일반성
복부 천자 는 특정 병리학 적 상태로 인해 복강 내에 축적 된 체액의 채취 및 / 또는 배출을 지시하는 의료 - 수술 절차입니다.
이 방법은 진단 목적, 즉 복부에서 채취 한 유체 샘플을 분석하고 치료 학적 이유로 수행 할 수 있습니다. 천식은 특히 복수의 경우에 적용되며 과도한 액체 ( 예 : 호흡을 방해하거나 통증을 유발할 수 있음)에서 다른 기관의 결정된 압력 을 감소시킵니다.
절차는 환자가 등 또는 허리에 누워서 수행되며, 초음파 유도하에 얇은 캐뉼라 바늘을 복강 내로 도입하여 수행됩니다. 때로는 며칠 동안 작은 튜브가 계속 남아있어 복부에서 액체를 계속 배출 할 수 있습니다.
그걸 알고 있니?
paracentesis와 유사한 절차는 흉부 천자 입니다. 그러나 후자의 경우, 액체는 흉벽, 즉 흉부 벽과 폐 사이의 얇은 공간에서 추출됩니다.
무엇
Paracentesis ( 복막 천자 라고도 함)는 복강을 찔러 복강 액을 제거하는 과정입니다. 이 절차는 환자가 등뒤로 누워있는 상태에서 일반적으로 초음파 유도하에 얇은 바늘을 삽입하여 수행됩니다.
복강은 무엇입니까?
복강 은 복부 기관 의 "용기"입니다. 이 공간은 복막 이라고하는 얇은 막으로 둘러싸여 있습니다. 일반적으로 얇은 액체 층 만이 여기에 있습니다. 후자가 과다한 양 ( 복수 )으로 축적 되면 복부 장기 (병에 걸린 복부의 내장) 나 복부 기관에 영향을주는 병리학 에서 유래하거나 동일한 유체의 압력을 수정 하여 파생 될 수 있습니다.
paracentesis와 함께 찍은 액체는 다음 병적 인 축적 의 정확한 원인 을 확립하기 위해 분석 실험실로 전송됩니다.
종은 종양이나 간경변, 감염 또는 심장 질환과 같은 다른 질병에 의존 할 수 있습니다.
천식은 또한 여분의 액체에 의해 과도한 압력을 완화하고 따라서 복부 긴장 을 줄이기 위해 수행 할 수 있습니다. 때로는 수술 후 며칠 동안 얇은 튜브가 계속 남아있어 유체가 계속 유출 될 수 있습니다.
왜 너는 뛰는거야?
Paracentesis는 세포학, 미생물학 및 생화학 분석 에 복종시키기 위해 복부에서 액체를 제거하기 위해 바늘을 삽입하는 것입니다. 이 테스트를 통해 추출 된 액체의 특성 (단백질 농도, 적혈구 수, 백혈구 수 등)을 평가할 수 있습니다. 이 과정은 또한 외부로 배액하는 배액을 위해 구현되어 체적을 줄일 수 있습니다.
paracentesis의 주요 목적 은 다음과 같습니다.
- 진단 :이 절차는 액체의 흐름을 분석하여 그 성격 (예 : 문맥압, 전이성 암, 복부 감염 등)을 파악할 수 있도록합니다. 또한, 천태장은 복부에있는 혈액의 존재 유무를 확인하거나, 복부에 외상을 입은 후, 복막염을 발견 할 수 있습니다.
- 치료법 : 천식은 일부 조직의 기능을 변경 시키거나 통증을 유발할 수있는 과도한 체액에서 다른 조직의 결정된 압력을 줄이기 위해 수행 할 수 있습니다. 개입은 복수에 의한 불편 함 (예 : 호흡 곤란, 핍뇨 증 등)을 일시적으로 완화 할 수 있습니다.
그것을하는 방법
부인과 수술 전
천식은 소량의 마취제 (보통 1 % 리도카인 또는 에틸 클로라이드)를 국소 투여 한 후에 수행합니다.
이 절차는 왼쪽에 앉거나 누워 있는 환자에게 수행되어 액체가 펑크되는쪽에 더 많이 배치되도록합니다. paracentesis에 대한 선택의 영역은 왼쪽 하단 복부 사분면 입니다.
이어서 의사는 바늘을 삽입 할 부위를 소독 용액으로 적절히 소독 합니다 .
천식이 진행되는 동안 환자는 건강 요원이 별도로 지정하지 않는 한 움직이지 않아야합니다.
실행 방법
Paracentesis는 다양한 크기의 캐뉼라 바늘을 사용하여 주사기에 장착되고 그 안에 플라스틱 튜브가 장착되어 있습니다. 이 장치는 복부 벽의 피부, 지방 및 근육을 통해 특정 결정으로 도입되어 복종 컬렉션 영역에 도달합니다. 일반적으로, 이 작업은 바늘을 피부 평면에 수직으로 유지하면서 초음파 지지대를 사용하여 수행됩니다. 그런 다음 바늘을 제거하고 플라스틱 카테터를 배수구 로 연결되는 다른 튜브에 연결된 제자리에 남겨 둡니다.
천식 후
천식이 끝나면 바늘 및 / 또는 배액 카테터를 제거한 후 살균 압축 거즈로 덮습니다.
500ml 이상의 복수를 제거한 경우 저혈압을 예방하기 위해 인간 알부민을 정맥 투여합니다.
복강 내에서 액체가 회수 된 후, 후자는 분석 실험실로 보내 져서 배양, 세포학 및 생화학 검사를 받게됩니다. 이 조사의 목적은 종양이나 다른 질환 (간경변과 같은)에 따라 달라질 수있는 원인을 이해하는 것입니다.
얼마나 오래 지속됩니까?
Indacatively, paracentesis는 20-30 분에 수행됩니다. 시술 후 약 2-3 시간 동안 환자를 관찰합니다.
준비하기
- 천식이 일어나기 전에 신체 검사 가 수행되며 때로는 초음파를 동반하여 복강 내 과도한 체액의 존재를 확인합니다.
- paracentesis 검사 전날에 의사는 항응고제 나 항 혈소판제로 치료를 중단하도록 요청할 수 있습니다. 또한, 절차를 계획 할 때 알레르기의 존재를보고하는 것이 좋습니다.
- 임신이 진행 중일 가능성이있는 경우, 의사는 (필요한 수사 후, 즉 실제 임신 사실을 확인한 후에) 검사를 연기 할 가능성을 평가하거나 다른 진단 조사를 선택할 수 있습니다.
금기와 위험
Paracentesis는 금기 일 수있다 또는 참석하는 사람들에서 실행하기 곤란할 :
- 혈액 응고 장애;
- 구멍이 뚫릴 부위의 복부 또는 수술 흉터에 대한 이전 수술로 인한 부착
- 심한 비만;
- 임신;
- 심한 문맥압 항진.
또한 환자 공동 작업이 불량한 경우에는 절차를 권장하지 않습니다.
장 폐쇄 및 복벽 감염의 경우에는 천식이 절대로 수행되어서는 안됩니다.
합병증
천태장 수술은 안전하지만 침습적 인 수술입니다. 이런 이유로, 드문 경우이지만 합병증이 발생할 수 있습니다.
paracentesis에서 바늘, 우발적으로 방광, 창자 또는 혈관을 찔러 낼 수있는 가능성은 매우 낮습니다. 이 위험은 초음파 유도를 사용하여 최소화 할 수 있습니다. 이 경우 짧은 체류가 필요합니다.
시술 후 매우 드물지만 출혈이나 전염성 합병증의 위험은 배제 할 수 없습니다. 시험 후 며칠간 소변이나 배액액의 열, 통증 또는 혈액이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
천식 : 고통 스럽습니까?
paracentesis에 대한 바늘을 도입하기 전에 국소 마취가 수행됩니다. 따라서, 환자는 일반적으로 바늘의 침투 및 액체의 흡입시 약간의 통증이나 압박감 만 느낀다.
어떤 경우에는 천식이 진행되는 동안 과도한 발한, 메스꺼움 및 실신과 같은 일시적인 장애가 발생할 수 있습니다.
다량의 체액이 복부에서 제거되면 약간의 현기증이 느껴질 수 있습니다.이 경우 압력 강하를 피하기 위해 의사는 IV를 통해 다른 체액을 투여하기로 결정할 수 있습니다.
paracentesis와 관련된 위험
paracentesis와 관련된 위험은 적지 만 여전히 침습적 인 검사입니다.
바늘이 올바르게 삽입되지 않으면 다음과 같은 현상이 발생할 수 있습니다.
- 소화관 천공;
- 바늘로 만든 구멍을 통해 유체를 붓는다.
- 출혈.
paracentesis 동안 장 벽의 천공은 그것을 치료하기 위해 수술이 필요합니다. 이 발생의 증가 위험은 주로 복부 유착이있는 환자에서 발생합니다.
결과의 해석
복강 내 유체의 축적은 항상 비정상입니다. 천식은 진단을 위해, 검사 할 복강 액 샘플을 얻기 위해, 또는 치료의 일부로 초과 수분을 제거하기위한 목적으로 사용될 수 있습니다.
Paracentesis는 다양한 질병의 진단에 유용합니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 간 질환 (예 : 간경변, 알콜 성 간염, 문맥 혈전증 등);
- 자발적인 세균성 복막염 및 기타 감염 (예 : 복부 결핵);
- 다양한 기원의 염증 (예 : 췌장, 담즙 시스템);
- 복막 또는 전이성 종양;
- 신장 질환;
- 심장 마비.
복강 액은 삼출물 (염증성 부종) 또는 누출 (비 염증성 부종) 일 수 있습니다. 천식으로 채취 한 체액 중 단백질 함량이 높다는 사실은 염증 과정에 따라 복수가 형성되었음을 보여 주며 그 원인을 조사해야합니다. 박테리아 복막염과 같은 복부 감염이있는 경우, 복강 액에서 백혈구 수가 일반적으로 높습니다.
