육아종 육아종

일반성

환상 육아종 은 염증성 피부 질환으로 작은 피부 병변이 나타나거나 반지 또는 반원형으로 배열됩니다.

도표 : 일반화 한 환형 육아종.

원인은 알 수없는 양성 및 오히려 빈번한 병리학입니다. 그러나 특정자가 면역 질환과 유사하기 때문에 후자와 매우 유사한 기원을 가진 것으로 의심됩니다.

전형적인 순환 형성을 특징으로하는 피부 징후와는 별도로 환형 육아종은 종종 무증상입니다 (통증을 유발하지 않으며 기껏해야 경미한 가려움증을 유발하지 않습니다).

올바른 진단을 위해서는 피부 생검이 필요합니다.

치료에 관해서는, 일반적으로 병변의 자발적인 해소가 예상됩니다. 사실, 의료 사용은 가장 심각한 경우 또는 환자의 미적 불편 함이있는 경우에만 보류됩니다.

환상 육아종이란 무엇입니까?

환상 육아종 은 피부에 붉게 빛나는 핑크색 돌기 (또는 구진 또는 병변 이라고도 함)가 나타나며 반지 모양 또는 반원 모양으로 배열 된 피부 질환입니다.

육아종이란 무엇입니까?

의학에서 육아종 은 육아 조직 (NB : granulation tissue : 단핵구, 림프구, 혈장 세포, 조직 세포, 대 식세포 등)에 구성되어있는 증식 성 및 결절성의 염증성 자연의 신생이다.

면역 계통 및 자동 면역 병리학

면역 체계 는 바이러스, 박테리아, 기생충 등과 같은 외부 환경으로부터의 위협뿐만 아니라 "미친"(종양) 또는 오작동하는 세포와 같은 내부로부터의 위협에 대한 유기체의 방어 장벽입니다.

면역 체계는 잠재적 인 위험을 나타내는 사람들에 대한 매우 효과적이고 매우 공격적인 세포와 당 단백질의 "군대"로 구성됩니다.

일부 개인의 경우 알 수 없거나 명확하지 않은 이유로 인해 면역 체계가 신체의 일부 건강한 세포를 공격하여 공격합니다. 이 모든 것은 신체의 여러 장기와 조직에 손상을 줄 수 있으며 때로는 매우 심각 할 수 있습니다.

소위자가 면역 질환을 구별하는 것은 면역 체계의 비정상적인 행동입니다.

금식의 형태

그것이 발생하는 특성에 따라, 고리 형 육아종은 다음과 같은 형태 (또는 유형)로 구별 될 수 있습니다.

국소화 된 환상 육아종
일반화 된 육아종
얼룩진 육아종의 육아종
피하 환상 육아종
천공 환상 육아종
HIV 감염 (AIDS)의 전형적인 육아종 육아종

역학

환상 육아종은 비교적 흔한 병적 상태이지만 실제 발생률과 유행에 관한 정확한 데이터는 없다고 생각됩니다.

가장 큰 영향을받는 과목은 젊은층과 성인 (약 30 세)이며 여성의 성은 남성보다 관심이 있다는 사실이 밝혀졌습니다.

가장 일반적인 환상 육아종은 국소화 된 형태로 약 3/4의 경우를 특징으로합니다.

두 번째로 흔한 유형의 환상 육아종은 일반화 된 육아종 (사례의 10-15 %)입니다.

소아에서 가장 많이 관찰되는 형태는 피하 순환 형 육아종이다 . 영향을받는 피험자는 일반적으로 2 년에서 5 년 사이의 기간을 갖는다.

마지막으로, 가장 흔한 유형의 환상 육아종은 천공 유형이며, 이는 청년과 성인 모두에게 영향을 줄 수 있습니다.

원인

환상 육아종의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았습니다.

환상 육아종을 앓고있는 많은 환자들이 당뇨병, 갑상선 질환, 종양, 고지혈증 또는 일부자가 면역 질환 (특히 전신성 홍 반성 루푸스, 애디슨 병 및 류마티스 성 관절염 )에 의해 영향을 받기 때문에 일부 연구자들은 인과 관계가있을 수 있다고 제안했습니다 방금 언급 한 이러한 병리학 적 상태와 환상 육아종 자체 사이에

그러나이 가설에 대한 의문은 환상 육아종을 제외하고는 완전히 건강한 환자들 앞에서 발생합니다.

다른 이론들

일부 사소한 이론에 따르면 환상 육아종은 글루텐, 구리 또는 파상풍 백신에 대한 알레르기 반응의 결과 일 것입니다. 다른 것들에 따르면, 그것은 뼈 골절에 대한 신체의 반응 일 것입니다.

증상 및 합병증

자세한 내용 : 환상 육아종의 증상

피부의 돌출부를 제외하고 환형 육아종은 일반적으로 증상이 없습니다 (예 : 환자가 증상을 호소하지 않음). 장애를 일으키는 경우는 가려움증 및 / 또는 타는듯한 느낌으로 제한됩니다.

각 종류의 환상 육아종은 매우 특이하고 독특한 특징을 가지고 있습니다. 아래는 주요 형태와 상대적 임상상에 대한 간략한 설명입니다.

LOCALIZED ANULAR GRANULOMA

국소화 된 환상 육아종 은 직경이 약 1 ~ 2 밀리미터이고 분홍 - 붉은 색 ( 홍반 )으로 보이는 구진으로 나타난다. 이 구진은 아치형이거나 1 ~ 5 센티미터 사이의 직경을 가진 실제 링을 형성하는 경향이 있습니다.

환형 지형의 중심은 대체로 우울하여 해당 지역의 모습이 화산 분화구를 연상케합니다.

때로는 링의 가장 중앙 부분에 과색 소 침착이 나타날 수 있습니다.

가장 영향을받는 해부학 적 영역은 손, 발, 손가락 및 다리와 팔의 신근 표면입니다 (주의 : 신근 과 비교하여 신근 이란 용어는 사지의 일부를 말합니다. '확장자).

일반 아닐라 그 라누 로마 (GENERALIZED ANULAR GRANULOMA)

일반화 된 환상 육아종 은 구진이 더 많고 종종 구울 수 있고 가려움증 이되는 것을 제외하고는 국소화 된 유형으로 오인 될 수 있습니다.

전형적인 환형 구조물은 3 내지 6 센티미터 사이의 가변 직경을 가질 수있다; 최종 크기에 도달하기 전에 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

가장 영향을받는 해부학 적 영역은 팔다리와 몸통입니다.

수풀 티안 지느러미 그라 눌로 마

다른 유형의 환상 육아종과 달리, 피하 환상의 육아종 은 피부의 가장 안쪽 층에 위치한 병변을 특징으로합니다.

영향을받는 영역은 일반적으로 피부의 나머지 부분과 동일한 색이며 강건한 일관성으로 나타납니다. 구진 이외에 사실 우리는 결절에 대해서 말합니다.

대부분의 경우, 결절 형성은 독방이지만 일부 환자에서는 소그룹에서 발생할 수 있습니다.

가장 영향을받는 신체 부위는 다리의 아래 부분, 특히 신나의 표면입니다.

아룰라 그 라우 룰로 마 수행

관상 동맥이있는 육아종은 일반적으로 분홍색 - 적색 구진과 직경이 1에서 4 밀리미터 사이입니다.

구진은 격리되거나 극도로 혼잡 해져 일종의 고리 모양의 플라크를 형성 할 수 있습니다. 종종 구진은 가려움증과 통증을 유발합니다.

또한 일단 사라지면 피부 병변은 그들이 위치한 지역의 색소가 과도하거나 색소 침착성을 띄게됩니다.

가장 영향을받는 해부학 적 영역은 다리의 하부, 팔의 신근 표면 및 손등입니다.

의사를 참조 할 때

방금 설명한 유형의 구진과 다른 특정 피부 징후가 몇 주 이내에 자발적으로 치유되지 않는다고 생각되면 상황을 철저히 조사하기 위해 의사에게 연락하는 것이 좋습니다.

합병증

환상 육아종은 특별한 합병증을 일으키지 않습니다. 그에게보고하는 유일한 단점은 다음과 같습니다.

미학적 인 불편 함 (예를 들어 일반화 된 유형).
천천히 치유 되면서 수시로 일어날 수 있습니다.
병변이 가려울 때, 뾰루지가 긁힘에 감염 될 가능성.

진단

환상 육아종을 진단하기 위해 의사는 신체 검사를 사용하고이어서 피부 세포 샘플 (피부 생검)에 대한 실험실 분석을 사용합니다.

시험 목적

신체 검사 중에 의사는 피부 징후를 관찰하고 일관성을 평가합니다. 그 후 그는 환자에게 그가 느끼는 증상 (타는 것, 가려움 등), 구진이 얼마나 오래 형성되었는지 그리고 다른 질병으로 고통 받고 있는지 물어 본다.

자비로운 생체

피부 생검 은 실험실에서 하나 이상의 병변에서 채취 한 작은 양의 피부 세포를 수집하고 그 결과를 분석하는 것으로 구성됩니다.

환상 육아종으로 오인 될 수있는 병리학과 피부 생검은 감별 진단을 배제 할 수 있습니다.

건선
유육종증
나병
풍만한 습진
만성 이주 홍반
Pityriasis rosea
백선과 (또는 백선)
류마티스 결절

환상 육아종의 경우, 이들 세포는 특징적이고 명확한 조직 학적 (또는 조직) 조성을 갖는다; 이런 이유로 생체 테스트는 현재 이용 가능한 가장 신뢰할 수있는 진단 테스트입니다.

치료

대부분의 경우, 환상 육아종은 특별한 치료없이 자발적으로 치유됩니다.

마약이나 특별한 치료법에 의지하는 경우, 이는 심미적 인 이유 및 / 또는 회복을 가속화하기위한 것입니다.

코르티코 스테로이드 제제가 주요 치료법입니다. 따르십시오, 유용 할 수 있습니다 : 냉동 요법, 레이저 절제, 일부 면역 억제 약물 등.

불행히도, 많은 환자들에게 이용 가능한 치료법은 그다지 효과적이지 못하다. 결과는 종종별로 눈에 띄지 않는다.

국소 사용 또는 국소 사용을위한 각질 제거제

코르티코 스테로이드 는 스테로이드 계열에 속하는 강력한 항염증제 입니다. 국소 사용의 경우, 크림 또는 연고 형태의 제제가 감염된 부위에 직접 적용되는 것으로 이해됩니다.

국소 부 신피질 호르몬 은 병변의 모양을 개선하고 치유 속도를 높이기위한 것입니다.

장기간 사용하면 여드름, 머리카락 증가, 거미 정맥 및 피부 숱이 포함 된 다양한 부작용을 유발할 수 있습니다.

국소 코르티코 스테로이드는 국소화 된 환상 육아종에 특히 적합합니다.

주입을 통한 코리 세 테이트 (CORTICOSTEROIDS)

코르티코 스테로이드는 또한 주사 로 투여 할 수 있습니다. 접종 부위는 물론 구진이있는 부위입니다.

의사가이 치료 방법에 의지하게되는 이유는 타는 것, 가려움증 및 큰 환형의 존재입니다.

기타 치료법

코르티코 스테로이드의 대안으로 일부 환자의 경우에는 별개의 효과가있는 것처럼 보입니다.

면역 억제 약물 . 이 약물은 환자의 면역 방어력을 낮추고 면역 시스템의 오작동으로 인한 비정상적인 염증 반응을 감소시킵니다. 이 작용은 다른자가 면역 질환이 환상 육아종과 관련되어있는 경우에 특히 유용합니다.
경구 용 코르티코 스테로이드 . 이들은 일반화 된 뇌신경 육종의 경우에 특히 사용됩니다. 과다 복용 및 / 또는 장기간 복용하면 골다공증, 고혈압, 체중 증가, 백내장, 당뇨병과 같은 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.
액체 질소를 이용한 냉동 요법 . 피부의 병변 제거를 촉진하고 새로운 피부의 성장을 촉진합니다. 그것은 작은 환형 형성의 경우에 (예를 들면, 국소화 된 환형 육아종의 존재하에) 표시된다.
레이저 절제술 . 피부에 병변의 모양을 개선하는 데 도움이됩니다.
Psoralen 다음에 UV 노출 (PUVA) . 이 치료는 피부의 병변을 향상시키는 역할을합니다. Psoralen은 피부 민감성을 높이고 자외선에 노출되기 전에 환자에게 투여되는 약물입니다.
항생제 . 서로 조합하여 사용하면 minocycline, rifampicin, andloxacin과 같은 제제가 치유를 가속화 시키는데 긍정적 인 영향을 미친다. 그러나 일부 과목에서는 완전히 효과가 없습니다.