신장 결석 - 원인 및 증상

정의

신장 결석은 비뇨기계에서 형성되는 탄탄한 응집체입니다. 이러한 "조약돌"은 요추 부위의 통증, 복부 복산, 메스꺼움, 구토 및 혈뇨를 유발할 수 있습니다. 때때로 그들은 ureter를 막을 수있어 신장에서 방광으로의 정상적인 소변 흐름을 방해합니다. 이것은 신우 신염과 2 차 감염의 발전에 유리할 수 있습니다.

신장 결석은 과포화 상태 (예 : 인산염, 옥살산 염, 칼슘, 요산 및 시스틴)의 소변에 존재하는 일부 물질이 침전되고 응집되어 생깁니다. 시간이 지남에 따라 돌은 신장에서 요관으로, 그 다음 방광으로 통과되어 추방됩니다.

생리 조건에서 돌 형성은 소금과 다른 요소를 결합하는 구연산염과 같은 물질이 소변에 존재하기 때문에 용해되지 않으며 돌기와 결정화를 방지합니다. 불행히도 이러한 메커니즘이 항상 완전한 보호를 보장하지는 않습니다.

미적분 형성의 가장 중요한 위험 인자는 용질의 요중 과포화 (예 : 고칼슘뇨 및 고 oxalururia)와 요로 pH 변화이며, 이는 결정화를 촉진시킬 수 있습니다 (예 : 요로 감염 소변 알칼리화 촉진). 또한 감소 된 수준 또는 돌 형성의 비뇨기 억제제가 없으면 장애 (예 : hypocitraturia)가 유리합니다.

우레아제 생산 균 (예 : Proteus spp. )에 의한 요로 감염의 존재는 마그네슘 및 인산 암모늄 (스 트루 바이트) 돌 형성을 초래할 수 있습니다.

위험 요소는 또한 해부학 적 기형 - 예를 들어 pyelocaliceal diverticula와 horseshoe kidney - 또는 전립선 병리에서 자주 발생하는 요로 유출을 늦추는 증상입니다.

신장 결석의 형성은 또한 균형 잡힌식이 요법 (예 : 단백질과 나트륨의 높은 섭취)에 의해 선호됩니다. 신장 결석의 주요 발기인 중에는 탈수증이 있으며 이로 인해 수분 섭취가 불량하거나 만성 설사 나 중증 발한과 같이 신체에서 액체를 제거하는 특별한 상태가 발생합니다. 또한, 가족의 소질에 중대한 중요성이 부여됩니다. 신장 결석 가족에있는 경우가 더 위험합니다.

또한 예를 들어 acetazolamide (항 고혈압제)와 같은 일부 약물의 사용은 요도 pH와 요로 배설을 증가시켜 신장 결석을 일으킬 수 있습니다.

통풍이 있거나 악성 혈액 질환이있는 환자에서 고 요산증의 맥락에서 신장 결석이 관찰됩니다.

다른 원인으로는 신장 관상 동맥 증, 고칼슘 혈증 (신 칼슘 여과 액 부하 증가) 및 시스틴 뇨증 (신장 및 장에서 시스틴, 오르니 틴, 라이신 및 아르기닌의 운반에서 상 염색체 결함)이 있습니다.

다른 predisposing 조건 중 일부 대사 장애, 우리는 hyperthyroidism 및 원시 hyperparathyroidism, 칼슘 동원을 증가하여 뼈 조직에 영향을 회상합니다. 드문 원인은 유육종증, 비타민 D 중독, 다발성 골수종, 전이성 종양 및 복부 기관의 다양한 질병 (예 : 췌장염 또는 만성 담즙 장애)입니다.