TRIATEC ®는 ramipril에 기초한 약물입니다.
치료군 : 항 고혈압제 - ACE 억제제는 관련이 없습니다.
표시 작용 메커니즘 연구 및 임상 효과 사용법 및 복용량 지침 경고 임신 및 lactation 상호 작용주의 사항 바람직하지 않은 영향
표시 TRIATEC ® Ramipril
TRIATEC®은 고혈압 치료시 단독으로 사용되거나 다른 항 고혈압제와 함께 사용됩니다. TRIATEC®은 심장 이뇨제와 글리코 시드 이외에도 울혈 성 심부전의 치료 및 신부전 진행이나 비 당뇨병 환자의 신장 질환의 진행을 늦추는 단일 요법에서 나타납니다.
행동 메커니즘 TRIATEC ® Ramipril
TRIATEC®의 유효 성분 인 Ramipril은 경구 투여 후 급속히 흡수되어 약 1 시간 후에 혈중 피크에 도달합니다. 그러나, 라미프릴은 치료 활성을 갖는 분자의 불활성 전구체 일 뿐이다. ramiprilat 라 불리는이 물질은 전구체 (ramipril)의 가수 분해 후에 간에서 합성됩니다.
활성 형태의 최대 피크는 경구 투여 후 약 2/4 시간에 관찰되며, 시작 투여 량의 약 20 %의 생체 이용률을 갖는다.
Ramiprilat은 전신 및 조직 수준에서 효소 dipeptidylcarbepteptidase I을 억제하고, 안지오텐신 I의 활성 대사 산물 인 안지오텐신 II 로의 전환을 막아 브래디 키닌 수치가 동시에 증가합니다. 안지오텐신 II 수준의 감소는 알도스테론 농도, 혈관 수축 과정 및 수분 염분 유지를 현저히 감소시킵니다. 브래디 키닌의 증가 된 생산은 민감한 혈관 확장 작용을 중재 할 수있게합니다. 이 두 가지 작용 사이의 생물학적 결합은 세동맥 혈관 저항의 감소 형태를 띠며, 따라서 세 번째 네 번째 시간부터 시작하여 치료의 세 번째 네 번째 주에 최적화되고 효과없이 2 년까지 지속되는 혈압이 현저히 떨어집니다 리바운드 또는 적응성 (증가 된 심박수 또는 리바운드 고혈압).
한편으로는 항 고혈압 작용과 다른 쪽에서 브래디 키닌 수치의 증가가 ramiprilat에 의해 나타나는 항아리와 심장 보호 작용을 일으킬 수 있습니다.
일단 그 행동이 끝나면 ramiprilat은 3 시간에서 4/5 일 사이의 다양한 반감기로 인해 다른 경로를 통해 주로 신장 경로를 통해 제거됩니다.
연구 수행 및 임상 효능
1 고밀도의 RAMIPRIL
동맥성 고혈압 환자에서 라미프릴 5mg을 4 주간 투여 한 결과, 마른 기침을 제외하고는 명백한 부작용없이 수축기 혈압이 약 15mmHg 저하되었습니다.
2. 지속적인 치료 후 여성에서의 RAMIPRIL의 효과
2480 명의 여성이 혈관 질환 또는 제 2 형 당뇨병을 앓고 ramipril을 10mg / day의 용량으로 장기간 치료 한 후 심혈 관계 사건의 빈도를 모니터링했습니다. 신중한 평가에서 치료군에서 심혈관 사고의 발생을 피하고 수축기 기능이 어떻게 유지되는지 보여주었습니다.
3. RAMIPRIL 및 당뇨병의 위험
실험 모델은 인슐린 저항의 감소에 관여하는 당뇨 병리의 예방에서 라미프릴의 생물학적 역할을 명확히합니다. 이 2001 년 선구자 연구는 혈관 병리학, 당뇨병 친밀감 및 과체중 치료를받은 5720 명의 환자에서 하루 10mg 라미프릴 치료가 고위험군에서 당뇨병 병리학의 발병률을 유의하게 감소시키는 지 관찰하면서 실험의 기초를 마련했습니다. 그러나 문헌에서이 결과와 모순되는 다른 연구는 없다는 것을 분명히하는 것이 필요하다.
사용 방법 및 용량
TRIATEC ® 정제 Ramipril 1.25, 2.5, 5 및 10mg : 고혈압 치료의 경우 가장 효과적이고 가장 일반적으로 사용되는 용량은 일반적으로 2 주 간격으로 용량 당 2.5 밀리그램까지 증가 할 수 있지만 매일 최대 10mg.
후자의 경우와 단독 요법에 대한 내성의 경우 TRIATEC ®을 다른 항 고혈압제와 병용하는 것이 바람직합니다. 울혈 성 심부전의 치료에서, 초기 섭취량은 1 일 1.25mg이며 다른 섭취량으로 5 / 10mg까지 성장할 수 있습니다.
비 당뇨병 기원의 명백한 신 병증의 치료에서 제안 된 용량은 1 일 1.25mg이며 주당 2 회 최대 1 일 5mg까지 증가 될 수 있습니다.
모든 적절한 교정 및 다른 치료 계획은 환자의 병리학 적 병상 상태, 질병의 심각성 및 심각성을 면밀히 검토 한 후 의사가 독점적으로 평가해야하며 특정 위험 범주에 대해서는 환자의 병상을 초과하지 않는 것이 좋습니다. 2.5mg의 최대 매일 복용량.
음식물 섭취가 활성 성분의 약물 동력학을 방해하지 않는 것처럼 섭취량은 식사 전, 식사 중 또는 후에 발생할 수 있습니다.
경고 TRIATEC ® Ramipril
리마 프릴과 같은 ACE 억제제를 사용하는 경우 얼굴, 머리 및 목 혈관 부종이 동반 될 경우이 약의 투여를 즉시 중단해야합니다.
또한 심부전, 관련 혈역학 적 변화, 이전의 이뇨제 치료, ACE 억제제 치료 또는 위장관 장애로 인한 손실로 고통받는 환자의 혈압 및 전해질의 지속적인 의료 모니터링 및 모니터링이 필요할 수 있습니다 설사와 구토와 같은 액체의.
또한, 주로 신장에 의한 라미 피리 륨 배설, 신장 기능 또는 무뇨증의 변화를 고려할 때, 약물의 제거를 지연시키고 활성 성분의 생물학적 효과를 향상시킬 수있다.
항 고혈압제를 동시에 투여하거나 신부전이나 간 질환 환자에게 투여 량 조절이 필요할 수 있습니다.
항 고혈압제를 투여하면 일반적으로 잠재적 인 저혈압 증상, 어지럼증 및 졸음이 나타나 보통의 지각 및 반응 용량을 손상시켜 차량이나 기계류를 특히 위험하게 만듭니다.
어떠한 경우에도, TRIATEC ® Ramipril을 복용하기 전에 - 귀하의 의사의 요구 사항 및 검사가 필요합니다.
임신과 방광
태아의 돌이킬 수없는 손상을 피하기 위해 TRIATEC ® 복용을 전체 임신 중에 피하는 것이 필요합니다. 실제로 필요한 경우, 태아의 건강을 감소시키는 위험 요소가있는 다른 항 고혈압제를 선호하는 것이 좋습니다.
Ramipril은 모유의 작은 부분으로 배설됩니다. 따라서 TRIATEC®을 복용하는 경우 모유 수유를 중단해야합니다.
상호 작용
TRIATEC®에 대해 설명 된 다양한 약리학 적 상호 작용과 비 약물 상호 작용이 있습니다.
- 혈액 투석과 같은 음으로 하전 된 멤브레인과의 상호 작용은 아나필락시스 에피소드의 증가를 초래할 수 있습니다.
- 칼륨 보충제 또는 칼륨 보충 이뇨제의 병용 투여로 칼리 비아가 증가 할 수 있습니다.
- 저혈당 약물의 동시 섭취는 ramipril에 의해 유도 된 인슐린에 대한 증가 된 감도를 고려할 때 상당한 혈당 강하를 초래할 수 있습니다.
- 비 스테로이드 성 코르티코 스테로이드 및 항염증제는 저혈압 효과의 감소와 함께 하이드로 염분 유지의 증가를 결정할 수있다.
- 리튬 염은 축적되어 세포 독성을 증가시킬 수 있습니다.
Contraindications TRIATEC ® Ramipril
TRIATEC®의 사용은 선천성 과민 반응의 경우 또는 혈액 투석 필터에 의해 유도 된 경우에는 성분 중 하나, 혈관 부종의 경우, 혈역학 적 변화가있는 임상 적으로 유의 한 신장 장애 및 저혈압의 경우에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.
바람직하지 않은 영향 - 부작용
TRIATEC® 복용과 관련된 부작용의 대부분은 리마 프릴의 저혈압 효과와 관련이 있습니다. 보다 정확하게는, 특히 초기 치료 단계, 수면, 현기증, 발한, 마른 기침, 심계항진, 피로, 메스꺼움 및 설사의 변화에서 저 혈량 에피소드가 자주 발생할 수 있습니다.
일반적으로 이뇨제의 병용 투여와 관련하여 저 나트륨 혈증 및 고칼륨 혈증, 말초 혈관 부종, 크레아티닌 및 요소의 증가, 간 효소의 혈구 수 및 혈장 수치의 변화와 같은 부작용이 있습니다.
과민증의 경우, 주로 피부와 호흡 반응을 설명합니다.
주의 사항
TRIATEC ®은 처방전을 통해서만 팔릴 수 있습니다.
