이게 뭐야?
Bone scintigraphy는 골격의 해부학 및 특히 뼈의 혈관 및 대사 변화를 평가하는 데 사용되는 진단 이미징 기술입니다. 이를 위해 technostium-99m- 표지 된 디포 스포 네이트를 함유 한 방사성 약물을 사용하여 혈액 공급 (구역 혈액 관류) 및 대사 작용 (골 형성 촉진제, 조직 합성을 전문으로하는 세포의 활성도)을 반영하여 뼈 수준에서 침착시킬 수 있습니다. 뼈).
따라서 골격에 의해 방출되는 방사선의 양은 방사성 약물의 농도에 비례하며 특수 수신기와 컴퓨터의 도움을 받아 상세한 이미지를 얻고 혈관 및 대사 변화를 평가할 수 있습니다. 특정 뼈 부위의 혈액 흐름과 신진 대사가 클수록 추적자의 농도가 커집니다 (그림 참조).
Bone scintigraphy는 매우 민감하지만 비 특정 검사입니다. 실제로 발견 된 병리의 본질을 밝힐 수는 없습니다. 이러한 이유로 그것은 일반적으로 방사선 검사 또는 자기 공명 영상과 같은 다른 영상 방법과 관련하여 사용됩니다.
뼈 신티그라피의 주된 적응증 중에는 원시 골격 종양 및 뼈 전이의 확인 및 추적, 즉 악성 종양의 국소화가 두드러진다. 골전이를 가장 많이 유발하는 사람들 중에는 전립선 암, 유방암, 폐암, 신장 암 및 방광암이 있습니다. 초기 단계에서 이미 뼈의 증상이나 명백한 구조적 변화가 발생해야하는 이상을 감지 할 수있는 능력이 있기 때문에 2 차 뼈 국소화와 통계적으로 더 관련이있는 신 생물의 진단 직후에 신티그라피가 수행됩니다. 전이가있을 때 추적자의 과도한 분출 영역 (어두운 곳)을 기록 할 수 있습니다. 그러나 기술의 열악한 특이성, 특히 단일 국소화에서의 기억은 최근 골절이나 관절 운동과 같은 다른 상태로 이어질 수 있습니다. 신 생물의 진단 및 준비에 매우 유용 할뿐만 아니라, 뼈 신티그라피는 치료 중재 (화학 요법 또는 방사선 요법)의 효과를 평가할 수 있습니다.
뼈 신티그라피의 추가 적응증은 방사선 학적으로 잘 관찰되지 않는 부위 (예 : 관절), 미세 골절 (예 : 스트레스), 대퇴골 두의 괴사 등의 관절염과 같은 골관절염 염증성 병리 현상의인지로 표현됩니다, 골수염 (당뇨병 발), 정형 외과 보철의 통증 완화, 정상적인 방사선 사진 환자의 통증 평가, algoneurodystrophies 및 골 이식의 활력 평가.
시험이 고통 스럽습니까? 관련된 위험은 무엇입니까? 금기 사항이 있습니까?
방사성 약품을 정맥 내 투여해야하지만 뼈 신티그라피는 간단하고 고통스런 기술입니다. 투여 된 동위 원소의 양은 매우 낮으며 신티그라피 기술의 사용이 임신 중에 금기 인 경우에도 환자에게 심각한 위험을 수반하지 않습니다. 게다가 예방 적 목적을 위해, 비옥 한 나이의 여성들은 일반적으로 마지막 월경 시작 후 10 일 이내에 신티그라피피를 실시하여 임신 위험을 배제합니다. 수유하는 동안 일부 방사성 물질이 모유로 전달 될 수 있습니다. 그러므로 핵 의학 전문의의 재량에 따라, 모유 수유의 중단이 다소 연장되지 않는다면 신틸레이션을 연기하거나 수행 할 수 있습니다.
신티그라피는 또한 어린이들에게 사용 되어질 수 있습니다 (사용 된 약물의 양은 체중에 비례합니다). 그리고 질병 경과를 평가하기 위해 시간이 지남에 따라 반복됩니다.
사용 된 추적기는 조영제가 아니므로 어떠한 방해 나 알레르기 현상도 일으키지 않습니다.
뼈 신티 그래피는 어떻게 수행됩니까?
검사는 임상 병력, 진행중인 병리학에 대한 특정 약물 및 모든 문서의 사용을 조사하기위한 예비 방문으로 시작됩니다. 목걸이, 브로치, 귀고리, 시계, 열쇠 뭉치 등의 금속 물체 진단 절차를 방해하지 않도록 제거해야합니다. 조사는 방사성 의약품의 정맥 투여와 함께 진행된다. 이 시점에서 사용 된 기술에 따라 일부 초기 이미지는 3 상 신티 그램 에서처럼 감지되거나 그렇지 않을 수 있습니다. 이 경우 환자는 약 20 분 동안 소파에 누워 있습니다. 이 첫 번째 단계가 끝나면 두 경우 모두 방사성 의약품이 뼈 안에 들어갈 수 있도록 3 ~ 4 시간 정도 기다려야합니다. 이 기간 동안 신장되지 않은 추적자의 비율은 신장에 의해 여과되고 소변으로 배출됩니다. 따라서 방사성 의약품 주입과 실행 사이의 시간 간격에서 흡수되지 않은, 따라서 불필요한 방사능의 제거를 촉진하기 위해 환자는 최소한 0.5 리터의 물을 마셔야합니다 (더 나은 리터). 동일한 방광 요법을하기 전에도 방광을 자주 비우는 것이 중요합니다. 전 방광은 골반을 덮는 경향이 있으므로이 부위를 정확하게 검사 할 수 없기 때문입니다.
대기 기간 동안 환자는 - 비록 낮은 방사능을 제거했지만 - 친족이나 간병인과 접촉하지 않고 와드에 남아 있어야합니다. 같은 이유로, 그는 방사능이 사라진 후에 하수도로 하수도를 도입하는 탱크에 연결된 특수 화장실에서 소변을 방출해야합니다. 배뇨 중 환자는 옷이나 피부에 소변이 묻지 않도록주의해야합니다.
실제 시험은 주사 후 2 시간에서 3 시간 사이에 수행됩니다. 환자는 다시 앙와위로 소파에 누워서 가능한 한 가만히있게하려고합니다. 감마 카메라 헤드 (환자가 방출 한 방사선을 기록하는 장치)는 15 분에서 30 분까지 다양한 시간 동안 신체를 따라 흐르게됩니다. 보건 요원의 방사능 노출을 줄이기 위해 환자는이 단계에서 어떤 경우 에라도 최소한의 거리에 있으며 환자를 관찰하고 환자와 이야기 할 수있는 서비스 운영자와 직접 접촉하지 않습니다. 따라서 검사에는 약 4 시간이 걸리며, 이는 환자의 임상 필요에 따라 다를 수 있습니다.
뼈 스캔 전에 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 단식은 일반적으로 필요하지 않지만 좋은 수화는 이미지 품질을 향상시킬 수 있습니다.
뼈 신티그라피가 끝날 때, 심사관은 특별한주의 사항없이 즉시 일상적인 활동을 재개 할 수 있습니다. 그러나 의사는 방사성 의약품의 제거를 촉진하기 위해 평상시보다 더 많은 수분을 마시도록 권유 할 수 있습니다. 화장실을 사용한 후에는 물이 완전히 흐르도록하고 손을 철저히 씻는 것이 좋습니다. 뼈 신티그그라피 후 48 시간 이내에 다시 예방 조치 (흡수 된 방사선은 위험하지 않지만 불필요한 방사선을 저장하는 것은 여전히 안전합니다) 인 경우, 환자는 작은 어린이 및 임산부와의 긴밀한 접촉을 피해야합니다.
