요점
위축성 질염 (climacteric or urogenital vaginitis라고도 함)은 질과 그 점막의 염증이며 세균이나 진균 감염에 직접적으로 의존하지 않습니다.
원인
위축성 질염은 에스트로겐 수치의 감소로 인한 것이며, 이는 폐경, 모유 수유, 화학 요법 약물, 방사선 치료, 자궁 내막증 및 자궁 근종 치료제, 유방암 치료제의 결과입니다.
증상
위축성 질염에서 질 점막은 얇아지고 부서지기 쉽고 감염의 위험에 더욱 노출됩니다. 위축성 질염의 특징적인 증상은 질 연소 / 건조, 성교통, 요실금, leucorrhoea, 성교 후 피의 누출, 질의 가려움입니다.
진단
위축성 질염의 가설은 골반 검사, 자궁 경부 세포진 검사, 질 면봉 및 소변 검사로 확인됩니다.
요법
위축성 질염의 증상은 특정 에스트로겐 요법을 따라 가볍게 할 수 있습니다. 우리는 건조와 질의 가려움에 대한 치료제로 윤활 크림을 바르는 것이 좋습니다.
위축성 질염의 정의
위축성 (또는 비뇨 생식기) 질염은 혈청 에스트로겐 수준이 크게 감소하여 질 점막과 여성 요로의 염증입니다. 당연히 위축성 질염은 또한 폐경기 질염으로도 알려져 있습니다. 폐경기 동안 여성은 실제로 호르몬 구조의 변화를 겪습니다. 에스트로겐과 특히 프로게스테론 수치는 극히 낮고 FSH (여포 자극 호르몬)와 LH (황체 형성 호르몬)의 투여 량은 높은 수치를 나타낸다.
위의 결과는 위축성 질염이 폐경기 이후에도 발생할 수 있다는 것을 배제하지 않습니다. 사실, 일부 여성들은 산후 기간이나 모유 수유 중 또는 외과 수술로 난소를 제거한 후 동일한 불편 함을 호소합니다.
원인
위축성 질염은 에스트로겐 수준을 낮추는 모든 조건의 결과입니다. 비슷한 상황에서 질벽은 더 얇아지고, 약해지고 염증을 더 겪습니다. 생리주기 조절에 개입하는 것 외에도 에스트로겐이 생리 질 윤활을 보장함으로써 생식기 점막을 건강하고 양호한 상태로 유지한다는 것을 간략하게 상기시켜주십시오.
estrogenic 감소 때문에, 위축성 질염에서 질 점막은 덜 탄력 있고, 더 부서지기 쉽고 윤활이 적습니다.
대부분의 경우 위축성 질염은 다음과 같은 생리적 변화가있을 때 발생합니다.
- 폐경, 위축성 질염의 주요 원인
- 모유 수유
- 조기 폐경 (폐경의 특징적인 증상은 40 세 이전에 나타난다)
그러나 일부 여성에서는 에스트로겐 감량이 신체의 생리 학적 변화에 의존하지 않습니다. 오히려 수술 중재, 약리 요법 또는 심각한 병리학의 결과입니다.
- 자궁 내막증과 자궁 근종 치료를위한 약물 : LH-RH 합성 유사체 (Leuprorelin, Goserelin, Triptorelin), 프로게스테론 (Norethindrone, Medroxyprogesterone 등), 성선 자극 호르몬 길항제 (Danazol, Gestrinone) 또는 결합 된 에스트로겐 . 이 경우 위축성 질염은 특정 약물 치료의 "부작용"으로 발생합니다.
- 일부 여성은 난소 또는 자궁의 수술 적 제거 (자궁 적출술)를 받아야합니다. 필연적으로 유사한 중재가 에스트로겐의 합성을 차단하여 위축성 질염을 유발합니다
- 면역계의 변화
- 유방암 치료 용 약물
- 화학 요법 / 방사선 요법으로 인한 비정상적인 난소 기능
- 특발성 위축성 질염 : 정확한 원인을 추적 할 수 없음
위험 요소
위축성 질염에 대한 몇 가지 predisposing 요인이 확인되었습니다.
무엇보다 흡연 습관 : 흡연은 혈액의 올바른 순환을 방해하며, 올바른 신진 대사에 필요한 산소를 질 조직을 포함하여 조직에서 부분적으로 박탈합니다. 위축성 질염을 호소하는 것은 질 수준의 산소 감소입니다. 그리고 흡연이 정상적인 에스트로겐 합성을 방해한다는 것을 잊지 마십시오. 담배를 피우는 여성은 흡연을하지 않는 여성보다 폐경하기 쉽기 때문에 조기 위축성 질염에 걸리기 쉽다는 것이 관찰되었습니다.
과학적 연구는 흥미로운 "우연"을 발견했습니다. 제왕 절개로 자녀를 낳은 어머니는 자연적으로 질 경로를 통해 출산 한 사람들보다 질 위축에 더 쉽게 걸립니다.
증상
위축성 질염은 증상과 강도가 여성마다 크게 다를 수 있지만 항상 증상이 있습니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 질 pH의 변화
- 생식기 세균 / 곰팡이 감염의 위험 증가
- 질내 사정
- 성교통 (성교 중 통증)
- 요실금
- Leucorrhoea (질 희끄무레 한 분비물)
- 성관계 후 경미한 출혈
- 고통스러운 배뇨
- 잦은 배뇨
- 질의 가려움증
- 질 건조
신체적 증상으로 인한 심리적 충격을 잊지 마십시오. 위축성 질염으로 고통받는 갱년기 여성은 이미 경험 한 섬세한시기 때문에 감정적으로 약해지고 불안하고 자극적이며 스트레스를 받기 쉽습니다.
때로는 질 위축이 너무 늦어서 폐경기가 시작된 후 5 ~ 10 년이 지나야 증상이 나타나지 않습니다.
진단
심지어 위축성 질염이 의심되는 경우에만, 부인과 학적 검사가 강력하게 제안되어 유발 원인으로 돌아가거나 약리학 적 개입 여부를 선택할 수 있습니다.
부인과 의사는 여성의 내 / 외부 생식기를 검사하고 질 건조증, 국부적 인 충혈 / 염증 및 골반 장기 탈출의 가능성을 평가합니다.
이후의 세포 학적 검사실 검사를 위해 자궁 경부 세포 샘플 채취를 포함하는 자궁 경부 세포 검사는 자궁 경부에 종양이 존재할 가능성을 진단합니다.
질 면봉도 중요한 검사법으로 의심되는 위축성 질염의 경우에 사용됩니다. 이는 질 및 자궁 내 식물상의 병원균을 확인하고 질 미세 환경의 pH를 감지합니다. 우리는 사실상 위축성 질염에서 질 pH가 일반적으로 (정상보다 높고 따라서 산성보다) 바뀌 었음을 상기합니다.
여성이 비뇨기 증상을 호소 할 때 소변 검사가 필요합니다.
치료와 치료
질 위축은 표적으로하는 에스트로겐 요법으로 치료됩니다.이 목적을위한 가장 유용한 활성 성분은 에스트라 디올, 에스트라 디올 + 노르 에틴 드론, 에스테르 화 에스트로겐 및 에스트로 프로 페이트입니다.
상기 약물은 다음과 같은 형태로 발견 할 수 있습니다 :
- 국부적으로 적용되는 크림
- 입에서 가져갈 정제
- 질 속에 깊숙이 삽입되는 질 난
- 질내에 삽입 된 질 반지는 3 개월 동안 풀어 놓습니다.이 시간 동안 질 반지는 천천히 적절한 양의 에스트로겐을 방출하여 위축성 질염 증상을 완화하는데 유용합니다
- 피부에 1 주일에 1-2 번 적용되는 에스트로겐 기초 패치 (서방 성)
이 질환을 완화하기 위해 여성들은 질 점막에 특별한 윤활 크림을 바를 수 있습니다.이 제품들은 위축성 질염에 의해 유발 된 질 건조를 완화시키는 효과적인 치료법입니다.
일부 여성에서는 위축성 질염에 요실금 등의 비뇨기 증상이 동반됩니다. 이러한 상황에서는 골반 바닥과 방광근을 강화하기 위해 케겔 (Kegel) 운동을 정기적으로 수행해야합니다. 케겔 체조 (Kegel gymnastics)는 골반 장기의 탈출 치료제로도 사용됩니다. 많은 갱년기 여성들 또한 위축성 질염과 관련된이 질환에 대해 불평합니다.
