일반성
탄수화물 항원 19-9 ( CA 19-9 )는 여러 형태의 위장 종양 세포에서 과량으로 생산되는 단백질입니다. 결과적으로, 이 마커의 투여 량은 신 생물의 초기 타이핑, 질병 경과를 모니터하고 치료 반응을 평가하기 위해 사용됩니다.
무엇
CA 19-9 는 종양 마커를 식별하기 위해 사용되는 약어로 췌장암 의 범위, 시간 경과에 따른 진화 및 수행 된 치료법에 대한 치료 반응을 모니터링하는 데 특히 유용합니다.
CA 19-9의 증가는 간경변을 포함한 비 종양 간 장애 에서보고되었다. 후자의 경우 마커 값은 섬유증의 정도와 질병의 정도와 상관 관계가있는 것으로 보인다.
왜 당신은 측정합니까?
항원 탄수화물 19-9는 소위 종양 "마커" (특정 종양이있는 경우 혈액, 소변 또는 다른 체액에서 증가 된 양으로 발견 될 수있는 물질)의 범주에 속합니다.
CA 19-9는 특히 위장 종양 의 진단 및 추적에 사용됩니다. 일반적으로 항원은 췌장암 뿐만 아니라 담관, 위 및 대장 직장 과 같은 다른 유형의 신 생물 과정에도 사용됩니다. 후자의 경우, CA 19-9 용량은 다른 마커 CEA (carcinoembryonic antigen) 의 분석과 관련이있다.
Antigen Carbohydrate 19-9는 종양의 확장 을 평가하고 수술 후 과정 을 모니터링하는 데 신뢰할만한 것으로 간주됩니다. 그러나 췌장암 환자가 항상 CA-19-9 수준의 증가를 나타내는 것은 아니라는 점에 유의해야합니다. 또한, 이 매개 변수는 담즙 기관이나 다른 질병의 염증의 존재에도 높은 수 있습니다.
이런 이유로, CA-19-9의 비정상적인 값이 검출 될 때, 암을 암시하는 증상의 존재 하에서, 암 배아 항원 (CEA), 빌리루빈 및 / 또는 간 패널의 측정을 추가로 조사하는 것이 바람직하다. 췌장. 복부 통증, 메스꺼움, 황달 및 체중 감소.
시험은 언제 정해 집니까?
CA 19-9는 암 선별 검사에 유용한 도구로 간주되기에 충분히 민감한 특이성 마커가 아닙니다.
항원 탄수화물 19-9는 주로 다음 용도로 사용됩니다 :
- 췌장암과 같은 다른 비 암성 질환과 비교하여 췌장암의 감별 진단을 촉진합니다.
- 췌장암 치료에 대한 환자의 반응을 확인하십시오.
- 신생 물성 질병의 가능한 재발을 감시하고 계시하십시오.
CA 19-9는 종양 조직이 상당한 양을 생산하는 경우에만 종양 표지자로 사용할 수 있습니다.
테스트 한계
이 낮은 특이성 이외에, 진단 목적을위한이 표식의 유용성은 최적이 아닌 감도에 의해 제한됩니다. 실제로, 췌장암으로 고통 받고 있음에도 불구하고 높은 수준의 CA 19-9가없는 사람들이 있습니다.
또한, 이 마커는 루이스 항원을 나타내는 환자의 혈청에서 검출 가능하고, 췌장 섬 종양 (총 췌장암 환자 수의 약 1.3 %를 차지함)의 경우 증가하지 않는다.
불행하게도, CA 19-9에 관한 한 이상적인 종양 마커의 특성과는 매우 다르다 : 낮은 특이성과 최적의 감도가 아니기 때문에 인구 집단 스크리닝에 부적합하다.
즉, CA19-9 수준은 췌장의 악성 병리학 유무의 절대적인 지표로 사용할 수 없습니다. 오히려 검사 결과는 다른 검사 및 진단 도구와 함께 사용해야합니다.
췌장암 모니터링
그러나 CA 19-9는 췌장암 진단 및 / 또는 치료를받은 환자를 모니터링하는 데 매우 유용합니다. 수술 후이 종양 항원 값의 증가는 실제로 질병의 재개로 인해 켜집니다.
같은 이유로 화학 요법 동안 CA 19-9 용량은 치료에 대한 환자의 반응에 대한 유용한 정보를 제공하고 질병을 극복 할 가능성을 확립하는 데 도움이됩니다. 일반적으로 높은 수치는 치료에 반응하지 않는 것과 관련이 있습니다. 지속적인 증가의 발견은 질병의 진행을 나타냅니다 (불행히도 화학 요법 약물은 일반적으로 효과가 없기 때문에 CA 19-9의 수준을 모니터링하는 것이 무엇보다도 췌장의 병이있는 부분을 제거한 후의 중재에서 유용합니다).
CA 19-9의 증가는 수 개월 (평균 3 회) 전에 질병 회복의 도구 적 확인을 앞당겨 줄 수 있습니다.
CA 19-9 수준은 담관암의 조기 진단을 위해 경화성 담관염을 앓고있는 사람들을위한 스크리닝 방법으로 유용합니다.
정상 값
CA 19-9 레벨은 다른 전통적인 혈액 검사와 마찬가지로 팔뚝 정맥에서 채취 한 정맥 혈액 샘플에서 측정됩니다.
CA 19-9의 정상 값은 40 U / ml보다 낮습니다.
100 U / ml 이상의 비율은 췌장암을 매우 나타냅니다.
CA 19-9 주요 원인
진행된 췌장암 환자의 약 70-95 %에서 CA19-9가 고농도로 발견됩니다. 이 마커의 높은 수치는 다른 형태의 신 생물 (장, 폐, 담낭 등)과 담석, 췌장염, 낭포 성 섬유증 및 간 질환과 같은 병리학에서도 나타날 수 있습니다. 건강한 사람들에게는 저농도의 CA 19-9가있을 수 있습니다.
종양
CEA (Carcinoembryonic Antigen)와 관련하여 CA 19-9 용량은 다른 위장관 악성 종양, 특히 결장 직장 및 담관 질환의 진단 및 모니터링에 도움이 될 수 있습니다.
CA 19-9의 수준은 위장관 종양이있는 경우에도 소량의 경우에도 증가하고 췌장암의 경우보다 낮은 비율로 증가하는 경향이 있습니다.
CA 19-9의 높은 수치는 난소 종양이있는 여성의 약 1/3, 특히 점액 성 (80 %의 경우), 폐, 유방 또는 경부암이있는 경우에는 드물게 나타납니다 자궁.
양성 질환
급성 및 만성 췌장염, 간경변, 간염, 담도 폐쇄, 황달 및 고 빌리루빈 혈증 또는 결장 또는 폐에 영향을 미치는 질병과 같은 양성 질환조차도 높은 수준의 CA19-9를 결정할 수 있습니다.
그것을 측정하는 방법
CA 19-9 시험은 환자의 팔에서 채취 한 혈액 샘플에 대해 수행되는 실험실 분석입니다.
준비하기
CA 19-9의 분석을 위해 음식물이 결과를 방해하지 못하도록 적어도 8 시간의 금식이 필요합니다.
결과의 해석
- CA 19-9의 높은 수치는 췌장암의 존재를 나타내는 지표입니다. 재발의 시작은 이미이 악성 종양으로 치료받은 환자가 CA19-9가 carcino-embryonic antigen (CEA)의 증가와 관련이있는 경우 일 수 있습니다.
- 간경변, 췌장염, 신부전 및 간염과 같은 만성 질환에서 높은 농도가 관찰 될 수도 있습니다.
- 그러나이 검사는 췌장암 검진에 사용될만큼 민감하지 않으며 특이 적이 지 않지만 100 U / ml 이상인 경우이 질병을 매우 잘 나타냅니다.
