무슨 뜻이야?
적절한식이 요법과 정기적 인 운동에도 불구하고 콜레스테롤 수치가 높게 유지 될 경우 우리는 가족 성 고 콜레스테롤 혈증 이나 일차 성 고 콜레스테롤 혈증에 대해 이야기합니다.
콜레스테롤 수치 : 그들은 무엇에 의존하고 있습니까?
우리는 총 콜레스테롤이 영양과 내인성 합성 모두에서 유래한다는 것을 압니다. 특히 우리 몸에서, 특히 간에서뿐 아니라 부신과 성선에서도 약 80-90 %가 생산되며, 나머지는식이 기원이 있습니다.
유전성 고 콜레스테롤 혈증의 유형
의사들은 eredo-genetic 기반으로 원시 고 콜레스테롤 혈증에 대해 이야기하는 것을 선호합니다. 그 중 세 가지 주요 형태가 알려져 있습니다.
- 다발성 고 콜레스테롤 혈증,
- 가족 성 고지혈증 (및 결합 된 고지혈증)
- 주요 고 콜레스테롤 혈증.
무엇보다 가장 널리 퍼진 경우 (2/3 이상의 경우)는 다중 유전 적 기초 위에서 영양 장애 및 환경 적 요인들이 기초 대사 저하를 가중시키고 악화시키는 다발성 고 콜레스테롤 혈증 이다.
Polygenic 고 콜레스테롤 혈증은 서양인들 사이에서 특히 널리 퍼져 있으며 , 인구의 20 %까지 영향을 미칩니다 .
필수 또는 원시 familial hypercholosterolemia라고 불리는 monogenic form은 500 개 중 heterozygous individual에 영향을 미치고 1 백만 개 이상의 homozygous individual에 영향을주는 것은 드문 경우입니다. 이 경우 질병은이 단백질을 코딩하는 유전자의 변경으로 인해 LDL 수용체의 불충분 한 활성에 의해 결정됩니다. 혈중 LDL 수치는 수용체 활성의 감소에 비례하여 증가하며, 50에서 약 90-95 %까지 다양하다. 콜레스테롤의 병행 증가는이 지단백질 부류에 포함 된 콜레스테롤의 높은 비율 (나쁜 콜레스테롤로 불리지 않음) 때문입니다.
가족 성 고 콜레스테롤 혈증의 전형적인 형태는 다른 형태의 일차 콜레스테롤 고 콜레스테롤 혈증에서 드물지만 콜레스테롤 (크 산토 마, 크 산텔 라스)의 침착 물이며 질병이 악화되는 즉시 나타납니다. 불행하게도 필수 가족 형태의 환자는 관상 동맥 질환과 그 발병 (협심증 및 심근 경색)이 높고 조기에 발생하는 경향이 있으며 이는 이형 접합체에 비해 동형 접합체보다 월등히 우수합니다.
마지막으로, 여러 표현형에 익숙한 고지혈증은 더 복잡한 지질 대사 변화와 관련이있다. 역학 상 실제로 콜레스테롤, 중성 지방 또는 두 가지 모두가 비슷한 비율로 증가합니다. 지질 이상의 다른 표현은 여러 가지 상황에서 서로 다른 이상 지질 혈증을 나타내는 동일한 대상에서도 관찰 될 수 있습니다. 인구의 발생률은 약 2 %입니다.
치료
기사의 시작 부분에서 예상했듯이, 가족 성 고 콜레스테롤 혈증이있는 경우 (넓은 의미에서) 잘 정립되고 잘 따라 다니는 식사조차도 허용 가능한 지질 수준을 달성하지 못할 수 있습니다. 그러나식이 요법에 첫 번째로 개입하는 것이 중요하며, 정기적 인 운동 (의료 상담 후)과 병행하는 것이 중요합니다. 식이 권장 사항은 일반적으로 다음 사항을 기반으로합니다.
- 과체중 인 경우 총 에너지 섭취량을 줄이십시오.
- 총식이 지방을 총 에너지의 30 % 이하로 줄인다.
- 포화 지방산 (동물성 식품)의 섭취를 총 에너지의 10 % 미만으로 줄인다.
- 수소화 된 기름이 풍부한 식품을 줄이거 나 없애 버릴 수 있습니다 (마가린 및 많은 제과 제품에 있음)
- 높은 혈당 지수를 가진 탄수화물의 소비를 줄이십시오 (특히 과자 및 과일의 몇몇 유형과 같은 감미로운 음식)
- 올레산 (올리브 오일에 존재)과 리놀산 (생선에 존재)의 섭취를 권장합니다.
- 복잡한 탄수화물의 사용을 장려한다.
- (바나나, 무화과, 포도, 감, 말린 과일 제외), 채소 및 콩과 식물의 소비 증가
- 알맞은 소금 섭취.
식이 요법의 최종 실패는 저지방 약물의 사용을 필요로하지만, 두 약물 치료의 시너지 효과를 얻기 위해서는 약물을 대체하지 말고 관련시켜야합니다. 가족 성 고 콜레스테롤 혈증이있을 때 가장 널리 사용되는 약물은 스타틴 (HMG-CoA 환원 효소 억제제)과 피 브레이트 (고 트리글리 세라이드가있는 경우에 가장 유용합니다)입니다. 일반적으로 사용되는 기타 약제로는 에제 티미 브 (ezetimibe), 나이아신 (niacin) 및 담즙산 격리 제 (bile acid sequestrants)가 있습니다.
