일반성
급성 관상 동맥 증후군 은 관상 동맥 이 좁거나 심하게 좁아짐에 따라 발생하는 증상 및 징후입니다. 대부분의 경우, 이 축소의 기원에는 죽상 동맥 경화증이 있습니다.
일반적으로 첫 번째 진단 검사는 심전도 및 혈액 검사로 구성됩니다. 시간이 허락하면 추가 점검이 수행됩니다.
치료의 침습성 (약리학 적 또는 심장 수술 만)은 증상의 범위와 정도에 따라 다릅니다.
급성 관상 동맥 증후군이란 무엇입니까?
급성 관상 동맥 증후군 은 의사 가 관상 동맥 협착 으로 인한 심근 경색을 나타내는 용어입니다.
관상 동맥, 또는 단순히 관상 동맥은 심장의 근육 조직과 같은 심근에 산소가 공급 된 혈액을 보내는 혈관입니다. 심한 교합은 심장의 특정 영역 ( 허혈 )에서 혈액 공급을 강력하게 감소시킬 수 있으며, 가장 심각한 경우에는 영향을받은 조직 ( 경색 )의 사망을 유도 할 수 있습니다.
급성 사구 면화 증후군, 심장 마비 및 불안정한 ANGINA
급성 관상 동맥 증후군은 심장 발작 또는 불안정 협심증 발작 의 결과 일 수 있습니다. 정확한 성격을 확립하는 것은 정확한 진단 조사 일뿐입니다.
- 심장 마비 (또는 심근 경색 )는 심근의 일부가 괴사 (즉, 사망)를 일으키는 매우 중요한 관상 동맥 폐쇄로 특징 지어지는 매우 심각한 상태입니다.
심장 근육 조직의 죽음은 최종적이며 (NB : 흉터 조직으로 대체 됨) 심장 기능이 안정적으로 감소합니다. 신체의 여러 구역에 혈액 순환에 영향을 미치기 때문에 작동하지 않는 심장.
임상 관점에서, 급성 관상 동맥 증후군은 관상 동맥의 완전 폐쇄 또는 관상 동맥의 부분적 폐쇄 이후의 심근 경색 후 심근 경색으로 나타날 수 있습니다.
- 불안 정형 협심증 은 심장 마비보다 덜 심각한 병리학 적 상태이지만 관상 동맥 수준의 협착과 어떤 식 으로든 연결됩니다.
불안 정형 협심증에서 폐색은 심근 경색을 유발하는 것과 같지 않습니다. 그러나 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 짧은 시간 내에 괴사의 과정이 발생할 수 있습니다.
불안정이라는 용어는 협심증이 갑자기 나타나고 또한 휴식을 취하는 것을 나타냅니다. (NB : 안정된 협심증은 다른 한편으로는 덜 갑자기 발생하며 결코 스트레스가 없을 때만 발생합니다.)
역학
급성 관상 동맥 증후군은 매우 흔한 증상입니다.
예를 들어, 영국에서는 1 년에 약 114, 000 건의 입원을 담당합니다.
가장 큰 영향을받는 사람들은 50 세 이상이지만 젊은 성인에게도 앞서 말한 심장병이 발생할 수 있다고 명시해야합니다.
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원인
급성 관상 동맥 증후군과 관상 동맥 폐색의 주요 원인은 죽상 동맥 경화증 입니다.
죽상 동맥 경화증은 중배추 및 대 구경 동맥의 퇴행성 질환으로 내부 혈관벽에 지방 및 기타 물질의 침전을 촉진합니다.
도표 : 죽상 경화증은 심각한 관상 동맥 증후군의 주요 원인입니다. 죽상 경화증을 선호하는 요인들 중에는 많은 지방이 포함 된 부정확 한 식단이 있습니다.
죽상 경화증 또는 죽상 동맥 경화 플라크 라고하는이 퇴적물은 혈류를 막고 파괴되면 염증 반응을 일으켜 크기가 커지고 이전 그림이 악화됩니다.
따라서 죽상 동맥 경화증은 수년간 침묵을 지키고 심각한 결과를 초래할 수있는 진행성 병적 상태입니다.
기타 원인
관상 동맥 폐색 과정은 급성 관상 동맥 증후군을 유발하며, 죽상 동맥 경화증 이외의 다른 이유로 발생할 수 있습니다.
실제로 이것은 결정적 일 수 있습니다.
- 관상 동맥의 수준에서 염증 의 존재 ( 관상 동맥 혈관염 ). 이것은 드문 현상입니다.
- 관상 동맥 과 다른 혈관에서 형성된 혈병이 붕괴 된 후 관상 동맥 색전증이 발생 합니다. 즉, 혈관이나 심장 구멍에 위치한 혈전에서 일부가 분리되어 혈액에서 관상 동맥으로 전달 될 수 있습니다.
- 코카인 섭취 .
- 심장 수술을 받았습니다 . 심장 수술은 합리적인 리스크 마진을 제공하며 급성 관상 동맥 증후군은이 관행의 가능한 위험 중 하나입니다.
- 드문 심장병 의 존재 .
죽상 동맥 경화증을 유발하는 요인들 :
- 고급 연령
- 남성 섹스
- 장애에 대한 유전 적 소인
- 담배 연기
- 고 콜레스테롤 혈증
- 고혈압
- 비만
- 앉아있는
- 당뇨병
때로는 죽상 동맥 경화증과 전술 한 원인이 함께 작용합니다.
위험 요소
급성 관상 동맥 증후군의 위험 인자, 즉 상기 심장 질환의 발병을 조장하는 모든 상황은 일반적으로 심근 경색 및 심혈 관계 질환의 위험 요소와 동일합니다.
그들은 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다 : 수정할 수없는 호의적 요인 과 수정 가능한 호의적 요인 .
수정할 수없는 항목 중 다음을 기억하십시오.
- 고급 연령
- 남성 섹스
- 심장병에 대한 가족 성향
- 카리브해 인종 또는 아프리카 계 미국인 품종과 같은 심혈관 질환에 특히 취약한 인종 집단에 속합니다.
수정 가능한 요소 중에서 대신 다음과 같은 언급이 필요합니다.
- 고혈압
- 비만
- 고 콜레스테롤 혈증
- 앉아있는 생활 방식
- 잘못된식이 요법
- 당뇨병
증상 및 합병증
급성 관상 동맥 증후군의 전형적인 증상 및 징후는 물론 심장 마비 및 불안 정형 협심증을 특징으로하는 증상과 동일하므로 가슴 통증, 졸도, 발한, 호흡 곤란, 구역질 및 구토 .
유방 통증
도표 : 가슴 통증은 급성 관상 동맥 증후군의 가장 특징적인 증상입니다
가슴 통증은 대부분의 경고와 함께 많은 의학 논문이 급성 관상 동맥 증후군을 확인하는 장애입니다.
환자는 그것을 턱과 왼쪽 팔쪽으로 때때로 방사하는 가슴의 압력감으로 설명합니다. 이러한 통증의 분포는 여러 가지 민감한 신경 경로가 교차되어 발생합니다.
다른 증상들
때로는 증상 사진을 다음과 같이 완성 할 수 있습니다.
- 복통
- 속쓰림
- 치아 노제
- 졸도
- 강력한 피로감
- 불안감과 불안 함
의사를 참조 할 때?
위에서 언급 한 증상을 느껴야한다면 의사에게 진찰을 받거나 병원에 가야합니다. 특히, 휴식시 호흡 곤란과 관련된 흉통에주의를 기울여야합니다.
구조의 적시성과 즉각적인 치료 시작은 심장 마비로 인한 환자 사망을 포함하여 최악의 상황을 피하기 위해 기본적입니다.
진단
개인이 심장 마비 또는 불안정 협심증의 모든 전형적인 증상으로 병원에 올 때, 의사는 즉시 그를 심전도 (ECG)에 제출합니다.
심전도는 심장의 전기 활동을 기록함으로써 심장이 정상적으로 뛰고 있는지 여부를 판단 할 수있게합니다.
급성 관상 동맥 증후군에서 심장 리듬 (따라서 심장의 전기적 활동)은 쉽게 인식 할 수있는 방식으로 변경됩니다.
심장 발작이나 안식처 공격?
급성 관상 동맥 증후군의 성격이 심장 마비 또는 불안 정형 협심증과 관련이 있는지 신속하게 이해하기 위해 의사는 환자의 혈액 샘플 을 채취 합니다 .
이 샘플의 분석에서 특정 효소 ( troponin, CK-MB 등)의 존재가 확실하다면 심장 마비가 진행 중임을 의미 할 수 있습니다. 반대로 혈액 분석에서 동일한 효소의 존재가 희박하거나 없으면 불안정 협심증이 진행되고 있음을 의미 할 수 있습니다.
이 모든 것은 심근에 심대한 손상이있을 때, 후자는 상기 효소를 혈액으로 방출한다는 사실에 의해 설명됩니다.
기타 진단 절차
상황이 통제 될 때, 심화의 목적으로 의사는 환자를 추가 검사 및 진단 검사에 복종시킵니다.
특히 그들은 다음과 같은 것에 의존합니다.
- 심 초음파
- 흉부 엑스레이
- angio-CT 스캔
- 관상 동맥 조영술
- 스트레스 테스트
치료
급성 관상 동맥 증후군의 치료에 적용되는 요법 은 관상 동맥 협착 의 중증도 (따라서 원인의 중증도 )와 증상 의 심각성에 달려있다.
덜 심한 경우에는 약물 치료가 충분할 수 있습니다. 가장 심한 경우에는 심장 수술 에 의존하는 것이 필수적입니다.
약리 치료
일반적으로 사용되는 의약품은 다음과 같습니다.- 아스피린 및 기타 혈액 희석제 (항응고제)
- 혈전
- 니트로 글리세린
- 베타 차단제
- ACE 억제제 및 안지오텐신 수용체 길항제
- 칼슘 채널 차단제
- 콜레스테롤 저하
심장 요법
심장 수술은 심한 관상 동맥 폐색 을 나타내는 경우를 대비하여 환자를 구원해야하는 경우 모든 비용을 지불해야합니다.
가장 중요하고 연습 된 절차는 다음과 같습니다.
- 혈관 성형술 후 스텐트 삽입 . 이 수술 중에 심장 외과 의사는 중공 금속 실린더 ( 스텐트 ) 삽입 덕분에 동맥 루멘을 모델링하여 폐색 된 관상 동맥의 원래 개통을 재 확립합니다.
- 관상 동맥 우회술 . 이 절차를 통해 심장 외과 의사는 새로운 관상 동맥 혈관을 삽입하여 혈액 통로에 대한 대체 경로를 만듭니다.
기타 주요 방법 및 구제책
방금 설명한 치료 이외에, 급성 관상 동맥 증후군 (또는 다른 심장병)의 희생자는 누구나 :
- 금연 (흡연자의 경우)
- 모든 상황에서 건강한 식단을 채택하십시오.
- 활발히 활동하십시오 (마음의 건강과 양립 할 수있는)
- 정기적으로 콜레스테롤 수치를 확인하고 정상 수치로 유지하십시오.
- 주기적으로 혈압을 확인하고 정상 수준으로 유지하십시오.
- 체중 감량 (비만이거나 과체중 인 경우)
- 일상 생활의 스트레스를 제어하는 법을 배웁니다.
- 술 마시지 마라.
- 재발의 위험을 줄이기 위해 의사가 처방 한 약을 복용하십시오. 문제의 의약품은 일반적으로 아스피린, 베타 차단제, ACE 억제제 및 콜레스테롤 저하제입니다.
예지
관상 동맥의 일부 폐색 및 / 또는 적절하고시기 적절한 치료는 회복 가능성에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 반대로, 관상 동맥의 심한 협착 및 / 또는 지연되거나 부적절한 치료는 합병증의 가능성을 증가시킵니다.
따라서 급성 관상 동맥 증후군의 예후는 발병 원인의 중증도와 치료의 적시성에 달려 있습니다.
