심혈관 질환

혈전 및 혈전증

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용어 trombo [ thrombos = lump에서]는 동맥, 정맥, 모세 혈관 또는 관상 동맥 (심장에 혈액 순환을 제공)이든 손상되지 않은 혈관 벽에 부착하는 혈전의 존재를 나타냅니다.

혈전의 존재는 잠재적 인 심각한 상태입니다. 상당한 크기에 도달하면 혈관의 루멘을 막고 혈류를 차단할 수 있기 때문입니다.

혈전이 괴사 (뇌졸중, 경색, 사지의 괴사)를 유발하는 지점까지 산소와 영양의 중요한 장기의 중요한 부분을 박탈하는 큰 동맥 혈관을 폐색 할 때 더 악화됩니다.

혈전이 정맥 (정맥 혈전증 - 적혈구 혈전)에 영향을 주면 부종이 나타나는 순환 장애가 생깁니다. 즉 한 세포와 ​​다른 세포 사이에있는 조직 공간에 액체가 축적되어 기관이나 지방의 비정상적인 팽창을 일으 킵니다 걱정. 예로는 혈전 정맥염 (thrombophlebitis) 또는 표면 혈전증 (thrombophlebitis) 또는 심부 정맥 혈전증 (deep vein thrombosis)이 있습니다. 첫 번째 상태는 염증 (저열 발열, 홍반, 부종, 통증 및 기능 상실)의 전형적인 5 개의 기본적인 증상을 통해 나타나며 막힌 정맥의 과정에서 고통스러운 코드가 형성됩니다. 색전의 형성으로 심각한 합병증을 유발하는 경우는 드뭅니다. 반면 심부 정맥 혈전증은 더 위험합니다. 무엇보다, 약 50 %의 경우에 무증상이지만 혈전이 분리되어 우측 심장으로 그리고 여기에서 폐로 이동할 수 있기 때문입니다.

우리는 흔히 혈전과 색전 의 용어의 의미를 혼동하거나 부적절하게 동의어로 사용하는 경향이 있습니다. 실제로 색전증은 혈전증의 심각한 합병증입니다. 실제로, 실제로는 개념이 더 넓기는하지만, 적어도 불행히도 혈관을 막아서 허혈을 일으킬 때까지 순환 혈류를 따라 움직이는 주된 혈전 성 덩어리로부터 분리 된 모든 혈전 단편은 색전증의 이름을 필요로합니다. 즉 특정 신체 부위의 혈류 감소 또는 억제). Embolus가 정맥 혈전에서 분리되면 폐에 도달하여 폐동맥 (정맥혈을 운반하는)을 막을 수 있습니다. 두 가지 상태 (동맥 및 정맥 색전증)는 잠재적으로 치명적이며 허혈에 의해 영향을받는 조직의 고통, 관련된 기관 (예 : 심장 마비 또는 뇌졸중)의 타협, 가슴 통증, 빈맥, 호흡 곤란 갑작스러운 죽음.

Embolus가 병원성 미생물에 의해 침범 된 thrombus (suppurative thromboarteritis)로부터 멀어지면 감염을 원격으로 전파 할 수있어 혈관벽의 요소가 급속히 변성되고 괴사되어 천공 될 때까지 발생합니다.

혈전증의 원인은 무엇입니까?

혈액 응고는 매우 중요하지만 절대적으로 균형을 유지해야합니다. 그것이 효과적이지 못하면 실제로 과도한 출혈을 일으키고 지혈 활동의 증가는 혈전 형성을 초래합니다.

응고 과정은 사실상 "유명한"혈소판과 비타민 K 이외에도 많은 효소와 화학적 요인을 포함하는 무수히 많은 화학 반응으로 이루어집니다. 즉, 혈전증의 기저에 많은 자극이있을 수 있습니다. 이 중 가장 중요한 것은 Virchow의 소위 Triad로 표현됩니다.

  • 내인성 손상,
  • 혈액 흐름의 조울증
  • 혈액 응고 인자.

동맥 및 심장 혈전증에서 손상 인자 (죽상 동맥 경화로 인한 내피 손상) 및 난류가 발생하는 반면, 정맥 혈전은 바람직하게는 혈액 정체 상태 하에서 형성된다.

보다 구체적으로, 정맥 혈전증은 외상, 수술, 장기간의 부동, 정맥류, 감염, 정맥 벽 병변, 과 응집성 및 정맥 울림, 전염병, 화상, 종양 등의 위험 인자 중 하나 이상으로 인한 것입니다. 악성 고령, 에스트로겐 치료, 비만, 임신 및 출산.

동맥 혈전증은 일반적으로 죽상 동맥 경화증에 이환 된 병변 (혈전과 개념적으로 유사하지만 콜레스테롤, 대 식세포, 지질 및 칼슘 결정과 같은 다른 요소로 형성되는 아테로 마의 존재로 인한 질병)에서 병이있는 동맥에 영향을줍니다. 죽상 경화성 패의 표면 벽이 부서지면 우리가 상처를 입을 때처럼 응고가 형성됩니다. 따라서 동맥 내에서 응고 메커니즘은 혈소판을 갑자기 넓히면서 혈류를 방해 할 수있는 단단한 물질 (혈전 또는 응고)을 일으 킵니다. 병변으로 인해 아테로 마가 떨어져 나와 혈액에 의해 주변으로 옮겨지면 작은 혈관 (색전증)을 가릴 수 있습니다. 그러므로 동맥 혈전증의 주요 위험 인자는 유전 적 기원 (병리학에 대한 친숙 함)과 개인 (나이, 성별, 앉아있는 생활 및 비만, 흡연, 콜레스테롤과 포화 지방이 풍부한 식단, 스트레스, 나쁜 식습관 및 당뇨병). 고지혈증, 고 호모시스테인 혈증 및 높은 수준의 항 인지질 항체의 발견은 혈전증의 위험 증가와 관련이 있습니다.

항 혈전 치료 및 치료

균형을 이루기 위해, 응고 과정은 언급 한 바와 같이 여러 가지 요소를 사용합니다. 이들 중 일부는 혈소판 응집 및 피브린 생성을 촉진하고, 손상된 혈관이 수복되었을 때 개입하는 다른 것들은 응고 물을 용해시켜 전술 한 과정을 억제한다.

혈전증을 예방하고 치료하기 위해 다양한 항응고제가 사용 가능하지만, 다양한 작용 메커니즘으로 작용하지만 "혈액 희석"과 혈소판 응집을 제한하기위한 목적으로 사용됩니다.