일반성
면역 억제제는 이름에서 쉽게 추론 할 수 있듯이 환자의 면역 체계 를 억제 할 수있는 약물입니다.
현재 임상 실습에서 여러 가지 면역 억제제를 사용할 수 있습니다. 물론, 활성 성분의 유형, 사용되는 용량 및 치료 기간은 치료되어야하는 병리학 및 각 환자의 상태에 따라 달라질 것이다. 어쨌든, 일반적으로 가능한 한 가장 낮은 농도를 사용할 수있는 방법으로, 그리고 부작용을 가능한 한 최소화하는 방법으로 면역 억제제 조합의 관리를 제공하는 치료 전략을 채택하려는 시도가 있습니다. 저항 현상을 방지한다.
다음은 치료에 사용되는 면역 억제 약물의 주요 부류를 간략하게 설명합니다.
글루코 코르티코이드
글루코 코르티코이드는 항 염증 및 면역 억제 활성을 갖는 약물입니다. 이와 관련하여, 많은자가 면역 질환의 치료에서 제일 먼저 선택되는 면역 억제 약물이 고려됩니다.
사실, 이러한 활성 성분은 면역 억제의 초기 유도와 유지 관리에 특히 효과적이라는 것이 증명되었습니다.
프레드니손 ( prednisone), 프레드니솔론 (prednisolone) 및 덱사메타손 (dexamethasone) 은이 종류의 약물에 속합니다.
동작 메커니즘
글루코 코르티코이드는 세포질 수준에서 존재하는 수용체와 상호 작용함으로써 항 염증 활성뿐만 아니라 면역 억제 작용을 발휘합니다. 결과적으로이 상호 작용에 의해 형성된 복합체는 핵으로 이동하여 특정 부위의 DNA에 결합하여 유전자 전사에 영향을 미치고 결과적으로 단백질 합성을 유도하거나 그렇지 않을 수 있습니다.
이 특별한 작용 기작으로 인해 글루코 코르티코이드는 프로 염증성 프로스타글란딘 및 류코트리엔의 합성을 차단하여 면역 억제제로서의 역할을 수행 할 수 있습니다.
부작용
글루코 코르티코이드 사용 후 발생할 수있는 주된 부작용은 발한 증가, 쉰 목소리, 식욕 증가, 모세 혈관 취약성, 피로, 동요 및 침략입니다.
또한 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 쿠싱 증후군, 소화성 궤양 및 골감소증과 같은 후기 부작용이 발생할 수 있습니다.
칼시 뉴린 억제제
Ciclosporin 과 tacrolimus 는 면역 억제제의이 범주에 속합니다. 이러한 활성 성분의 주요 치료 지표는 다양한자가 면역 질환의 치료에도 사용되지만 이식 거부 반응 예방에 있습니다.
동작 메커니즘
Ciclosporin과 tacrolimus는 칼시 뉴린의 억제를 통해 면역 억제 약물로서의 작용을 수행합니다.
칼시 뉴린은 많은 중요한 생물학적 과정에 관여하는 단백질이며, 그 중 림프구 세포, 특히 T 림프구의 활성화를 발견합니다.
따라서, 상기 단백질의 활성을 억제함으로써, 시클 로스 포린 및 타크로리무스는 면역 억제를 유도 할 수있다.
부작용
칼시 뉴린 억제제의 사용과 관련된 주요 부작용은 신 독성입니다. 또한, 이러한 약물의 장기간 사용 후에 신장 장애, 고혈압, 고지혈증 및 당뇨병을 경험할 수 있습니다.
항 증식
시 롤리 무스와 메토트렉세이트는 항 증식 활성을 가진 면역 억제제의 범주에 속합니다.
이러한 활성 성분은 서로 다른 작용 메커니즘으로 작용합니다. 이러한 메커니즘은 아래에서 간략하게 설명됩니다.
시 롤리 무스
Sirolimus (라파 마이신 (rapamycin)이라고도 함)는 신장 이식에서 거부 반응을 예방하는 데 널리 사용되는 활성 성분입니다. 일반적으로 ciclosporin이나 corticosteroid와 함께 투여됩니다.
이 약물은 "포유류에서 라파 마이신의 표적 (target of rapamycin of mammals)"(또는 "mammal target of rapamycin"으로부터의 mTOR)이라 불리는 특정 단백질을 억제함으로써 면역 체계를 억제하는 작용을 발휘합니다. 사실, 이 단백질은 활성화 된 T 세포의 증식과 관련이 있습니다. 결과적으로, 그것의 억제는 면역 억제의 발병을 촉진시킨다.
시 롤리 무스는 칼시 뉴린 억제제보다 낮은 신 독성을 갖는다. 그러나, 이 활성 성분은 사이클로스포린이 신장에 작용하는 독성 작용을 향상시킬 수있다. 따라서 이러한 약제로 면역 억제 치료를하는 동안 신기능을주의 깊고 지속적으로 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.
또한, 시 롤리 무스는 고지혈증, 빈혈, 백혈구 감소증 및 혈소판 감소증과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
메토트렉세이트
메토트렉세이트는 항 대사제 종류에 속하는 항암제입니다. 이런 이유로, 그것은 일반적으로 종양의 치료에 사용됩니다.
그러나, 이 활성 성분은 흥미로운 면역 억제 성질을 가지므로, 다양한 유형의자가 면역 질환의 치료에 (저용량으로) 사용할 수 있습니다.
메토트렉세이트 복용 후 발생할 수있는 주요 부작용은 메스꺼움과 구토, 설사, 식욕 부진, 피부 발진, 두드러기, 스티븐스 존슨 증후군, 두통, 무력감, 신장 기능 장애 및 간 독성입니다.
단클론 항체
단클론 항체는 재조합 DNA 기술로 얻은 단백질의 특정 유형으로, 항원이라고 불리는 다른 특정 유형의 단백질에 매우 특정한 방식으로 인식하고 결합 할 수 있습니다.
치료법에서, 예를 들어, 종양 및자가 면역 질환과 같은 다양한 질병의 치료에 사용되는 상이한 유형의 모노클로 날 항체가 이용 가능하다.
하기에서, 예를 들어, 류마티스 성 관절염, 강직성 척추염 및 건선 관절염과 같은자가 면역 질환의 치료에 현재 사용되는 주요 단클론 항체의 일부가 간략하게 설명 될 것이다.
리툭시 맵
리툭시 맵은 항 림프구 B 모노클로 날 항체로서, 일단 취해지면 B 림프구의 세포막에 위치한 항원에 결합하여 세포의 용해를 촉진하여 사망을 유도하여 면역 억제를 유도합니다.
이 항체는 주로 류마티스 성 관절염의 치료 및 일부 유형의 림프종 치료에 사용됩니다.
리툭시 맵 복용 후 고혈압이나 저혈압, 피부 발진, 발열 및 인후염과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.
인플 릭시 맙
Infliximab은 항 -TNF-α 단클론 항체입니다. 인간 TNF-α (또는 종양 괴사 인자 -α)는 전술 한자가 면역 질환과 관련된 염증의 매개체 중 하나이다.
따라서 실제 면역 억제 약물로 간주 될 수는 없지만이 화학적 매개체의 작용을 차단함으로써 인플 릭시 맙은 여전히 이러한 병리학 적 증상을 완화 할 수 있습니다.
이 약물의 사용으로 발생할 수있는 주요 부작용은 메스꺼움, 설사, 복통, 두통, 현기증, 홍반, 두드러기 및 피곤함입니다.
부작용
우리가 보았 듯이, 각 면역 억제 약물은 서로 다른 부작용을 일으킬 수 있습니다.
그러나 모든 면역 억제 약물에 공통적 인 몇 가지 부작용이 있습니다.
더 자세하게 말하자면, 이 약물들은 몸의 방어력을 다소 눈에 띄게 낮춤으로써 감염의 수축, 특히 기회 감염의 수축에 환자가 더 취약하게 만듭니다.
당연히, 어떤 유형의 감염이 나타난 경우, 즉시 치료를 제공하고, 적절한 치료법을 도입하고, 가능하면 면역 억제제의 투여를 중지 할 필요가 있습니다.
그러나 이러한 유형의 결정은 전적으로 환자를 치료하는 의사에게 달려 있습니다.
