복잡한 지역 통증 증후군

일반성

골조직 증 은 상지 또는하지에 영향을 미치는 강렬하고 지속적이며 극도로 쇠약 해지는 통증을 특징으로하는 만성 질환입니다.

algodystrophy의 정확한 원인은 의문의 여지가 남아 있습니다. 일부 의사들에 따르면, 문제의 근원에서 신경계, 면역 계통 및 순환계를 비롯한 인체의 여러 시스템이 동시에 고장 나는 것입니다.

일반적으로, 골조직의 발병은 뼈 골절, 상처, 화상 또는 심한 염좌 / 관절의 혼란으로 시작됩니다.

통증 이외에도, algodystrophy는 피부의 모양 변경, 머리카락이나 손톱의 변형, 손상된 사지의 이상한 감각, 떨림, 관절 강직, 관절 부종 등의 원인이 될 수 있습니다.

중증의 경우, 영양 실조증은 삶의 질을 심각하게 손상시킬 수 있습니다.

현재, 삼투 성 근 위축증에 대한 구체적인 치료법은 없지만 일련의 증상 치료법 만 있습니다.

치매는 무엇입니까?

복잡한 국소 통증 증후군 으로 잘 알려져 있지 않은 골조직 증 은 사지 또는 상지 또는하지의 극심한 통증이 특징 인 만성 질환입니다.

팔, 다리, 손, 발은 절대적으로 신장 탈장의 영향을받는 인체의 해부학 적 영역입니다.

원인

현재이 주제에 대한 수많은 연구에도 불구하고 정확한 원인은 수수께끼로 남아 있습니다. 몇몇 전문가의 가설에 따르면, 이 상태는 특히 다음을 포함하여 인체의 여러 시스템의 현대적인 오작동에서 파생됩니다.

중추 신경계 에는 뇌와 척수가 포함됩니다.
말초 신경계 는 뇌와 척수를 구성하지 않는 신경 세포와 신경 세포입니다.
면역 체계 는 바이러스, 박테리아, 곰팡이 및 기타 위협으로부터 신체를 보호 할 책임이있는 기관 및 세포 세트입니다 (예 : 미친 암 세포).
혈액 순환계 는 인체에 혈액을 운반하는 동맥과 정맥의 복합체입니다.

이러한 시스템이 연루 될 것이라는 생각은 위장관이있는 대상에서 전술 한 시스템에 의해 제어되는 기능이 변경된다는 관찰에서 비롯됩니다. 예를 들어, 변경된 기능들 중에는 중추 신경계와 말초 신경계를 신중하게 통제하는 통증의 전달과 인식이 있습니다.

좋은 요인

골조직 증의 원인을 연구함으로써 병리학자는 매우 자주 (경우의 90 % 이상) - 뼈 골절, 화상 / 화상, 상처 및 염좌 / 합병증과 같은 상해와 관련이 있음을 발견했습니다.

알지 피스트로 피스 양식

일부 전문가들은 algodystrophy의 두 가지 형태의 존재를 주장한다. algodystrophy I (또는 복합 부위 통증 증후군 I)과 algodystrophy II (또는 복합 부위 통증 증후군 II).

앞서 언급 한 논문의 지지자들에 따르면, 두 가지 형태의 위장관 증상을 구별하는 매개 변수는 신경계에 대한 이전의 상해에 대한 의존성이다.

더 구체적으로 말하자면, 신경계의 상해에 앞선 모든 삼투 신장 증은 모든 환자의 형태로서, 신경계의 상해를 입지 않은 모든 삼투 신장의 증상은 알로이드 디스 트로피 I의 형태이다.

유전학이 당신에게 영향을 미칩니 까?

과거에는 일부 의사가 유전 적 요인이 또한 골전양 증의 발병에 영향을 미쳤다는 가설을 발전 시켰습니다.

그러나 그 후 몇 년 동안 위의 가설을 증명하기 위해 최선을 다한 연구자들은 실패했고, algodystrophy와 유전학 사이의 연관성을 발견하지 못했습니다.

심리 상태인가?

또한 과거에는 일부 병리학 자들은 원인이 된, 알곡 이완 이상증 (algodistrophy)과 통증 (pain)을 심리적 특성의 장애로 간주했습니다.

오늘날, 앞서 언급 한 이론은 더 이상 고려되지 않았습니다.

증상, 징후 및 합병증

algodystrophy의 주요 증상은 사지 통증 이나 그것의 일부입니다.

algodystrophy에 의해 유발 된 통증은 종종 강렬하고 지속적이며 쇠약 해지는 감각입니다. 많은 환자들은 또한 그것을 불타거나 찌르는 감각으로 묘사합니다.

고통스러운 감각은 며칠 또는 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 갑자기 사라지고 같은 예측 불가능 성으로 다시 나타날 수 있습니다.

algodystrophy의 고통을 묘사 할 때, 의사들은 종종 이질통 과 통각 과민 이라는 용어를 사용합니다.

의학에서이 두 용어는 고통을 유발하는 자극에 대한 과장된 반응을 나타냅니다. 특히, 우리는 가벼운 자극 후에도 개인이 통증을 경험할 때, 그리고 정상적인 상태와 건강 상태에서 완전히 해를 끼치 지 않는 이질 통증에 대해 이야기합니다.

대신 통각 과민이라는 단어는 고통스러운 자극에 과민 반응이 나타나는 모든 상황을 나타내는 데 사용됩니다.

다른 증상들

만성 통증 이외에도, 영양 실조증은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

고통스러운 팔다리의 사지 또는 부분이 신체의 나머지 부분에 속하지 않는다는 이상한 느낌;
통증이있는 사지 (또는 그 일부)가 무통의 대 측성 사지보다 크거나 작다고하는 이상한 감각;
환자가 통증을 호소하는 피부의 외관 변화. 고통스러운 지역은 빨갛게되고, 뜨겁고 건조하거나 차가워지고, 푸른 색으로 변하고 땀을 흘릴 수 있습니다.
머리카락과 손톱의 변형 (손상된 팔다리의 손톱). 머리카락과 손톱은 정상보다 느리게 또는 빠르게 성장할 수 있습니다.
관절 강직 및 붓기. 관련된 관절은 고통스러운 팔다리에 속하는 관절입니다.
떨림과 근육 경련 (근육 긴장 이상);
고통스러운 팔다리를 움직이는 어려움;
불면증;
고통스러운 사지의 수준에서 뼈의 취약성 (골다공증).

물리적 합병증

드물기는 하나, algodystrophy는 피부 감염, 피부 궤양, 근육 위축 및 근육 수축과 같은 신체적 인 합병증을 유발할 수 있습니다.

이러한 합병증의 희생자는 정상적인 삶을 움직이고 이끌어 내는데 상당한 어려움을 겪습니다.

심리학 적 합병증

algodystrophy를 가진 사람들에서 만성적이고 지속적인 고 통증의 존재는 종종 우울증 과 불안을 포함한 심리적 인 문제에 책임이 있습니다.

통증이 심한 경우에는 심리적 인 문제가 환자가 자살을 시도하는 정도의 크기 일 수 있습니다.

의사를 참조 할 때?

귀하의 의사에게 연락하는 것이 타당한 이유는 지속적인 통증의 존재가 가장 단순한 일상 활동을 수행하지 못하게하는 것입니다.

진단

algodystrophy를 진단하는 것은 쉽지 않습니다. 문제의 상태를 파악하는 것이 어려운 이유는 최소한 세 가지입니다.

특정 진단 테스트가 누락되었습니다.
증상은 다른 병리학 적 증상과 매우 유사합니다.
그 원인은 분명하지 않다. 결과적으로 의사들은 어떤 생리 학적 이상을 찾아야 할지를 무시합니다.

algodystrophy가 의심되는 환자가받는 가장 일반적인 진단 절차에는 다음이 포함됩니다.

정확한 육체적 인 검사 와 신중한 회상, 증상을 심층적으로 평가할 수 있습니다.
지속적이고 지속적인 통증은 근본 원인 인 증상이지만 치매의 유일한 중요한 임상 징후는 아닙니다.
혈액 검사 는 증상이 일부 전염병에 달려 있음을 명백히 배제합니다.
증상을 제외하기 위해 핵 자기 공명 (NMR)은 뼈 또는 연조직의 문제가 있는지 여부에 달려 있습니다.
증상이 관절이나 뼈의 문제로 인한 것임을 제외하기위한 X- 레이 검사.
징후가 하나 이상의 신경 손상으로 인한 것임을 배제하기위한 신경 전달 연구

가능한 배경 조건 (예 : 감염의 존재를 배제하기위한 혈액 검사)을 배제하기위한 진단 테스트의 사용은 감별 진단 의 특정 이름을 취하는 특정 조사 방법입니다.

algodystrophy와 같은 상태를 진단하기 위해서는 배제에 의한 처방이 아마도 가장 채택되고 가장 효과적인 전략 일 것입니다.

요법

현재, 삼투 신장 장애는 특별한 치료법이없는 상태이지만, 증상이있는 상황을 완화하기위한 치료 ( 증상 요법 ) 만 있습니다.

특별한 치료를 위해 의사는 현재 상태와 원인에 대해 구체적으로 행동 할 수있는 치료법을 사용하여 환자를 회복시킵니다.

삼투 신장 장애의 증상 치료에는 주로 물리 (물리 치료), 약리학 및 심리 (정신 요법) 치료가 포함됩니다.

물리 치료 (또는 물리 치료)

골조직증의 경우 물리 치료법 은 고통스러운 팔다리의 혈액 순환, 관절 운동성 및 탄력과 힘을 개선하기위한 물리 치료 재활 운동 프로그램으로 구성됩니다.

물리 치료의 목적은 환자가 통증을 경험하지 않고 정상적인 일상 활동을 수행 할 수있게하는 것입니다.

물리 치료법이 실제로 효과적이기 위해서는 의사는 삼차관 위축증에 대한 물리 치료 전문가에게 연락하는 것이 좋습니다.

약리 치료

치매의 경우 의사가 처방하는 약에는 다음이 포함됩니다.

NSAIDs 라고도하는 비 스테로이드 성 소염제 . 그들은 염증에 대항하여 행동함으로써 통증을 감소시키는 약품입니다. NSAID의 예는 아스피린, 이부프로펜 및 나프록센;
코르티코 스테로이드 . 그들은 강력한 항염증제이며 장기간 사용하면 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다 (예 : 골다공증, 당뇨병, 백내장 또는 비만). algodystrophy의 경우에 처방되는 일반적인 코르티코 스테로이드는 prednisolone과 methylprednisolone입니다;
항 경련제 . 이 약들은 간질 치료를 위해 특별히 지시됩니다.
algodystrophy의 경우 가장 흔히 투여되는 항 경련제는 gabapentin과 pregabalin입니다.
트리시 클릭 항우울제 . 그들은 특히 우울증 치료제로 사용되는 약품입니다.
algodystrophy의 경우, amitriptyline 및 nortriptyline 효과가있는 것으로 보입니다.
오피오이드 (예 : 옥시 콘틴, 모르핀, 하이드로 코돈 또는 펜타닐). 그들은 강력한 진통제입니다. 그들의 장기간 또는 무모한 사용에는 메스꺼움, 구토, 변비, 구갈 건조, 피로, 인지 장애, 우울증, 여성의 무월경 및 남성의 발기 부전 등의 다양한 부작용이 있습니다.
덱스 트로 메 토르 판 또는 케타민과 같은 NMDA 수용체 길항제 (N- 메틸 -D- 아스 파르 테이트);
리도카인을 함유 한 크림 형태의 국소 마취제 .

심리 요법

의사들은 우울증, 불안, 외상 후 스트레스 장애 등의 정신 장애를 주소로 삼은 모든 대상자에게 심리 치료 (또는 정신 요법)를 권장합니다.

algodystrophy 및 심리적 인 문제가있는 환자들에게 매우 인기있는 심리 치료의 한 유형은 소위 인지 행동 치료 (cognitive-behavioural therapy) 입니다.

기타 치료법

algodystrophy의 증상 치료의 덜 일반적인 형태는 다음과 같습니다.

이른바 교감 신경 차단 (또는 교감 신경계 차단 ). 그것은 척수 근처에서 교감 신경계의 하나 이상의 신경의 활동을 차단할 수있는 마취제를 주사하는 것을 포함합니다.
통증 감각의 강도를 줄이려면 교감 신경 블록이 일시적인 진통 효과를 일으 킵니다. 장기적으로 볼 때 실제로는 효과가 없습니다.
Sympathectomy . 이것은 교감 신경계를 구성하는 하나 이상의 구조물을 외과 적으로 제거하는 것입니다. 이론적으로, 그 실행은 통증 강도의 감소를 야기한다; 실제로 일부 환자에게는 유용하지만 다른 환자에게는 비생산적입니다.
척수 자극 . 이것은 척추에 자극 전극을 설치하고, 척수의 극단 부근에 전극을 설치하고 상기 전극을 활성화시킬 수있는 장치를 사용하는 것입니다.
척추의 전극을 활성화하여 수행하면 척수 자극은 통증 감각을 변화시켜 덜 강렬하게 만듭니다.
소위 척수강 내 펌프 . CSF에서 소량의 진통제 또는 마취제를 투여하는 데 사용되는 의료 기기입니다.
척수강 내 펌프의 목적은 통증 감각의 강도를 줄이는 것입니다.