유형이 있습니다.

질병

식도의 질병이 전체 기관 의 변화된 운동성 에 이차적이라는 것을 확인할 수 있습니다. 특히, 식도 질환은 다음과 같이 분류 할 수 있습니다 :

Hypermotility 질병, 다른 말로하면 식도의 증가 수축 용량에 의해 결정
저체온 성 질환은 식도의 수축 용량이 낮아서 결정됩니다.

과 운동성 질환

이러한 질환은 다음과 같은 특징이 있습니다 : 소화 기계적 볼 루스의 근육 수축의 진행 (연동 파)은 폭력적이거나 서로 조화되지 않으며 식도 괄약근을 놓을 수 없기 때문입니다.

식도 이완 불능증 (Acalalia) : 식도의 결핍 또는 불일치 운동과 연관된 하부 식도 괄약근을 놓지 못하는 것에 영향을 미치는 질병. 그것은 흔히 근육의 색조를 억제하는 뉴런의 고갈로 야기되며 증상의 가장 큰 징후는 근육통 (DYSFIA) 또는 "흉골 뒤의 볼 루스 (bolus)"를 멈추게하는 감각입니다. 그것은 액체와 고체의 섭취를 모두 포함하므로 역설 (paradox) 이라고하는 일종의 연하 장애이며, 따라서 주로 액체에 영향을 미치는 진행성 연하 장애 와 다릅니다. 그것은 종종 음식 재료의 역류를 동반합니다. 진단은 식도 근 운동의 부재와 하부 식도 괄약근의 압력 증가를 측정하는 압력계를 통해 이루어진다. 치료법은 다르다 : 약리학 적 (주사에 의한), 괄약근의 내시경 적 팽창과 수술.

호두 까 기병 식도 및 코르크 마개 식도 : 호두 까기 식도 질환은 정상적으로 조정 된 수축을 결정하지만 진폭과 평균 지속 시간이 표준을 초과하여 강하게 느껴집니다. 코르크 스크류 esfago (또는 광범위한 식도 경련)는 협심증과 같은 통증으로 삼킨 후에 발생하는 여러 비 조화 비 연조직 수축 (동시, 따라서 추진력이없는)이 특징입니다. 이것들은 정신병과 관련된 스트레스 상태와 연관된 식도의 질병으로, 혈압계로 진단되고 약리학 적으로 치료 될 수 있습니다.

식도 게실 : 유전성이거나 획득 성일 수 있습니다. 점막과 점막의 점진적 박리로 인해 증가 된 압력 (획득 된 것으로 알려짐) 또는 식도 벽의 흉터 수축 ( "견인"이라고 함)으로 인해 획득 할 수 있습니다.

저 활동성 장애

그들은 하부 식도 괄약근에 관한 비효율을 제한함으로써 특징 지어지는 식도의 질병입니다. 주요 임상 증상은 위식도 역류 (gastro-oesophageal reflux, GERD)이다.

Gastro-oesophageal reflux disease (GERD) : 장기간에 점막의 완전성을 손상시킬 수있는 일반적으로 무증상 식도 질환. GERD는 retrosternal 지역 (식도 점막 위의 위 내용물의 산성 작용으로 인한)의 연소 (가슴 앓이), 산성 물질의 역류 및 상복부 통증 (흉골 바로 아래에서 느껴짐)을 결정합니다. 위 식도 역류를 진단하기위한 검사는 주로 위 식도 역학 검사와 24 시간 검사입니다. 치료법은 주로 약물 요법과식이 요법으로 구성됩니다.

소홀히하면, 위식도 역류가 복잡 해져서 식도염을 유발할 수 있으며, 바렛 식도를 악화시킬 수 있습니다.

NB . 우리 웹 사이트에서 찾을 수있는 "식도암을 치료하는 약물"이라는 제목의 관련 장과 함께 이미 광범위하게 기술되어 있으므로 "식도 종양"을 치료하지 않기로 결정되었습니다.

계속 : 식도의 질병에 대한 영양»

참고 문헌 :