신경계의 건강

A.Griguolo의 자궁 경부 척수증

일반성

자궁 경부 척수증 은 척수의 맨 처음 부분의 모든 병리, 즉 목 부위의 경로를 나타내는 의학 용어입니다.

특히, 자궁 경부 척수증, 자궁 경부 척수 협착증, 자궁 경부 척수염, 외상 기원의 모든 자궁 경부 척수 손상 및 자궁 경부 척수에 영양을주는 혈관 질환이 있습니다.

자궁 경부 척수증은 목 통증, 어깨 통증, 미세 운동 능력 상실, 팔다리 근육 약화 및 감각 이상과 같은 다양한 증상과 관련 될 수 있습니다.

증상의 원인과 중증도는 자궁 경부 척수증이있는 상태에서 채택 된 치료법의 선택에 영향을 미칩니다.

척수의 간략한 검토

척수 와 함께 중추 신경계 의 두 가지 기본 구성 요소 중 하나입니다.

구조적으로 매우 복잡한이 중추 신경계에는 여러 개의 뉴런 그룹 ( 흰색회색 물질로 배열)과 31 쌍의 신경 (소위 척추 신경 )이 있으며, 들어오고 나가는 신호를 다른 뇌 영역 ( , 소뇌의 엽 ) 및 나머지 유기체.

척수는 소위 척추관, 즉 척추 척추 와 그 특징적인 구멍이 중첩 된 도관 내부에서 보호를 받기 위해 발생합니다.

경부 골수증이란 무엇입니까?

자궁 경부 척수증 이란 척추의 첫 번째 척추 (경추)에 둘러싸인 척수의 질병이나 고통을 나타내는 의학 용어입니다.

자궁 경부 척수증 : 세부 사항에 무엇이 있습니까?

자궁 경부 골수증의 목록에는 자궁 경부 척수 협착의 증상, 자궁 경부 와의 척수 염증의 형태, 외상 기원의 자궁 경부 척수 병변 (자궁 경부 척수 병변 또는 자궁 경부 골수 병변) ) 및 자궁 경부 척수와 관련된 혈관 질환 ( 자궁 경관 혈관성 척수증 )이 있습니다.

자궁 경부 척추.

가장 일반적인 경부 척수증은 무엇입니까?

흥미로운 자궁 경부 척수증은 자궁 경부 척추 협착증이 가장 흔합니다.

자궁 경부 척추 협착증은 복잡한 "경추 - 경부 척수"의 병리학적인 것으로 , 척수관좁아지고 결과적으로 척수급성 또는 만성적 인 압박 (원인에 따라)이 특징 입니다 .

이름의 유래

  • 용어 "골수 증"은 의학에서 척수를 의미하는 "꿀"과 "질병"을 의미하는 단어 인 "빠리아"라는 단어 사이의 결합에서 파생됩니다.
  • 반면에 "경부"라는 용어는 목 부위, 즉 인체의 해부학적인 부분을 말하며 척주와 경부의 자궁 경관이 통과합니다 (NB : "자궁 경부"는 자궁 경부를 나타낼 수도 있습니다. 그러나 문맥이 언제나 즉시 토론의 정확한 영역을 명확하게하기 때문에 혼란스럽지 않을 것입니다.

이 어원학 적 분석으로부터 "자궁 경부 척수병"의 문자 적 ​​의미는 "자궁 경부 척수 질환"인 것으로 보인다.

원인

자궁 경부 척수병의 원인에 대한이 장에서는 독자가 자궁 경부 척추 협착증, 자궁 경부 척수염, 자궁 경부 척수 병변 및 자궁 경관 혈관성 척수병의 원인을 조사 할 것이며, 결론적으로 고통의 그림을 확인하게 될 것입니다 자궁 경부 척수의 크기는 나타나는 것보다 훨씬 복잡합니다.

자궁 경부 척추 협착증

자궁 경관 협착의 원인은 다음과 같습니다.

  • 자궁 경부 spondylosis . Spondylosis는 척추의 골관절염에 해당합니다. 결과적으로 자궁 경부 spondylosis는 척추의 자궁 경관의 골관절염입니다.

    이 광범위한 의학적 상태의 임상 특유성은 자궁 경부 척추의 형태가 바뀌는 퇴행 (cervical 척추의 척추관)과 같은 척추의 시체의 정밀도로 인한 경추의 점진적인 퇴보입니다.

    고령, 비만 및 목 외상의 병력과 같은 요소에 의해 선호되는 자궁 경부 spondylosis는 자궁 경부 척추 협착의 주요 원인입니다.

  • 경추 척추 종양 . 그들은 자궁 경관에 위치한 비정상 세포 ( "미친 세포")의 무리입니다.

    자궁 경부 척추 종양 (및 일반적으로 척추 종양)은 척수 협착증을 일으 킵니다. 종양은 (종양 진행 과정에서 전형적으로 나타나는 과다 증식으로 인해 지속적으로 증가하고 있기 때문에) 척수에서 할당 된 공간을 빼기 때문입니다.

  • 류마티스 관절염 . 퇴행성 관절 질환으로 자궁 경부 척추에 영향을 줄 때 자궁 경부 spondylosis와 유사한 효과가 있습니다.

    의사의 믿을만한 의견에 따르면, 류마티스 관절염은자가 면역 질환 일 것입니다.

  • 자궁 경부 원판 (또는 자궁 경관 탈장 )의 탈장 . 의학에서 "herniated cervical disc"는 인접한 신경 구조 (예 : 인접한 척수의 척수) 또는 가장 가까운 척추의 방향으로 자궁 경부 디스크 중 하나의 핵이 빠져 나가는 것을 나타냅니다.

    탈출 된 자궁 경부 원판은 척수 협착증의 원인이되는데, 핵 펄서스가 방출 된 후 곧 근처에있는 척수 용 공간이 침범됩니다.

  • 선천성 기형의 자 궁 경부 . 일부 개인은 정상보다 좁은 척추를 따라 척추관으로 태어납니다.

    척추관의 협착 (자궁 경관 또는 척추의 다른 부분)의 시작부터 선천성 척추 협착증의 예입니다.

그걸 알고 있니?

자궁 경부 척추 협착이 자궁 경부 spondylosis에 기인 할 때, 닥터는 또한 spondylotic 자궁 경부 척수 또는 spondylogenetic 자궁 경부 척수 병을 말한다.

자궁 경부 척수염

척수염은 척수의 회색 물질 또는 백질의 염증으로 인한 의학적 상태입니다. "경부 (cervical)"라는 용어를 사용하면 염증 과정에 척수의 자궁 경관이 관련된다는 의미입니다.

수염은 수많은 원인을 인식합니다. (예 : 소아마비, 에이즈, 수두 바이러스, 대상 포진 및 웨스트 나일 바이러스), 박테리아 감염 (예 : 결핵, 매독, 수막염 및 라임 병), 곰팡이 감염 (예 : 크립토 코커스 네오 포르 만 스, (예 : Schistosoma, Taenia solium, Trichinella spiralis ), 자가 면역 질환 (예 : 신경근염, Sjogren 증후군, 다발성 경화증 및 전신성 홍 반성 루푸스)과 일부 백신 (예 : B 형 간염, 홍역, 유행성 이하선염 및 풍진 백신 접종, 디프테리아 및 파상풍 백신).

척수염에 의해 유발 된 염증 은 척수의 기능에 영향을 미친다 . 이것은 상기 염증이 회색 물질의 뉴론 및 관련된 척수로의 백색 물질로 가져 오는 손상에 기인한다.

외상성 근원의 자궁 경부 척추 부상

자궁 경부 척수 손상은 척추 경추에 심한 외상이 생겨 척추 가 비정상적인 움직임 (예 : 과다, 과신전, 회전 및 측면 미끄러짐)을 일으키거나 무결성을 손상시킵니다 그들은 결과로 생긴 파편이 척수를 손상시키는 척추의 파열을 일으킨다.

척추에 대한 그러한 외상의 가장 빈번한 원인 중에는 오토바이 및 자동차 사고, 부상 사고 (예 : 말에서 떨어짐), 신체적 폭력 행위 및 기타 (예 : 총상 ) 및 예를 들어 럭비 또는 미식 축구와 같은 접촉 스포츠 의 실행으로 인한 목 부상이 포함됩니다.

경추 혈관성 골수 증

자궁 경관 혈관성 척수증의 경우, 의사 는 산소화 된 혈액 공급에 변경을가 함으로써 자궁 경부의 척수 손상을 어느 정도 심각하게 생각합니다 (산소화 된 혈액은 인체 조직 및 장기의 생존에 필수적입니다., 척수 포함).

자궁 경관 혈관성 척수증을 일으킬 수있는 의학적 상태는 아테롬성 경화증 (폐색 현상으로 인한 것), 당뇨병 유발 성 혈관증, hematomyelia (척수 내 출혈), 대동맥 박리, 결절성 다발성 동맥염 (병변 효과를 동맥 혈관의 염증으로 구성), 전신성 홍 반성 루푸스, 신경 매독수질 허혈 현상 (예 : 수질 TIA).

심한 경우 자궁 경관 혈관성 척수증은 자궁 경부 척수에 혈액 공급에 영향을 주어 괴사 ( 척수 경색의 예) 로 인한 후유증사망 을 유발할 수 있습니다.

자궁 경부 골수증의 위험 인자

자궁 경부 척수증의 발달을 촉진시키는 요인은 다음과 같습니다.

  • 척수 건강에 위험한 감염 (예 ​​: 소아마비);
  • 척수에 비정상적인 혈액 공급 (예를 들어, 죽상 동맥 경화증의 존재로 인해);
  • 전신성 홍 반성 루푸스, 쇼그렌 증후군, 다발성 경화증 및 시신경염과 같은자가 면역 질환의 존재;
  • 목 부상의 과거 병력의 존재 (자궁 경부 spondylosis에 대한 위험 요소이기 때문에);
  • 자궁 경부 부위가있는 선천성 척추 협착증의 존재;
  • 척추의 건강을위한 스포츠 또는 위험한 일의 실행;
  • 자궁 경부 척추 종양의 모습.

증상 및 합병증

자궁 경부 척수증의 가능한 증상은 다음과 같습니다.

  • 목의 목 통증과 뻣뻣함. 이 두 가지 증상은 목을 움직이는 데 어려움을 낳습니다.
  • 어깨와 허리와 팔다리에있는 상지의 통증;
  • 상지와하지의 근육의 근육 위축 및 약화;
  • • 비뇨기 질환 (예 : 요실금 및 소변 장애) 및 장 질환 (대변 실금 및 변비)
  • 얼굴에 무감각 함;
  • 재킷을 올려 놓기, 그리기 등의 동작을 수행 할 수있는 모터 용량 인 소위 미세 모터 기술의 손실.
  • 독감 증상 (예 : 발열, 두통, 메스꺼움, 구토, 광범위한 피로감, 식욕 감소 등). 그것들은 감염성 인자에 의해 유지되는 자궁 경부 척수증의 형태를 특징 짓기 때문에 예를 들어 바이러스 성 또는 세균성 척수염;
  • 근육 경련 및 근육 fasciculations;
  • 자세 불안정 및 걷기 어려움;
  • 피부 민감도, 아픔, 따끔 거림 및 / 또는 손 및 / 또는 발의 불타는 감각 상실 (감각 이상);
  • 상지와하지의 마비;
  • 반사 신경의 상실.
  • 낭종 형성은 척수에서 수액으로 가득 차 있습니다 (고혈압).

합병증

적절한 치료가 이루어지지 않았거나 매우 심한 경우 자궁 경부 척수증은 합병증을 유발할 수있는 질병입니다. 특히, 이러한 합병증 중 다음과 같은 언급이 필요합니다 : 통증 감각의 만성화, 근육 경련의 빈번한 재발, 상지 및하지의 총 마비, 요실금 및 분변 기능의 조절 상실, 성기능 장애 (발기 부전, 남성 및 여성 호르몬 결핍증, 여성), 이전의 합병증으로 살아야 함으로 인한 우울증, 그리고 심각하고 치명적인 심혈 관계 질환의 발병 등이 있습니다.

가장 심각한 자궁 경부 척수증은 척수가 신경 세포에 병변을 일으키는 것입니다. 척수의 신경 세포 손상 (뇌 신경 세포에 영향을주는 병변은 물론)은 치료할 수없는 돌이킬 수없는 변화입니다.

진단

자궁 경부 척수증의 진단과 그 원인을 규명하기 위해 환자의 증상, 병력, 신체 검사, 정확한 신경 학적 검사, 방사선 검사 척추 에서의 핵 자기 공명, 척추 에서의 CT, 혈액 검사요추 천자를 포함한다 .

현재 상태에 대한 풍부한 정보를 제공하는 것 외에도, 그러한 철저한 진단 절차로 인해 불확실한 경우 비슷한 증상을 보이는 병리를 단계적으로 제외시킬 수 있지만 척수 손상 ( 감별 진단 )과는 관련되지 않습니다.

왜 자궁 경부 척수병의 원인을 규명하는 것이 중요한가?

자궁 경부 척수병의 원인에 대한 지식은 매우 중요합니다. 왜냐하면 그것은 가장 적절한 치료 계획이 의존하는 원인 인자 때문입니다.

요법

자궁 경부 척수증의 치료는 증상의 중증도와 원인에 따라 다릅니다.

불행하게도, 자궁 경부 척수증이 척수 손상과 관련되어있는 상황에서, 가장 까다로운 치료조차도 이전에 언급했듯이 돌이킬 수없는 결과를 초래하는 부상이므로 제한된 효과가 있습니다.

치료의 예

  • 자궁 경부 척수증이 자궁 경부 spondylosis 때문에 척추 협착증 인 경우, 치료는 덜 심각한 경우에는 보존 적 치료 (항 염증, 물리 치료, 자세 오류의 교정 및 건강한 생활 방식의 채택)로 구성되며, 더 심한 경우, 척수 압박 완화를 목표로하는 외과 적 치료 (척추 압박 수술).
  • 자궁 경부 척수증이 척추 종양 (척추 종양)의 종양으로 인한 자궁 경부 척추 협착증 인 경우 치료는 종양 괴사를 제거하기위한 외과 적 개입으로 구성됩니다.
  • 자궁 경부 척수증이자가 면역 곰팡이염 인 경우, 현재의 염증을 경감시키고 면역계의 부적절한 반응을 완화시키기 위해 코르티코 스테로이드 및 면역 억제제의 투여가 포함됩니다 (상기 염증의 원인 인자 임).
  • 자궁 경부 척수증이 외상 기원의 자궁 경부 척추 손상 인 경우, 치료법은 부동화, 높은 항 염증 작용을 갖는 코르티코 스테로이드의 정맥 내 투여, 메틸 프레드니솔론 이라는 이름 및 척추에서의 수술 외상의 결과로 발생하는 모든 이상 (예 : 척추 골절이있는 경우, 수술은 골절 된 척추에서 뼈 조각을 제거하는 역할을합니다).

예지

자궁 경부 골수증의 예후는 유발 원인의 중증도에 달려 있습니다. 원인이 임상 적으로 중요하다면 (예 : 심한 경우), 결과로 생긴 골수 병증은 회복의 여지가 거의 없습니다. 그 반대의 경우, 원인 인자가 약간의 임상 적 두께 (즉, 심각하지는 않음) 인 경우, 결과적인 자궁 경부 척수증은 양호한 결과로 조절 가능합니다.