혈청 칼슘 농도

일반성

calcemia 라는 용어 는 혈액 내의 칼슘 농도를 나타내며, 이 미네랄은 부분적으로 유리 형태로 발견되며 알부민 (80 %) 및 글로블린 (20 %)과 같은 혈장 단백질과 부분적으로 결합합니다. 일반적으로 두 형태의 전체적인 농도가 평가됩니다, 소위 총 혈종 ( total calcemia )은 두 분획이 대략 동일한 부분으로 기여합니다.

무엇

칼슘은 혈액의 칼슘 농도를 측정합니다.

칼슘 은 신체의 가장 중요한 미네랄 중 하나이며 뼈에 99 %가 저장됩니다. 거의 모든 나머지 미네랄은 자유 형태로 존재하거나 혈장 단백질에 결합 할 수있는 혈액에서 순환합니다.

칼슘의 흡수, 사용 및 배설은 부갑상선 (PTH), 칼시토닌 및 비타민 D를 포함하는 피드백 메커니즘 (피드백)에 의해 조절되고 안정화됩니다 .

칼슘의 신진 대사를 방해하는 병리학 및 상태는 혈액에서 칼슘의 급성 또는 만성 부적절한 증가 또는 감소를 유발하여 고칼슘 혈증 또는 저 칼슘 혈증의 증상을 유발할 수 있습니다.

calcemia의 결정은 수행됩니다 :

• 대사성 패널의 일부로서;
• 환자가 증가되거나 감소 된 칼슘 농도의 증상을 보이거나 신장, 뼈, 신경, 갑상선 또는 부갑상선에 영향을주는 상태에 이르면;
• 비정상적인 칼슘 농도에 대한 치료의 효능을 평가합니다.

축구 기능

몸에서 칼슘의 약 99 %가 뼈, 못 및 치아에 침착되어 있는 반면 나머지 부분은 조직 및 혈관 내 체액에서 발견됩니다.

골격계의 견고성을 보장하는 것 외에도 칼슘은 근육, 심장, 신경 및 내분비 시스템의 정상적인 기능은 물론 혈액 응고에 개입하고 수많은 효소 반응에 참여하는 데 필수적입니다. 자유 분획 (이온화 된 칼슘)만이이 의미에서 직접 활성화된다.

혈당 조절

낮은 칼슘 수치에 부갑상선에 의해 생성되는 부갑상선 분비가 증가합니다. 이 호르몬은 뼈에서 칼슘의 동원, 칼슘의 장 흡수 (신장 수준에서 Vit. D의 활성화를 돕는다) 및 칼슘의 신장 재 흡수를 증가시킨다.

그 결과 calcemia의 증가는 부갑상선의 분비를 감소시킵니다.

Calcemia는 두 가지 호르몬 인 parathormone 과 calcitonin 의 작용과 활성화 된 비타민 D의 작용에 의해 비교적 일정한 수치 (약 10mg / dl)로 유지됩니다. 이 모든 것에 음식물 섭취와 매일의 비뇨기 및 대변 손실의 기여가 추가됩니다.

이러한 호르몬과 비타민 D 덕분에 :

• 혈중 칼슘 농도가 감소하면 ( 저 칼슘 혈증 ), 뼈가 광물을 방출하고 장의 흡수를 증가 시키며 요로 배설을 감소시킵니다.
• 칼슘 혈증 이 과도하게 상승하면 ( 고칼슘 혈증 ) 칼슘이 뼈에 축적되어 배설이 쉽게되고 흡수가 적습니다.

이는 대개 식량 수입과 무관하게 매우 효과적인 규제 메커니즘입니다. 그러나 칼슘 혈증이 지속적으로 뼈 예금의 고갈을 희생시키면서 유지되는 것을 피하려면 매일 적절한 양의 칼슘을 섭취하는 것이 매우 중요합니다.

또한, 다른 호르몬 은 칼슘 의 신진 대사에 참여 :

• 예를 들어, 글루코 코르티코이드 (glucoocorticoids )는 골 흡수를 증가 시키므로, 코티존을 사용한 만성적 인 치료는 전형적으로 뼈 탈회를 동반합니다.
• 반면에 안드로겐 과 에스트로겐 은 골다공증에 대한 보호 효과가 있습니다 (질병이 노년과 여성의 폐경기에 전형적이라는 것은 우연이 아닙니다).

뼈 건강에 칼슘의 중요성에도 불구하고 칼슘 혈증은 신장이나 부갑상선 질환과 같은 다양한 질병과 관련된 증상의 기원을 조사하기 위해 발견됩니다.

왜 당신은 측정합니까?

Calcemia는 혈류에 존재하는 칼슘 수치를 측정합니다. 이 평가는 일상적인 검사의 일부로 표시되지만 진단을 용이하게하고 신장 병증이나 부갑상선 질환과 같은 병리학의 진행을 따라갈 수도 있습니다.

따라서 의사는 변화된 칼슘 대사를 나타내는 증상이있는 상태에서 혈소판 측정을 처방합니다.

의사가 혈청 칼슘 검사를 처방 할 때, 일반적으로 총 칼슘, 즉 자유 형태와 결합 형태 모두를 측정해야합니다 (이온 형태의 미네랄 측정보다 테스트가 쉽습니다).

수혈을 필요로하는 수술과 같은 일부 상황에서는 유리 칼슘의 측정이 필요할 수도 있습니다.

칼슘의 과도한 혈장 농도 (고칼슘 혈증)와 결핍 (저 칼슘 혈증)의 변화는 일련의 증상을 결정합니다. 극단적 인 상황에서는 특히 심각 할 수 있습니다.

• 저 칼슘 혈증의 영향 :
• Tetania (간헐적 인 근육 경련);
• 심장 과민성 (심장 리듬 이상);
• 기관지, 방광, 장 및 혈관 경련.
• 내 손가락이 따끔 거림.
• 고칼슘 혈증의 영향 :
• 근육 및 신경 흥분의 감소;
• 메스꺼움;
• 구토;
• 변비;
• 약점;
• 식욕 부진;
• 복부 통증;
• 잦은 배뇨;
• 갈증 증가;
• 신장 결석.

칼슘 혈증 이 비정상이거나 신장 결석이 의심되는 경우 의사는 소변 칼슘 혈증 ( calciuria )을 측정 할 수도 있습니다. 이 검사는 신장에서 얼마나 많은 칼슘을 제거했는지 나타냅니다.

요중 칼슘 농도의 변화는 혈청 칼슘에 영향을 미치는 동일한 병리학 적 상태와 관련이 있습니다.

보다 완벽한 그림을 얻으려면 의사는 칼슘 혈증 검사 결과를 다른 혈액 검사 결과와 비교할 수 있으며 특히 다음과 같은 사항을 평가할 수 있습니다.

• Parathormone과 비타민 D, 칼슘 균형 유지와 관련된 물질;
• 알부민, 칼슘을 바인딩하는 주요 혈장 단백질;
• 인;
• 마그네슘.

Calcemia는 뼈에있는 무기질의 농도를 반영하지 않지만 혈액에 순환하는 칼슘의 양을 나타냅니다.

골밀도와 관련 칼슘 농도를 결정하기 위해 뼈 밀도 측정법 (bone densitometry) 또는 MOC 라 불리는 방사선 사진과 유사한 검사가 있습니다.

정상 값

참조 값 *

• 소아의 총 혈청 : 9-11 mg / dl
• 성인의 총 혈청 : 9-10.7 mg / dl

* 서지 정보와 연구실에 따라 조금씩 다를 수 있습니다. 이 값은 또한 공식에 따라 혈액의 알부민 수준과 관련하여 보정해야합니다.

정확한 총 혈청 칼슘 = 측정 된 총 혈청 칼슘 + [(4.0 - 알부민 혈증 g / dL) * 0.8]

calcemia의 측정은 공복시에 수행되어야합니다.

고칼슘 혈증 - 원인

고칼슘 혈증은 정상 혈압과 비교하여 혈액의 칼슘 농도가 증가하는 것으로 정의됩니다.

대개이 상태는 과도한 뼈 재 흡수에 기인합니다. 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 부갑상선 기능 항진증 (양성 종양으로 인한 부갑상선 기능의 증가, 부갑상선 호르몬 농도의 증가).
• 비타민 D 중독 (특히 부적절하거나 과도한 섭취로 인한)
• 뼈 전이가있는 악성 종양 (특히 유방암, 폐암 및 신장 암, 다발성 골수종, 백혈병 및 림프종과 같은 혈액 학적 악성 종양).

혈중 칼슘 농도가 증가 할 수있는 다른 이유는 다음과 같습니다.

• 감염 및 염증 과정;
• 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 증가);
• 고 단백질식이 요법;
• 신장 이상;
• 내분비 계 장애 (Addison 's disease and myxedema);
• 알루미늄 중독;
• 장기간의 고정화와 결합 된 골절;
• Paget의 뼈 질환;
• 비타민 A 중독;
• 약물 :
• 일부 이뇨제 (thiazides), 갑상선 호르몬 (Eutirox) 과다 복용, 테오필린 중독, 타목시펜 요법 및 과량의 리튬 (주로 양극성 장애 치료에 사용).

고칼슘 혈증은 과도한 흡수 및 / 또는 위장관 칼슘 섭취의 결과 일 수도 있습니다. 이것은 유육종증 및 기타 육아 종성 질환 (베릴륨 증, 히스 토 플라스마 증, 나병, 규폐증 및 결핵 포함)의 경우입니다.

신장 또는 심한 고칼슘 혈증은 신 실질 석회화 (신 실질 주위의 칼슘 염 강수) 및 신부전을 유발할 수 있습니다.

낮은 칼슘 혈증 - 원인

저칼슘 혈증은 다음과 같은 수많은 원인에 따라 달라질 수 있습니다.

• Hypoparathyroidism (세균성 또는 부양 된 부갑상선의 빈약 한 활동);
• 부갑상선 호르몬 (만성 신부전, 비타민 D 결핍 또는 비효율, 가임 비대증 등)의 영향에 대한 내성;
• 비타민 D 결핍 (부적합한식이 섭취, 간 담즙 장애, 장 흡수 장애, 햇빛에 대한 노출 부족, 약물 요법, 노화 등);
• 신 병증.

저 칼슘 혈증은 고칼슘 혈증 및 항 경련제 (바르비 튜 레이트, 히단 토인), 페니토인 및 리팜피신 치료에 사용되는 약물에 의해 유발 될 수도 있습니다.

다른 원인은 다음과 같습니다.

• 영양 실조 또는 흡수 장애로 인한식이 요법으로 칼슘 섭취 감소;
• 마그네슘 부족;
• 간 질환 또는 영양 실조로 인한 저 단백 혈증 (저 단백질 농도);
• 인의 농도 증가 (급성 고인 산혈증);
• 구루병 및 기타 뼈 질환 (예 : 굶주린 뼈 증후군 및 골 괴사 성 전이);
• 췌장의 급성 염증 (췌장염);
• 만성 신부전;
• 부패성 쇼크;
• 갑상선 수질 암종;
• 번스;
• 알코올 중독.

그것을 측정하는 방법

혈소판 검사를 수행하려면 팔의 정맥에서 혈액 샘플을 채취하는 것만으로 충분합니다.

준비하기

혈액은 보통 아침에 공복 상태에서 채취됩니다. 환자는 결과에 영향을 줄 수있는 약물 (예 : 리튬, 제산, 이뇨제 및 비타민 D 보충제)을 중단해야합니다.

결과의 해석

나트륨 혈청 은 혈중 칼슘 농도 (영양 실조, 갑상선 및 장 질환, 일부 암 및 신장 병증 포함)의 변화 와 관련된 다양한 상태의 선별, 진단 및 모니터링을 허용합니다.

• 총 칼슘 또는 칼슘 이온의 결과의 정상 성은 다른 시험과 함께 일반적으로 칼슘 대사가 규칙적으로 작용하고 혈장 미네랄 농도가 적절하게 조절된다는 것을 의미합니다.
• 높은 혈청 칼슘 값은 부갑상선 기능 (부갑상선 기능 항진증)의 증가 또는 뼈에 대한 광범위한 종양 진행으로 인한 것일 수 있습니다. 고칼슘 혈증은 갑상선 기능 항진증, 과도한 비타민 D 도입, 환자 충성도 및 유육종증을 비롯한 다양한 다른 질환의 결과 일 수 있습니다.
• 저 칼슘 혈증의 가장 흔한 원인은 간 질환, 영양 실조, 부갑상선 기능 항진증, 식이 칼슘 부족, 비타민 D 농도 감소, 급성 췌장염 (췌장염) 및 신부전입니다.