일반성
볼레 미아 는 순환 혈액량과 동의어이므로 순환계 내에 존재하는 혈액의 총량입니다.
성인의 평균 체적은 약 4.7 - 5 리터이며 작은 개인차가 있습니다.
- 일반적으로 남성에서 여성보다 10 % 높습니다.
- 성인과 노인보다 아동에서 더 큽니다 (신체 표면을 언급하는 한 상대적인 용어 (L / m2)로 표현되고 절대적으로 표현되지 않는 한).
무엇
볼레 미아는 혈장 및 비 유적 요소 (적혈구, 백혈구 및 혈소판)의 총 체적입니다.
부피에는 혈관을 순환하는 혈액의 양과 간이나 비장과 같은 예금으로 작용하는 일부 기관에 고정되어있는 혈액의 양 모두가 포함됩니다.
순환하는 혈액의 양은 신장에 의해 조절되며 체중, 연령 및 성별에 따라 다릅니다.
볼륨 컨트롤
볼륨 컨트롤은 복잡한 규제 메커니즘에 위임되며, 그 중 신장은 의심의 여지없이 선도적 인 역할을합니다.
신체의 필수 기능을 최적으로 수행 할 수있는 한계 내에서 혈액량을 유지하면서 주로 동의합니다.
- 물과 무기 염, 특히 나트륨의식이 섭취량;
- 소변, 대변, 땀, 땀샘 통증 및 호흡을 통해 매일 잃어버린 물의 양.
혈액량이 증가하면 ( 과다 혈전증 ) 압력도 증가합니다. 이 개념은 점점 더 많은 양의 물 (혈액)이 채워진 풍선 (혈관)을 고려하면 쉽게 이해할 수 있습니다. 부피가 증가하면 혈관 벽에 혈액이 가하는 압력도 증가하여 극단적 인 경우 파열됩니다. 슬픈 사건을 피하는 유일한 해결책은 풍선에서 과도한 물을 제거하는 것입니다. 즉, 풍선을 정상 상태로 돌려 볼륨을 낮추십시오. 이 모든 것은 호르몬 인 알도스테론 (나트륨과 물의 배설을 감소시키고 칼륨과 수소 이온의 양을 증가 시킴)과 바소프레신 (신장 수준에서 물의 재 흡수를 호소하는)에 영향을받는 수동적 메커니즘과 활성 메커니즘을 통해 신장에 의해 제공됩니다. .
이 호르몬 덕분에, 신장은 소변이 소량으로 물 손실을 줄 수 있지만 마술처럼 분실 된 액체를 확실히 회복 할 수는 없습니다. 이러한 상황에서 일련의 생리 메커니즘이 활성화되어 혈액량 이 부족한 상태에서도 생명 기능을 유지합니다. 이들 중 우리는 저혈당 상태 하에서 동맥압을지지하는 것을 목적으로하는 혈관 수축 (바소프레신에 의해 선호 됨) 및 증가 된 교감 신경 자극을 언급한다. 혈액 정맥 예비는 또한 유사한 상황에서 동맥에 찬성하여 감소하는 경향이있는 동일한 목적에 기여한다 (교감 신경계의 활성화는 정맥의 수축을 선호한다).
왜 당신은 측정합니까?
체중 측정은 울혈 성 심부전, 만성 고혈압 또는 신부전 환자 및 집중 치료 환자의 진단 및 모니터링에 표시됩니다.
정상 값
성인의 평균 체적은 약 4.7 - 5 리터 이며, 개인차 는 거의 없습니다 .
여성의 성은 일반적으로 남성의 성보다 낮습니다. 반면에, 아이들은 어른이나 노인보다 더 많은 양을 가지고 있습니다.
정상적인 조건에서 부피는 일정하게 유지되며 체중의 약 7 %에 해당합니다. 전체 혈액 질량 중 55 %는 혈장 때문이며 나머지 45 %는 비 유적 요소, 특히 혈액 세포 중 가장 큰 적혈구 때문입니다.
높은 볼레 미아 - 원인
증가 된 양 (과다 혈전증) :
- 액체와 짠 음식물을 동시에 섭취합니다 (이 경우 혈장 삼투압도 증가합니다).
- 현저한 액체 섭취 또는 정맥 내 주입;
- 높이에서 장기 체류;
- 임신;
- 근육 운동;
- 고온에 노출;
- 1 차 또는 2 차 다색성 낭포 (적혈구 할당량 증가).
낮은 볼레 미아 - 원인
볼륨 저하 (hypovolaemia) :
- 탈수;
- 심한 설사;
- 구토;
- 과도한 땀;
- 출혈;
- 심한 화상;
- 저온에 노출;
- 몇 시간 동안 서서;
- 액체의 불충분 한 소개;
- 이뇨제 투여;
- 신 증후군;
- 헌혈;
- 알콜 소비;
- 당뇨병 케톤 산증.
심한 혈액량 감소의 증상 (15-20 % 이상 감소) :
- 현기증;
- 메스꺼움;
- 약점;
- 극단적 인 갈증;
- 창백;
- 빈맥;
- 저혈압;
- 불안;
- 교반;
- 증가 된 호흡 수;
- 땀을 흘리기 (교감 자극);
- 차가운 피부.
그것을 측정하는 방법
뚜렷한 이유 때문에 생체의 양을 간접적으로 측정해야합니다. 이를 위해, 알려진 양의 지시약을 정맥 내로 도입하고 몇 분 후에 혈장 샘플의 농도를 평가하여 총 혈장 용량을 먼저 계산합니다. 이런 방식으로 간단한 수학 공식을 사용하여 총 혈장량을 추적 할 수 있습니다.
일단이 데이터가 얻어지면, 그것은 헤마토크리트 (hematocrit), 즉 혈액에 존재하는 세포의 양과 관련이 있습니다 (분명히 혈액 내에 더 많은 세포가 있고 더 많은 양의 세포가 존재합니다). 이렇게 수집 된 데이터는 볼륨 계산을 위해 다음 공식에 입력됩니다.
볼레시아 = [Plasmatic volume / (100-hematocrit)] x 100
볼레 미아 계산하기
개인의 혈액량은 신장과 체중 값으로부터조차도 지표 적으로 계산할 수 있습니다 :
계산기
Nadler의 공식을 이용하면 :
- 남성 = 0.3669 * 높이 (m) 3 + 0.03219 * 무게 (kg) + 0.6041
- 암컷 = 0.3561 * 높이 (m) 3 + 0.03308 x 무게 (kg) + 0.1833
준비하기
체적은 헤마토크리트 및 혈장의 체적에서부터 계산할 수 있습니다. 따라서 환자는 혈액 검사를 받아야합니다. 이러한 매개 변수 이외에 금식 (혈당 또는 콜레스테롤 측정과 같은)을 포함하는 다른 혈액 검사를 수행해야하는 경우 음식과 음료를 삼가해야합니다. 의사는 여전히 이러한 분석을 준비하는 데 유용한 정보를 제공 할 수 있습니다.
결과의 해석
- 고혈압은 순환하는 혈액의 양이 증가하는 것입니다. 이것은 체중 증가 및 심부전 및 저 나트륨 혈증과 같은 결과를 초래합니다. 고혈압은 종종 신장 기능 부전 (급성 및 만성 부전 및 신 증후군)에 의해 유발됩니다. 다른 원인은 의원 성 (액체가 과도하게 주입 됨으로써, 특히 나트륨이 풍부한 경우) 또는 심장 및 간 기능 부전에 이차적 일 수 있습니다.
- 저혈당증 은 순환 혈액량의 감소입니다. 이것은 종종 눈에 띄는 출혈 (출혈), 외상, 수술 또는 내부 장기 손상으로 인한 것입니다. 저 혈량은 또한 피부 (과도한 발한, 화상 등), 위장관 (구토와 설사 설사를 유발하는 질병) 또는 신장 (당뇨병 또는 지루함, 부신 기능 부전 및 이뇨제 남용)을 통한 체액의 고갈로 발생할 수 있습니다. 또한, 순환 혈액량의 감소는 염증, 패혈증 및 급성 췌장염에 이차적 인 모세 혈관 침투성의 증가로 인해 발생할 수 있습니다.
