일반성
Indomethacin은 아세트산 유도체 계열에 속하는 비 스테로이드 항염증제 (NSAID)입니다.
Indomethacin은 항 염증 작용 이외에 해열 작용이 뛰어나며 (아스피린, 파라세타몰보다 강력 함) 동등하게 강력한 진통 작용을합니다.
Ibuprofen - 화학 구조
그것은 경구, 직장, 안구 및 비경 구 투여에 적합한 다른 약학 제제로 입수 가능하다.
Indomethacin을 함유 한 의약품의 예
- Difmetre ® (카페인 및 프로 클로라 페라 진과 병용).
- Indom Collirio ®
- Indoxen®
- Liometacen ®
표시
사용 용도
인도 메타 신 (indomethacin)의 사용은 다음과 같은 질병으로 인한 염증 및 통증의 증상 치료를 위해 사용됩니다 :
- 근골격계 장애;
- 류마티스 성 관절염;
- 관절염;
- 꼭.
또한, 안구를 통해 투여 된 인도 메타 신은 안구의 전 안부의 통증 및 염증 상태 (비 감염성 기준)의 치료, 특히 백내장 수술에 사용된다.
경고
인도 메타 신 치료가 시작되면 두통, 현기증, 현기증이 발생할 수 있습니다. 이러한 부작용의 발생률은 약물의 저용량으로 치료를 시작함으로써 점차적으로 증가 될 수 있습니다.
Indomethacin은 위장 궤양, 천공 및 / 또는 출혈을 유발할 수 있습니다. 그러므로 어떤 종류의 위장 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리는 것이 좋습니다. 노인 환자 및 과거에 심한 위장 장애로 고통받는 환자는 전술 한 부작용의 발병 위험이 증가한다.
의사가 필요하다고 생각하면 인도 메타 신 치료와 함께 위장 보호 약물을 기반으로 한 치료법을 처방하기로 결정할 수 있습니다.
Indomethacin은 특히 고용량과 장기간 사용시 심장 마비 또는 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 권장 약물 복용량을 결코 초과하지 않는 것이 매우 중요합니다.
망막 변화 및 각막 침착이보고 된 이후로 장기간의 인도 메타 신 치료를받는 환자에게 적절한 안구 검진을 실시해야합니다.
Indomethacin으로 치료하는 동안 알레르기 반응이 일어나면 즉시 치료를 중단하고 의사에게 즉시 통보해야합니다.
인도 메타 신 치료를 시작하기 전에 천식, 궤양 성 대장염, 크론 병, 간, 신장 및 / 또는 심장병과 같은 질병으로 고통 당했거나 과거에 고통을 당했는지 의사에게 알리는 것이 좋습니다.
상호 작용
Indomethacin은 furosemide (이뇨제)의 나트륨 이뇨 효과를 중화시킬 수 있습니다.
Indomethacin과 다른 NSAIDs는 항응고제 와 항 혈소판제 의 효과를 증가시킵니다.
인도 메타 신과 코르티코 스테로이드를 병용 투여하면 궤양이나 위장관 출혈 위험이 높아집니다.
Indomethacin은 항 고혈압제 (예 : ACE 억제제 및 안지오텐신 II 길항제)의 치료 효능을 감소시킬 수 있습니다. 또한 기존의 신장 기능 장애가있는 환자에서 indomethacin과 이들 약물을 동시에 섭취하면 위의 기능이 더욱 악화 될 수 있습니다.
마지막으로, indomethacin 치료를 시작하기 전에 다음과 같이 이미 약물을 복용하고 있는지 의사에게 알려야합니다.
- 칼시토닌 ;
- 프로 베네 시드 ;
- SSRIs (선택적 세로토닌 재 흡수 억제제);
- 진드기 ;
- 술폰 아미드 ;
- 지 도부딘 ;
- 펜 톡시 킨 (Pentoxifylline) ;
- 다른 NSAIDs .
어떤 경우 든, 처방전없이 구입할 수있는 의약품 및 약초 및 동종 요법 제품을 복용하는 경우 또는 최근 복용 한 경우 의사에게 알리는 것이 좋습니다.
부작용
Indomethacin은 모든 환자가 그들을 경험하지는 않지만 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다.
인도 메타 신 치료시 발생할 수있는 주요 부작용은 다음과 같습니다.
위장 장애
Indomethacin 치료 중 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 메스꺼움;
- 구토;
- 설사 또는 변비;
- 자만심;
- 소화 불량;
- 복통;
- 멜리나;
- 토혈;
- 위장 궤양, 천공 및 / 또는 출혈;
- 궤양 성 대장염과 크론 병이 심한 환자에서 악화됩니다.
알레르기 반응
Indomethacin은 민감한 사람들에게 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다. 이러한 반응은 다음과 같은 형태로 발생할 수 있습니다.
- 혈관 부종;
- 두드러기;
- 가려움증;
- 발진;
- 스티븐스 - 존슨 증후군;
- 독성 표피 괴사;
- 탈모;
- 갑작스런 호흡 곤란;
- 천식.
혈액 및 림프계 장애
Indomethacin 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 백혈구 감소증;
- 혈소판 감소증;
- 재생 불량성 빈혈;
- 용혈성 빈혈;
- Porpora.
눈 질환
Indomethacin 요법은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 흐린 시야;
- 안와 및 안와 주위 통증;
- 각막 침전물;
- 망막 변화.
간질 장애
indomethacin으로 치료하면 간염과 황달이 발생할 수 있습니다.
심혈관 질환
Indomethacin 요법은 다음과 같은 증상을 호소 할 수 있습니다.
- 심근 경색;
- 스트로크;
- 심장 마비;
- 고혈압.
기타 부작용
indomethacin으로 치료하는 동안 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 두통;
- 현기증;
- 실신;
- 혼란과 근사함;
- 우울증;
- 코피;
- 신장 이상;
- 혈뇨 및 / 또는 당뇨병;
- 피로.
Indomethacin의 안구 투여로 인한 부작용
인도 메타 신계 점안제를 사용하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 눈 화상;
- 열 감각;
- 결막 충혈;
- 빛 감도.
과다 복용
현재 안과 용으로 indomethacin을 사용한 결과 과량 투여 사례는 알려지지 않았습니다.
반면, 과량의 인도 메타 신을 경구, 직장 또는 비경 구로 복용하면 위장 증상이 나타날 수 있습니다. 치료는 오직 증상 적이며지지 적입니다.
인도 메타 신 과다 복용이 의심되면 즉시 의사에게 연락하거나 가까운 병원으로 가야합니다.
동작 메커니즘
Indomethacin은 cyclooxygenase (또는 COX)의 활성을 억제함으로써 항 염증, 진통 및 해열 작용을합니다.
사이클로 옥 시게나 제는 COX-1, COX-2 및 COX-3의 3 가지 다른 이성체가 알려져있는 효소입니다.
COX-1은 세포 내에서 정상적으로 존재하며 세포 항상성의 기전에 관여하는 구성 적 이성체이다.
반면에 COX-2는 활성화 된 염증 세포 (염증성 사이토 카인)에 의해 생성되는 유도 성 이소 형이다. 이 효소의 과제는 아라키돈 산을 프로스타글란딘, 프로스타 시클린 및 트롬 복산으로 전환시키는 것입니다.
프로스타글란딘은 염증성 및 고통스런 과정 (특히 PGG2와 PGH2)에 관여하며 체온의 증가를 유발합니다. 즉, 발열 (특히 PGE)을 유발합니다.
따라서 COX-2의 억제를 통해 indomethacin은 발열, 염증 및 통증을 유발하는 프로스타글란딘 생성을 방해합니다.
그러나 indomethacin은 COX-2에 대해 선택적 적이 지 않으므로 COX-1을 억제 할 수 있음을 기억해야합니다. 이 후자의 억제는 모든 비 선택적 NSAIDs의 전형적인 부작용 중 일부입니다.
사용 방식 - 위치
Indomethacin은 다음 용도로 이용 가능합니다 :
- 경질 캡슐 형태의 경구 투여.
- 좌약 형태의 직장 투여.
- 주사 용액 용 분말 및 용매 형태의 비경 구 투여.
- 안약 형태의 안구 관리.
다음은 일반적으로 치료에 사용되는 인도 메타 신 복용량에 대한 몇 가지 적응증입니다. 그럼에도 불구하고 약물 치료 중 인도 메타 신 복용량과 치료 기간에 관해 의사가 제시 한 적응증을 따라야합니다.
구강 및 직장 관리
indomethacin을 경구 또는 직장으로 투여하는 경우 1 일 75mg의 용량으로 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 복용량은 하루에 인도 메타 신 100-200mg까지 점차 증가 될 수 있습니다.
비경 구 투여
인도 메타 신은 비경 구적으로 전문 인력에 의해서만 병원에서 투여 될 수 있습니다. 통상적 인 용량은 25-50 mg이며, 정맥 내 투여해야합니다.
안구 관리
Indomethacin 기반 안약은 주로 백내장 수술 후 안구의 전 안부 염증 치료에 사용됩니다. 약물의 복용량은 개별적으로 의사가 설정해야합니다.
임신과 수유
임신 첫 번째 및 두 번째 임신 기간 동안 인도 메타 신은 의사가 절대적으로 필요하다고 생각하는 경우에만 사용해야합니다.
반면에 임신 3 기에서는 태아에게 발생할 수있는 잠재적 인 손상 (심폐 기능, 신장 기능 장애 및 출혈 시간)과 어머니 (자궁 수축 억제로 인한 지연 또는 사망)로 인해 약물 사용이 금기되거나 장기간의 노동 및 출혈 시간 증가).
모유를 먹이는 산모가 indomethacin을 안전하게 사용하는 것에 관한 충분한 자료가 없으므로이 범주의 환자에서 약물 사용은 권장하지 않습니다.
금기
Indomethacin의 사용은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
- indomethacin 자체 또는 다른 NSAIDs에 과민 반응이 알려진 환자;
- 살리실산염 (예 : 아세틸 살리실산)을 복용 한 후 알레르기 반응이 있었던 환자의 경우;
- 위장 궤양으로 고생하거나 고통을 겪은 환자에서;
- 중증 심부전 환자;
- 집중적 인 이뇨 치료를받는 환자;
- 출혈의 발달이 쉬운 환자;
- 간질 환자;
- 파킨슨 병으로 고통받는 환자;
- 임신 중;
- 모유 수유 중.
인도 네타 신 (indomethacin)의 경구, 직장 또는 비경 구 투여는 14 세 미만의 어린이 및 청소년에게는 금기이며, 인도 메타 신 (indomethacin)의 사용은 3 세 미만의 어린이에게 금기이다. 나이.
