말라리아 치료제

정의

그렇지 않으면 " paludism "으로 알려진 말라리아는 의심 할 여지없이 확산과 위험 측면에서 모든 기생충 중에서 중요한 역할을합니다. 시간에 치료받지 않으면 말라리아가 실제로 치명적입니다. 이 질병은 남아메리카, 아시아 및 아프리카에서 널리 퍼지고 있지만 일부 선진국 (예 : 미국)에도 영향을 줄 수 있습니다.

원인

말라리아는 Anopheles 속에 속하는 암컷 모기의 물기를 통해 사람에게 전염되며 다시 원충 (속 : Plasmodium)에 감염됩니다. 다시 말하면, 이 모기는 질병의 매개체 역할을하므로 말라리아 피험자를 찌른 후에 건강한 개체를 감염시킬 수 있습니다.

증상

일반적으로 말라리아는 오한과 발한과 번갈아 나타나는 고열의 반복적 인 증상이 특징입니다. 일부 환자는 또한 빈혈, 혼란, 경련, 설사, 황달, 두통, 메스꺼움 및 구토에 대해 불평합니다.

합병증 : 몸에 젖산 축적, 폐부종, 신부전, 과다 혈증, 저혈당, 탈수 혈액량 감소

전형적으로, 말라리아의 전형적인 증상은 일부 말라리아 기생충이 수개월 또는 수년 동안 신체에서 침묵을 유지할 수 있지만 감염 후 몇 주 (Anopheles 모기의 물음에 해당) 시작됩니다.

말라리아에 대한 정보 - 말라리아 치료 및 예방을위한 의약품은 건강 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기위한 것이 아닙니다. 말라리아를 복용하기 전에 항상 의사 및 / 또는 전문가와 상담하십시오 - 말라리아의 치료 및 예방을위한 의약품.

약제

말라리아를 치료하기위한 약물이나 치료법의 선택은 감염 기생충, 증상의 중증도 및 환자의 나이에 달려 있습니다. 더욱이 특히 지난 분기에 말라리아로 고통받는 임신부의 보살핌에 특별한주의를 기울여야합니다.

말라리아 기생충에 대한 활성 약제의 선택은 상당히 넓지 만 표준 용량으로 약물의 효과를 방해하는 국부 저항을 염두에 두는 것이 좋습니다.

해충 종의 확실한 진단이 없다면, 환자는 일반적으로 키니네 유도체 또는 프로 구아 닐 플라 시팜 ( Plasmodium falciparum) 감염을 치료하는 데 사용되는 전형적인 약리학 적 조합 인 프로 구아닐 + 아토 바 공용 (proguanil + atovaquone), 가장 위험한 기생충 말라리아 감염.

극단적 인 경우, 해결하기 어려운 경우, 말라리아는 정맥 주사로 치료합니다.

Quinine (예 : Chin CL SAL, Chin CL AID) : P. falciparum 말라리아 를 치료하고 알 수없는 병인학의 말라리아를 치료하기위한 치료에 사용됩니다. 화학적 예방에 사용되지 않습니다. 입으로 600 mg의 약물 용량 (퀴닌 하이드로 클로라이드, 퀴닌 디 하이드로 클로라이드 또는 퀴닌 설페이트)을 5-7 일간 8 시간마다 복용하는 것이 좋습니다. 또한 doxycycline (200 mg, 하루에 한 번, 일주일에 한 번)과 병용 요법을 따르는 것이 좋습니다. 드물게 환자의 상태가 약을 구강에서 섭취하는 것을 막을 경우 퀴닌은 천천히 정맥 내 주입으로 투여됩니다.
Chloroquine (예 : Chloroquine, Cloroc FOS FN) : 단일 요법에서 chloroquine은 약제에 민감한 균주에 의한 양성 말라리아의 경우를 제외하고 약물 내성으로 인해 제대로 사용되지 않습니다. 그러나 chloroquine은 atonaquone, artemether 또는 lumefantrine과 관련된 quinine / proguanil과 같은 다른 활성 성분과 함께 사용됩니다. 복용량에 대해서는 의사와상의하십시오.
Hydroxychloroquine (예 : Plaquenil) : 항 말라리아 퀴놀론 류에 속하며 말라리아 치료제로 흔히 사용됩니다. 말라리아의 급성 발작을 치료하기 위해서는 활성 성분 800 mg을 섭취하는 것이 좋습니다. 4-8 시간 후 두 번째 400mg 용량을 섭취하십시오. 2 일 연속으로 하루 400mg의 약물을 복용하여 치료를 계속하십시오. 또는 단일 800mg 용량을 섭취 할 수 있습니다. 일반적으로 복용량은 환자의 체중에 따라 향상되어야합니다. 약물의 각 복용량은 우유 한 잔이나 절대로 절대로 절대로 먹지 않아야합니다.
Piperachin tetophosphate와 dihydroartemisinin (ES. Eurartesim) :이 약물은 piperaquine tetophosphate 160mg과 dihydroartemisinin 20mg으로 구성된 정제로 입수 할 수 있습니다. 합병증이없는 말라리아 (P. falciparum에 의해 유발 된)의 치료를위한 약리학 적 제제를 섭취하는 것이 가능하다. 체중이 5kg 미만인 6 개월 미만의 어린이는 투여하지 마십시오. 지시에 따라 3 시간 동안 하루에 1 회, 바람직하게는 항상 같은 시간에 식사를 포함하거나 포함하지 않은 식사를 3 시간 이내에 복용하십시오. 의사와 상담하십시오.
Mefloquine (예 : Lariam) : 저항의 유도로 말라리아 치료를위한 2 차 약물. 말라리아의 예방과 치료를 위해 약을 복용하는 것이 가능합니다. 그러나 이미 화학 예방 주사 (chemoprophylaxis)를 위해 약물을 복용 한 경우 입증 된 감염의 경우 질병 치료를 위해 다시 투여하지 않는 것이 좋습니다. 그러나 mefloquine은 적극적인 저항성을 가진 환자에서 chloroquine의 대안으로 사용됩니다.
말라리아 예방 을 위해 주 식사 후에 250mg의 경구 용 약물을 일주일에 한 번 복용하십시오. 항상 같은 날에 복용하는 것을 잊지 마십시오. 치료는 출발하기 몇 주 전에 시작되어야하며 반환 후 4-5 주 후에 종료되어야합니다.
말라리아의 치료를 위해 약물은 단회 투여로 1250mg (5 정에 해당)의 용량으로 복용해야합니다. 대안으로, 활성 성분을 750 mg (단일 용량으로) 투여 한 후, 제 1 섭취 후 6 내지 12 시간에 500 mg을 복용하는 것이 가능하다. 많은 양의 물로 약을 복용하십시오.
Pyrimethamine (예 : Pirimeta FN, Metakelfin) :이 약은 말라리아 예방에 거의 독점적으로 사용되는 항 말라리아제입니다. 일주일에 한 번 경구 약물 25 mg을 섭취하십시오. 출발하기 1 주일 전에 치료를 시작하고 바이러스에 가상적으로 노출 된 후 6-10 주 후에 치료를 마칩니다. 4 세 미만 어린이의 투약량은 6.25 mg (일주일에 1 회)입니다. 4 세에서 10 세 사이의 어린이에게는 권장 복용량이 두 배가됩니다. 의사와 상담하십시오.
Proguanil :이 항 말라리아제 (예 : Paludrine)는 말라리아 치료제로 사용되지 않습니다. 오히려 그것의 예방을 위해 처방됩니다. 단일 요법에서, 약물은 200mg (성인 및 14 세 이상의 어린이에게 투여)의 용량으로 표시됩니다. 영아 및 아직 14 세가되지 않은 어린이의 경우, 약물의 용량은 연령과 체중에 따라 다릅니다 (하루 25 ~ 150mg). 치료 기간은 말라리아가 널리 퍼진 곳을 떠나기 1 주일 전에 예방 치료를 시작해야하며, 반환 후 최대 4 주까지 연장해야합니다. 그러나 프로 우 아닐은 주로 다른 특정 약제와 함께 사용됩니다. 합병증이없는 급성 말라리아 치료를 위해 250mg의 atovaquone과 100mg의 proguanil hydrochloride (예 : Malarone)를 복용하는 것이 좋습니다. 이 약리적 연관성은 mefloquine과 chloroquine에 대한 유효한 대안입니다.

참고 : 환자가 삼킬 수 있고 말라리아와 관련된 심각한 증상이 없다면 proguanil, atovaquone, artemether 및 lumefantrine 약물을 구두로 투여 할 수 있습니다. 일반적으로 의사와 상담 한 후 임신 중에 복용 할 수 있습니다.

Clindamycin (예 : Dalacin-T , Clindamycin BIN , Zindaclin , Dalacin-C) : 이탈리아 및 영국과 같은 일부 국가에서는 말라리아 치료제로서이 약의 사용이 승인되지 않았습니다. 그러나 지시 용량은 8 시간마다 450mg, 5 일 동안 900mg, 구두약, 5 일 동안 8 시간마다, 황산 quinine (8mg마다 650mg)과 관련된다. 시간, 3-7 일). 이 약물은 임신 중에도 복용 할 수 있습니다.
Artemether 및 lumefantrine (예 : Coartem) : 이전 제약과 마찬가지로이 제약 조합조차도 이탈리아에서는 판매되지 않습니다. 일부 주에서는 P. falciparum 의 단순한 말라리아 치료를 위해이 제품을 복용하는 것이 가능합니다. 의사와 상담하십시오.
Doxycycline (예 : Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado) :이 약제는 테트라 사이클린 (항생제) 계열에 속하며 말라리아 예방 요법, 특히 클로로퀸과 메플로 퀸에 대한 내성이있는 영역에서 치료에 사용됩니다. 복용량은 하루에 두 번 7 일 동안 입안에서 100mg 복용하는 것을 예견합니다. 3-7 일 동안 8 시간마다 황산 quinine (650 mg)을 병행 요법과 병용하는 것이 좋습니다. 임신 중에 복용하지 마십시오 : 신생아의 정상적인 색소가 바뀔 수 있습니다.
Artesunato : 활성 성분 ( Artemisia annua 식물에서 추출)은 강력한 항 말라리아제 인 artemisinin 의 유도체입니다. 이 약물은 말라리아의 극심한 경우에 사용되며 정맥 주사 또는 근육 주사로 투여됩니다. 첫 번째 용량은 2mg / kg의 약물 복용을 의미합니다. 12 시간 후에 복용하는 두 번째 방법은 1mg / kg의 활성제를 투여 할 것으로 예견된다. 세 번째 복용량에 대해 동일한 관리를 계속하십시오 (12 시간 후). 이후 복용량의 경우 누적 복용량이 10 mg / kg에 도달 할 때까지 하루에 1 mg / kg의 약물을 복용하십시오. 그런 다음 OS로 관리를 진행할 수 있습니다. 의사와 상담하십시오.

가장 좋은 치료법은 다음과 같습니다. Anopheles 모기의 물기를 피하는 것이 필수적입니다 (피부와 옷에 방충제를 바르십시오). 아침이나 밤의 첫 시간 동안 외출하지 마십시오 (모기에 물릴 확률이 증가하는 순간 ), 모기장으로 몸을 보호하고, 긴팔 옷을 입고, 신체 부위를 노출시키지 마십시오.

말라리아 위험이있는 지역으로 이동하는 비 면역 피험자는 약리학 적 예방 (chloroquine 또는 다른 항 말라리아 약으로 화학 예방)을 따라야합니다. 사소한 경우에도 이러한 간단한 규칙을 준수하면 말라리아를 예방할 수 있습니다.

몇몇 말라리아 백신은 현재 격렬한 전제로 선진 검사를 받고 있습니다. 이 중 하나 (Mosquirix ®)는 2015 년 7 월에 EMA (European Medicines Agency)의 승인을 받았습니다.