발 염증염

일반성

족부 건염 은 발의 하나 이상의 힘줄의 염증입니다.

이 힘줄 염증의 출현은 발에 영향을주는 외상성 사건, 발의 기능적 과부하 또는 관절염 (예 : 류마티스 관절염)의 형태 일 수 있습니다.

이 형태의 건염을 일으킬 위험이 가장 큰 사람은하지의 부상 확률이 높은 스포츠 (예 : 축구, 럭비 등)를하는 사람들입니다.

발의 건염의 전형적인 징후로는 통증, 부기 및 관절 강직이 있습니다.

일반적으로 정확한 신체 검사와주의 깊은 병력은 정확한 진단을 내리기에 충분합니다.

발의 가장 흔한 건염의 전형적인 치료법은 통증, 얼음 도포, 통증이있는하지의 상승 및 항염증제의 사용을 유발하는 모든 활동에서 휴식을 취하는 것입니다.

치료법이 늦거나 부적절하면 증상이 만성화되거나 악화 될 수 있습니다. 특히 염증을 일으킨 힘줄이 부상을 입어 특정 상황에서 수술을 필수 불가결하게 만듭니다.

해부학의 기초 : 발과 힘줄

발 은하지의 말단에있는 인체의 동등한 해부학 적 구성 요소입니다.

26 개의 뼈, 33 개의 관절, 100 개의 근육, 많은 힘줄과 인대를 포함하는 발은 중요한 발목 관절 에서 시작 하여 손가락 의 마지막 지느러미로 끝납니다.

그 기능은 주로 3 가지입니다 :

서있을 때 안정성 확보,
몸무게의 대부분 흡수
배굴, 발바닥 굴곡, 외전 및 발목 역전 운동으로 이동을 허용하십시오.

테이블 : 배굴, 발바닥 굴곡, 외전 및 발 역전 운동.
	배 굴곡 (Dorsiflexion) : 발을 들어 올리고 발 뒤꿈치를 걷는 운동입니다.
	Plantarflexion : 발을 바닥쪽으로 향하게하는 운동입니다. 인간은 발가락 위로 걸어 내려 할 때 발바닥 굴곡 운동을 수행합니다.
	Eversion : 발의 측면 가장자리 (즉, 바깥 쪽 가장자리)를 올리면서 바닥에 내측 가장자리 (즉, 안쪽 가장자리)를 유지하는 것을 의미합니다.
	뒤집기 : 발의 내측 모서리를 들어 바닥에 모서리를 유지하는 것을 의미합니다.

발의 텐디 니

힘줄 은 골격근과 뼈를 결합한 섬유 결합 조직의 매우 유연한 밴드입니다.

발에는 많은 근육이있어 두 개의 끝 중 하나가 발의 뼈에 삽입되는 것을 발견합니다.

발의 힘줄 중에서 언급 할 가치가있는 부분은 다음과 같습니다.

6 개의 소위 발목 힘줄 . 특히, 이들은 다음과 같습니다 : 아킬레스 건, 전 경골 건, 후 경골 건 및 세 개의 비복근 건;
엄지 발가락의 신근 근육의 힘줄과 신근 발의 신근 근육의 힘줄 . 이 힘줄이 속한 근육은 발 뒤쪽에 있습니다.
발바닥의 발바닥 근육의 힘줄 .

발의 건염은 무엇입니까?

발의 건염 은 발 및 발목에 위치한 하나 이상의 힘줄에 영향을 미치는 염증성 질환입니다.

풋 콩의 주요 유형

발과 발목 사이에 힘줄이있는만큼 많은 종류의 힘줄 염이 발에 있습니다.

발에 가장 광범위하고 중요한 유형의 건염은 아 줄염 건염 의 건염, 전방 경골 건염 (전방 경골 건 건염 ), 후 경골 건염 (건염 건염) 등입니다. 경골 건염 (즉, 비골 건염 중 하나의 건염 ) 및 발가락 신근 건염의 건염 .

발에있는 앞의 4 가지 유형의 건염은 발목 건염 의 네 가지 형태입니다.

원인

발에있는 건염의 주요 원인에는 외상성 발 부상, 기능적 발의 과부하 및 일부 형태의 관절염이 있습니다.

정신적 충격에 성공적으로 걸려있는 텐 디니 티

발의 외상은 힘줄을 포함한 여러 해부학 적 구성 요소에 손상을 줄 수 있습니다.

발의 외상은 발목 염좌 와 같은 급성 및 직접 현상 과 너무 좁은 신발의 반복적 인 압축 및 반복적 인 문지름과 같은 만성적이고 반복적 인 현상을 모두 의미합니다.

대부분의 경우, 발의 건염의 삽화는 급성 외상의 결과이며, 특히 전술 한 발목 염좌의 결과입니다.

외상성 발 건 염증의 발생이 가장 많은 개인은 달리기, 축구, 배구, 농구, 배구, 럭비 또는 테니스와 같은 스포츠를 연습하는 과목입니다.

기능성 과부하 발판

기능적 과부하 병리 는 시간이 지남에 따라 특정 제스처 / 움직임의 과장되고 연속적인 반복에 따라 나타나는 조건입니다.

기능성 과부하로 인한 발 건염 은 하루 중 여러 번 반복되는 발의 특정 운동의 결과로 하나 이상의 힘줄의 건강에 영향을 미칩니다.

발의 움직임은 발목에 크게 의존하기 때문에 기능적인 과부하로 인한 발의 건염의 증상은 거의 항상 발목 힘줄을 수반합니다.

기능적인 과부하로 인해 발의 건염의 위험이 가장 많은 과목은 중 / 상급 운동 선수입니다. 운동 선수들은 매일 여러 시간 동안 그리고 오랜 시간 동안 훈련을합니다.

관절염으로 인한 건염

의학에서 관절염이라는 용어는 하나 이상의 관절과 관련된 염증 과정을 의미합니다.

관절염의 많은 모양이 있습니다; 다양한 형태의 기존 관절염 중에서 족부염을 유발하는 경향이 가장 큰 것은 류마티스 성 관절염, 강직성 척추염, 통풍 및 반응성 관절염 입니다.

위험 요소

의사들은 발의 건염에 대한 가장 중요한 위험 요소는 다음과 같다고 생각합니다.

축구, 달리기, 농구, 배구, 럭비, 미식 축구 및 테니스와 같은 높은 수준의 스포츠를 연습하십시오.
다리와 일반적으로 다리에 스트레스를주는 작업 활동의 실습.
특별히 좁은 구두를 착용하는 습관, 특히 발목 수준;
류마티스 성 관절염, 반응성 관절염 또는 통풍의 존재.

증상, 징후 및 합병증

발의 건초염의 특징적인 증상 및 징후는 발 통증, 발성 부종 및 관절 강직 입니다.

앞에서 언급 한 증상의 정확한 위치와 심각도는 힘줄 염증 (따라서 염증이있는 힘줄)의 위치와 염증 과정의 중증도에 따라 각각 다릅니다.

고통

처음에는 외모로 볼 때 통증이 발의 건염의 가장 전형적인 증상입니다.

일반적으로 적절한 치료가 없을 경우 특정 부위 (염증이있는 힘줄이있는 부위)에서 발의 여러 부위로 퍼지는 날카로운 타는듯한 느낌이납니다.

발의 tendonitis 통증 은 아침에, 깨어 난 직후에, 운동이 재개 될 때, 오랜 기간의 부동 (예 : 몇 시간 동안 차로 여행) 후에 더욱 강해집니다 .

다음의 글 머리 기호 목록은 가장 흔한 유형의 발의 건염에 통증이있는 곳을 보여줍니다.

Achilles tendon의 건염 : 발 뒤꿈치에 통증을 유발하고 때로는 종아리에도 통증을 유발합니다. 통증 감각은 걷기, 무엇보다도 달리기와 같은 활동의 실행과 함께 증가합니다.
전 경골 건의 건염 : 발의 내면에 통증을 유발합니다. 이 고통은 당신이 일어 서거나 영향을받는 발을 바깥으로 밀어 낼 때 증가하는 경향이 있습니다.
후 경골 건의 건염 : 발 앞쪽에 통증을 유발합니다. 일반적으로이 아픈 감각은 계단을 내려가거나 내리막 길에서 걷거나 달리면서 증가하는 경향이 있습니다.
인공 건염 : 일반적으로 발목과 발의 뒤쪽과 바깥쪽에 통증을 유발합니다. 일반적으로, 일어날 때 통증이 증가합니다.
발가락의 신근 힘줄에 영향을 미치는 염색체 염 : 발 뒤쪽에 통증이 생기고, 활발한 산책이나 달리기 중에 더욱 심해지는 경향이 있습니다.

팽창

발에 건염이있을 때, 붓기는 일반적으로 나타나는 임상 증상입니다. 실제로 염증이 시작될 때 거의 언급되지 않았습니다. 다른 한편으로는, 몇 주 후에 명확하게 그것을 보여주는 차원을 취한다.

만지면 붓기를 나타내는 부분이 부드러워 보입니다.

강직성

발에있는 건염의 삽화에서, 합동 경직은 영향받은 발의 운동을 어렵게 만듭니다.

통증과 마찬가지로, 뻣뻣함은 장기간의 움직이지 않으면 밤에 잠에서 깨어날 때, 의자에 오래있을 때 등으로 더 두드러집니다.

일반적으로 움직임에 따라 퇴색하는 경향이 있습니다.

합병증

이미 염증이있는 힘줄에 해로울 수있는 활동의 지속과 관련된 발에있는 특정 유형의 건염을 치료하지 않으면 만성 증상 이나 더 심한 건 손상 이 발생할 수 있습니다.

의학 - 임상 분야에서 중요성이있는 잘 알려진 힘줄 병변 은 아킬레스 건의 병변입니다 . 아킬레스 건 파열 로 잘 알려진 아킬레스 건 병변은 환자의 운동 능력을 심각하게 제한하고 수술을 필요로합니다.

진단

대부분의 경우 의사는 발의 건염을 진단하고 철저한 신체 검사 와 철저한 병력 검사로 원인을 밝혀냅니다.

그들이 핵 자기 공명과 같은 더 심층적 인 테스트에 의지한다면, 그것은 그들이 약간의 의심을 가지고 있거나 발의 해부학 적 구성 요소의 정확한 건강 상태를 명확히하기를 원하기 때문입니다.

원인의 정확한 진단의 중요성

발에있는 건염의 맥락에서 의사가 가장 적절한 치료법을 계획하기 위해서는 유발 원인에 대한 정확한 지식이 필요합니다.

원인 요인에 대한 중요한 정보는 환자가 어떤 형태의 관절염을 앓고 있는지, 스포츠 활동을하거나 위험한 상태로 일했는지 등을 밝혀주는 부끄러움 (anamnesis)에서 비롯됩니다.

요법

발에있는 건염의 가장 흔한 에피소드의 표준 치료는 항 통증 및 항 염증 요법 과 모든 가능한 악화 요인에 대한 예방 요법 또는 어떤면에서는 치유 과정을 침해 할 수있는 예방 요법 을 포함합니다.

합병증이있는 환자에서는 전술 한 치료 계획이 변경됩니다. 이 경우 만성 징후가 나타나기 전에 물리 요법 이 위의 요법에 추가됩니다. 그러나 힘줄 병변이 있으면 수술 이 필요하고 적절한 물리 치료 재활 이 필요합니다.

클래식 트리트먼트

발의 복잡하지 않은 건염의 전형적인 치료법은 다음과 같습니다 :

다리에 통증을 유발하는 모든 신체 활동 / 운동 활동으로부터의 휴식 과 금욕 . 통증의 원인이되는 나머지 건은 염증 상태의 해결에 필수적입니다.
고통스럽고 부어 오른 부위의 얼음 도포 . 얼음의 사용은 많은 사람들이 무시하거나 과소 평가하는 놀라운 항 염증 능력을 가지고 있습니다.
일반적으로 염증성 질환이있는 경우 의사는 하루에 4-5 회, 적어도 15-20 분 동안 얼음을 가할 것을 권장합니다.
고통스러운 하체의 고도 . 그것은 염증으로부터 회복 시간을 가속화시키는 신체의 부하의 발을 덜어주는 치료법입니다.
목발을 사용 하여 아픈 발에 "체중"을 피하십시오. 심한 염증이있는 환자에게는 목발이 표시됩니다.
비 스테로이드 항염증제 ( NSAIDs )의 투여 . 그들의 이름에서 짐작할 수 있듯이, 이 약들은 염증에 대항하여 행동을 감소시킵니다. 발의 건염이있는 가장 많이 처방 된 NSAIDs는 ketoprofen과 naproxen sodium입니다.

예지

치료법이시의 적절하고 적절한 경우 발의 건염의 예후는 거의 항상 긍정적입니다. 이러한 상황에서 치유 시간은 합리적이며 염증의 지속 기간에 주로 의존합니다. 덜 심한 건염, 며칠간 의 휴식, 얼음, 항염증제 등으로 충분합니다. 다른 한편으로 더 심각한 건염의 경우, 주의 깊은 치료를 위해 수 주일 이 걸립니다.

컴플라이언스의 존재를 어떻게 변화 시킬지

합병증이있을 때 예후는 더욱 불확실 해지고 회복을 유도하는 경로는 길어지고 장애물로 가득차 있습니다 :

만성 징후의 경우, 고전 요법 및 물리 요법은 오랜 기간 (수개월) 지속될 수 있으며 결국에는 부분적으로 만 효과가 있습니다.
외과 의사의 개입이 필요한 힘줄 병변이 발생한 경우, 수리를받는 힘줄 조직을 올바르게 용접 할 수 있도록 몇 달의 휴식과 물리 치료를 시행해야합니다.

예방

위험에 처한 스포츠 활동을 과도하게 지나치게 반복하지 말고 발로 잘못된 동작을 반복해서 반복하지 말고, 편안한 신발을 신고, 특히하지와 발의 지속적인 사용을 요구하는 작업 활동 중 휴식 시간을 관찰하고, 특별한 브레이스를 착용하십시오 명확하게 그것이 가능하거나 허용 될 때), 그리고, 마지막으로, 발의 근육 길기를위한 운동을 수행하는 것은 발의 건염에 대한 주요 예방 조치입니다.