정의
고도의 쇠약을 일으키는 류마티스 질환 중에서 강직성 척추염이 중요한 역할을합니다. 우리는 만성적 인 척추와 근골격계를 포함한 전신성 및자가 면역 병리학에 대해 이야기하고 있습니다. 퇴행성으로 강직성 척추염은 관절이 실제로 융합 될 수 있습니다.
원인
강직성 척추염의 원인은 유전 적 이상에 있습니다. 백색 인종 환자에서의 HLA-B27 유전자의 존재 및 흑인에서의 HLA-B7 유전자의 존재가 질병의 발병에 크게 영향을 줄 수있는 것으로 생각된다. 강직성 척추염은 거의 독점적으로 남성 질병입니다.
증상
강직성 척추염 환자는 종종 아침과 비 활동시기에 등의 통증과 뻣뻣함을 호소합니다. 질병이 진행됨에 따라 허리 통증이 점차적으로 증가하고 손상은 척추의 변화와 이동 장애로 척추의 여러 지점으로 확장됩니다.
- 합병증 : 심혈 관계 변화, 빈혈, 저열, 폐 섬유증, 대동맥 기능 부전, 크론 병, 급성 포도막염
강직성 척추염에 관한 정보 - 강직성 척추염 치료제는 건강 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기위한 것이 아닙니다. 강직성 척추염 - 강직성 척추염 치료제를 복용하기 전에 항상 의사와 상담하십시오.
약제
불행히도 강직성 척추염의 초기 증상은 막연하고 흐려서 진단을 지연시킬 수 있습니다. 진보 된 단계에서 발견 된 질병은 가역성이 아니므로 질병을 역전시킬 수있는 약물은 없습니다.
일반적으로 치료의 목표는 통증을 완화하고 가능하면 척추와 관절에 영향을주는 손상과 기형을 교정하는 것입니다.
통증 조절을 위해 치료에서 가장 널리 사용되는 약물은 항염증제 (NSAIDs)와 일부 코르티코 스테로이드를 경구 또는 정맥 내로 투여하는 것입니다.
- Ibuprofen (예 : Noan, Vatran, Pedea) 강직성 척추염과 관련된 통증을 조절하기 위해 필요에 따라 6 ~ 8 시간마다 400 ~ 800mg의 활성제를 섭취하는 것이 좋습니다. 약물을 정맥 내로 투여하는 것도 가능합니다 (필요에 따라 6 시간마다 400-800 mg / 30 분). 가벼운 형태의 강직성 척추염에 동반되는 고통스런 증상을 치료할 수 있음.
- Diclofenac (예 : Fastum, Dicloreum) : 강직성 척추염과 관련된 경미한 통증 조절을 위해 (초기 단계) 25 mg의 활성제를 하루 4 회 복용하는 것이 좋습니다. 의사의 지시를 따르십시오.
- Celecoxib (예 : Onsenal) : cyclooxygenase II의 선택적 억제제. 강직성 척추염의 치료를 위해 약 200 mg을 단회 투여하거나 2 회에 걸쳐 복용하는 것이 좋습니다. 6 주 치료 후 환자가 아무런 유익을 얻지 못하면 하루 400mg까지 용량을 증가시킬 수 있습니다. 또는 치료법을 변경하십시오.
- Prednisone (예 : Deltacortene, Lodotra) : 강직성 척추염의 상황에서도 염증을 줄이기위한 치료에 사용되는 코르티코 스테로이드 약물. 스테로이드 치료를 오래 지속하면 당뇨병, 골다공증 및 백내장과 같은 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 지시약으로 복용량은 1 일 1-4 회 분량으로 5 ~ 60mg의 약물을 섭취 할 것으로 예상됩니다.
- Paracetamol (예 : Acetamol, Tachipirina) : 경증 강직성 척추염과 관련된 통증을 가볍게하기 위해 파라세타몰은 이산 치료 작용을 발휘합니다. 이 약은 항염증제가 아닙니다. 정제, 시럽, 발포 성 분비물 또는 좌약의 형태로 구두약을 복용하십시오. 6 ~ 8 일 동안 4-6 시간마다 325-650 mg의 파라세타몰을 복용하는 것이 좋습니다. 발열은 강직성 척추염과 관련이 있습니다. 6 시간마다 1 그램, 50 킬로그램 이상인 성인과 청소년의 경우 650 mg / 4 시간 : 환자의 체중이 50kg 미만인 경우 6 시간 또는 12 시간마다 15mg / kg을 정맥 주사 할 수 있습니다., 4 시간마다 5 mg / kg. 의사와 상담하십시오.
- Sulfasalazine (예 : Salazopyrin) : 말초 관절과 관련된 강직성 척추염의 증상을 치료하는 것으로 알려진 항 염증 면역 조절 약물. 처방 첫 주에 약 500mg을 복용합니다. 복용량을 점진적으로 증가시켜야합니다. 두 번째 주에는 하루에 두 번 500mg 복용하는 것이 가능하며, 치료의 세 번째 주에는 아침에 500mg을 복용하고 저녁에는 1000mg을 복용하는 것이 좋습니다. 유지 용량 대신 하루에 두 번 구강에 약 1000mg의 약을 복용해야합니다. 환자가 치료 3 주 후에 혜택을보고하지 않으면 최대 3g / day까지 약물 용량을 늘릴 수 있습니다. 의사와 상담하십시오.
- Methotrexate (예 : Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) : 약물은 엽산 합성의 길항제로 신체의 면역 반응에 크게 영향을 줄 수 있습니다. 특히 말초 관절이 관련되어있을 때 강직성 척추염에 동반되는 증상을 완화시키는 것으로 알려져 있습니다. 일반적으로 일주일에 한 번 약 7.5mg을 복용하십시오. 또는 1 주일에 한 번 12 시간에 2.5 mg 3 회 복용하십시오. 일주일에 20mg을 초과하지 마십시오.
- Adalimumab (예 : Humira) : 생물학적 주사제. 매주 40mg의 약물을 피하에 복용하는 것이 좋습니다. 이 약물과 함께 NSAID, 코르티코 스테로이드 또는 메토트렉세이트를 처방 할 수도 있습니다. 의사와 상담하십시오.
- Etanecerpt (예 : Enbrel) : 류마티스 관절염 및 강직성 척추염과 같은 질병에 존재하는 화학적 전달자 인 조직 괴사 인자의 억제제입니다. 유효 성분은 일주일에 두 번 25mg의 용량으로 피하 투여해야합니다. 또는 일주일에 한 번 50mg을 복용 할 수 있습니다. 이 장애가있는 어린이는 체중에 따라 약을 복용 할 수 있습니다. 의사와 상담하십시오.
- Infliximab (예 : Remicade) : 강직성 척추염과 관련된 통증 조절을 위해 널리 사용되는 생물 약입니다. 지시 용량은 치료의 두 번째 및 여섯 번째 주 (첫 번째 주입에서부터 계산 시작)에 5mg / kg의 약물을 복용하는 것입니다. 이어서 6-8 주마다이 관리를 계속하십시오. 강직성 척추염 환자가 6 주 후에 어떠한 치료 효과도보고하지 않으면 치료를 중단하고 치료를 바꾸는 것이 좋습니다. 의사와 상담하십시오.
- Golimumab (예 : Simponi) : golimumab과 같은 차세대 약물은 아마도 1 세대보다 훨씬 효과적입니다. 류마티스 관절염 치료제와 강직성 척추염 치료제로 사용되는 항염증제입니다. 약물은 50 mg의 용량으로 매월 피하 투여됩니다. 약물은 항상 같은 날에 주사하는 것이 좋습니다. 체중이 100kg을 넘는 환자는 이중 복용량 (100mg)을 복용 할 수 있습니다.
최근 연구에 비추어 볼 때, 오메가 3가 풍부한식이 요법은 통증과 자세의 경직성을 감소시킬뿐만 아니라 염증을 감소시킬 수 있습니다 (또는 적어도 퇴행을 예방할 수 있음). 그러나 오메가 3 보충제는 건강하고 균형 잡힌식이 요법으로 강직성 척추염에 대한 약리학 적 치료를 대체 할 수는 없지만 풍성한 것으로 만 기억해야합니다.
