Ganciclovir는 바이러스의 DNA 복제를 방해 할 수있는 항 바이러스 약물입니다.
Ganciclovir - 화학 구조
화학적 인 관점에서 보면, 갠 시클로 비르는 DNA를 구성하는 뉴 클레오 사이드 중 하나 인 데 옥시 구아노 신 (desoxyguanosine)의 유사체이다.
간 시클로 비르 (Ganciclovir)는 안구 및 정맥 내 투여에 적합한 약제 학적 제형으로 시판된다.
표시
사용 용도
ganciclovir의 사용은 다음과 같습니다 :
- 면역 방어 장애가있는 환자에서 거대 세포 바이러스로 인한 감염의 치료 및 예방 (정맥 내 투여);
- 장기 이식 (정맥 투여)에 따른 거대 세포 바이러스 감염의 예방;
- 바이러스로 인한 눈의 안구 감염 치료 (안약 투여).
경고
ganciclovir 정맥 주사 요법을 시작하기 전에 혈구와 헤모글로빈 세포의 혈중 농도를 측정하기 위해 혈액 검사를 시행해야합니다.
또한 ganciclovir로 치료를 시작하기 전에 다음 조건 중 하나에 해당되면 의사에게 알려야합니다.
- hemocytopenia로 고통받는 경우 (즉, 혈구 농도가 낮은 경우);
- 방사선 요법을 받았다면;
- 신장 문제로 고생하면.
정맥 내 투여 된 간 시클로 비르는 생식계에 장기간 독성 영향을 미칠 수 있기 때문에 소아와 청소년에게 그리고 극심한주의가 요구되는 경우에만 사용해야합니다.
눈을 통해 투여 된 ganciclovir의 사용은 18 세 미만의 소아 및 청소년에게 권장되지 않습니다.
ganciclovir를 눈으로 투여하기 전에 소프트 콘택트 렌즈를 사용하는 경우이를 제거해야합니다.
간 시클로 비르를 이용한 안구 치료 중에 다른 안과 약을 복용하는 경우에는 다른 안과 약 투여 후 적어도 15 분 후에 투여해야합니다.
Ganciclovir는 기계 작동 및 / 또는 기계 사용 능력을 변경할 수있는 부작용을 일으킬 수 있으므로주의해야합니다.
상호 작용
정맥 내 ganciclovir로 치료를 시작하기 전에 다음과 같은 약을 복용하고 있는지 의사에게 알려야합니다.
- Probenecid, 통풍의 처리에서 사용 된 약;
- Zidovudine, zalcitabine 및 didanosine, 에이즈 치료에 사용되는 기타 항 바이러스 약물;
- 시토 포 비어, foscarnet 및 기타 항 바이러스제;
- Imipenem 과 cilastatin 의 병용, 특정 유형의 감염 치료에 사용되는 약물;
- 면역 억제제 인 Mycophenolate mofetil ;
- Trimethoprim, 항생제;
- 설폰 아미드, 기타 항생제;
- Dapsone, 문둥병 치료에 사용되는 약물;
- 암포 테리 신 B 및 기타 항진균제;
- 빈 크리스틴, 빈 블라 스틴 및 아드리아 마이신, 항암제;
- Hydroxyurea, 백혈병의 치료에 사용되는 약물.
어쨌든 처방전이없는 의약품 및 약초 및 / 또는 동종 요법 제품을 포함하여 모든 유형의 약물을 복용 중이거나 최근에 복용 한 적이 있다면 의사에게 알리는 것이 좋습니다.
부작용
Ganciclovir는 모든 환자가 그들을 경험하지는 않지만 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이것은 각 개인이 약물에 대해 가지고있는 민감도에 달려 있습니다. 따라서 각 환자에서 동일한 강도로 부작용이 발생한다고는 말할 수 없습니다.
간 시클로 비어 치료 중 발생할 수있는 주요 부작용은 다음과 같습니다.
혈액 및 림프계 장애
ganciclovir 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 백혈구 감소증 (Leukopenia), 즉 혈액 내의 백혈구 수의 감소;
- 호중구 감소, 즉 혈류 내 호중구 감소;
- 빈혈, 즉 혈액 내의 헤모글로빈 량의 감소;
- Piastrinopenia, 즉 혈류에서 혈소판의 수의 감소;
- Pancytopenia, 이는 모든 혈액 세포의 수준 감소입니다.
신장 및 요로 장애
Ganciclovir 요법은 요로 감염, 신장 손상, 신장 크레아티닌 청소율 감소, 혈뇨 (혈액의 존재 유무) 및 신부전을 유발할 수 있습니다.
위장 장애
간 시클로 비르 (ganciclovir) 치료는 다음을 유도 할 수 있습니다 :
- 설사;
- 메스꺼움;
- 구토;
- 소화 불량;
- 연하 곤란;
- 변비;
- 자만심 :
- 복부 팽만;
- 췌장염.
호흡기 질환
Ganciclovir 치료는 호흡 곤란과 기침을 유발할 수 있습니다.
신경계 장애
ganciclovir 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 식욕 감소;
- 식욕 부진;
- 두통;
- 취향의 변화;
- Hypoaesthesia;
- 감각 이상;
- 말초 신경 병증;
- 강성;
- 떨림;
- 피로;
- 무력증;
- 현기증;
- 경련.
정신병 학
간 시클로 비어 요법은 혼란, 불안, 우울증, 생각 변화, 동요, 정신병 장애 및 불면증을 유발할 수 있습니다.
간질 장애
간 시클로 비르 (ganciclovir)로 치료하면 간 기능이 변화하고 알칼리성 인산 가수 분해 효소와 아스파 테이트 아미노 전이 효소가 증가합니다.
눈 질환
간 시클로 비르 치료로 인해
- 황반 부종;
- 망막 박리;
- 눈 통증;
- 결막염;
- 시각 장애.
근골격계 질환
ganciclovir로 치료하면 근육통, 관절통 및 근육 경련이 발생할 수 있습니다.
피부 및 피하 조직 질환
ganciclovir 치료 중 다음과 같은 경우가 발생할 수 있습니다.
- 피부염;
- 가려움증;
- 두드러기;
- 건조한 피부;
- 탈모증;
- 구강의 부상.
기타 부작용
ganciclovir로 치료하는 동안 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 민감한 대상에서 알레르기 반응, 심지어 심각합니다.
- 발열;
- 불쾌감;
- 패혈증;
- viraemia;
- 균혈증;
- 셀룰 라이트;
- 구강 칸디다증 (아구창);
- 귀 통증;
- 청각 장애;
- 야간 땀;
- 증가 된 혈액 크레아티닌 수치;
- 체중 감소;
- 부정맥;
- 저혈압;
- 남성 불임.
또한, ganciclovir을 정맥 내 투여하면 주사 부위에서의 반응이 일어날 수 있습니다.
눈을 통해 투여 된 간 시클로 비르의 부작용
갠 시클로 비어를 눈으로 사용하는 동안 다음과 같은 바람직하지 않은 영향이 발생할 수 있습니다.
- 눈에 일시적으로 타거나 쏘는 행위;
- 일시적인 눈 자극;
- 일시적인 흐린 시력;
- 각막의 염증;
- 결막의 붉은 색.
과다 복용
과량의 정맥 ganciclovir을 투여하면 증상이 혈액, 신장, 간, 위, 내장 및 신경계에 영향을 줄 수 있습니다. 과다 복용 치료가 도움이됩니다.
어떤 경우 에라도, ganciclovir 과다 복용이 의심되는 경우 (정맥 주사와 눈을 통해) 의사에게 즉각 알려야합니다.
동작 메커니즘
Ganciclovir는 바이러스의 DNA 복제를 방해함으로써 항 바이러스 작용을 수행합니다.
더 상세히 설명하자면, 간 시클로 비르는 바이러스 DNA 합성에 관여하는 효소 인 바이러스 DNA 중합 효소를 저해한다.
또한, ganciclovir는 deoxyguanosine (DNA를 구성하는 뉴 클레오 시드 중 하나)과 유사한 화학 구조를 가지고 있기 때문에 형성되는 새로운 바이러스 DNA 가닥에서 DNA를 대체하여 DNA 스트레치가 계속되는 것을 방지합니다. 이런 방식으로 바이러스의 DNA 복제가 차단됩니다.
사용 방식 - 위치
간 시클로 비르 (Ganciclovir)는 정맥 내 투여 (주입 용 용액의 경우 분말 및 용매 형태) 및 안과 용 겔 형태의 안구 투여에 사용 가능합니다.
아래는 일반적으로 치료에 사용되는 ganciclovir의 용량에 대한 몇 가지 적응증입니다.
정맥 투여
정맥 ganciclovir는 병원에서만 독점적으로 사용되며 전문 인력 만 관리합니다.
투여 할 약물의 양과 치료 기간은 체중, 건강 상태 및 치료에 대한 환자의 반응에 따라 의사가 설정합니다.
환자는 간시 클로버 치료를 통해 정기적 인 혈액 검사를 받아야합니다.
신장 질환이있는 환자는 투여 된 간 시클로 비르의 용량을 조정해야 할 수도 있습니다.
눈으로 관리
안구 ganciclovir는 의사가 지시 한대로 엄격하게 받아 들여야합니다.
일반적으로 한 방울의 젤을 하루에 3-5 회 복용하는 것이 좋습니다. 치료 기간은 21 일을 넘지 않아야합니다.
안과 용 젤은 18 세 미만의 소아 및 청소년에게 사용하면 안됩니다.
임신과 수유
태아에게 발생할 수있는 손상으로 인해, 의사가 절대적으로 필요하다고 생각하지 않고 엄마에게 기대되는 잠재적 편익이 태아에 대한 잠재적 위험보다 큰 경우를 제외하고, ganciclovir은 임신 중에 사용되어서는 안됩니다.
Ganciclovir는 모유 수유중인 산모가 아기에게 심한 손상을 입히기 때문에 사용해서는 안됩니다.
또한 간 시클로 비어 치료 기간 동안 치료받는 여성은 가능한 임신의 발병을 예방하기 위해 적절한 피임 수단을 취해야합니다.
다른 한편, 항 바이러스제로 치료받는 남성은 갠 시클로 비르 치료 기간 동안 그리고 그 끝에서 최소 90 일 동안 장벽 피임법을 채택해야합니다.
금기
ganciclovir의 사용은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
- 동일한 간 시클로 비르 (ganciclovir)에 대한 과민 반응이 알려진 환자에서;
- Aciclovir, valaciclovir 또는 valganciclovir (다른 항 바이러스제)에 과민 반응이있는 환자의 경우;
- 모유 수유 중.
