일반성
Dolicocolon 은 정상보다 긴 결장 의 존재를 특징으로하는 위장관의 이상입니다.
dolicocolon은 선천적 인 성격을 가질 수 있습니다 - 출생시부터 존재하는 것 - 또는 획득 된 것, 특정 사건이나 생활 양식에 뒤 따르는 삶의 과정에 나타나는 것.
일반적으로 dolicocolon의 정확한 진단에는 신체 검사, 병력 검사, 복부 방사선 촬영 및 대장 내시경 검사가 필요합니다.
dolicocolon의 치료는 주로 증상의 중증도에 달려 있습니다. 증상이 경미한 경우 보존 적 치료로 충분하며, 무엇보다 변비에 중점을 둡니다. 대신 증상이 매우 심하고 환자의 삶의 질에 크게 영향을 주면 대장의 정상적인 해부학을 회복하기 위해 수술을 받아야합니다.
장의 해부학에 대한 간략한 언급
내장 은 유문과 항문 오리피스 사이의 소화 시스템 부분입니다.
해부학자들은 그것을 두 개의 주요 부문으로 나눕니다 : 소장 (소장 이라고도 함 ) 과 대장 (대장 이라고도 함).
- 소장은 첫 번째 부분입니다. 그것은 위장 과 분리되는 유문 판 (pyloric valve)의 수준에서 시작하여 대장의 경계에 위치한 회 외문 (lileocecal valve) 수준에서 끝납니다. 소장은 세 부분 ( 십이지장, 공장 및 회장 )으로 구성되며 길이는 약 7 미터이며 평균 직경은 4 센티미터입니다.
- 대장은 소장과 소화 기관의 말단입니다. ileocecal valve에서 시작하여 항문에서 끝납니다. 6 개 섹션 ( 맹장, 상행 결장, 횡행 결장, 내림차순 결장, 시그마 및 직장 )으로 구성되며 길이는 약 2 미터이며 평균 직경은 7 센티미터입니다 (따라서 대장의 이름).
dolicocolon이란 무엇입니까?
Dolicocolon 은 비정상적으로 긴 결장, 즉 길이가 보통, 생리 학적 길이를 초과하는 결장의 존재를 나타내는 의학 용어입니다.
dolicocolon은 결장의 다른 해부학 적 기형과 혼동되어서는 안되며, 부분 또는 전체 결장의 표준을 벗어나는 팽창으로 구성된 megacolon 이라고합니다.
결장의 어느 부분이 가장 많이 공격합니까?
Dolicocolon은 내림차순 콜론과 S 자 결장에 가장 자주 영향을 미칩니다.
이름의 유래
"dolicocolon"이라는 용어는 dolichon 과 colon 이라는 두 개의 헬라어 단어의 결합에서 파생됩니다. " dolichon "이란 단어는 "stretched", "elongated"를 의미하는 반면, " colon "은 이탈리아어로 동일한 이름을 가진 장의 소관을 의미합니다.
따라서, dolicocolon의 문자 적 의미는 " 길쭉한 결장 "입니다.
원인
Dolicocolon은 선천적 인 상태, 즉 태어날 때부터 존재하거나 선천적으로 획득 할 수 있습니다.
선천적 인 콜린 탈 콜린의 원인
현재까지 수행 된 연구 결과에 따르면, 선천적 인 일산화탄소는 다음에 의존 할 수 있습니다 :
- 유전 인자. 위장관에 해부학 적 이상이있는 유전성 질환이 있습니다. 이 예외 중 하나는 dolicocolon입니다.
- 임신 중 엄마가 계약하여 태아에게 전달한 바이러스 성 질병;
- 임신 중 독성 물질 (예 : 살충제)에 대한 모체의 노출.
취득 된 dolicocolon의 원인
취득 된 dolicocolon은 잘 정의 할 수있는 원인에 따라 달라질 수 있으며 특발성을 나타낼 수 있습니다 (의학적으로 트리거가 알려지지 않았거나 인식 할 수없는 상태를 특발성이라고 함).
획득 한 dolicocolons의 가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 아주 엄격한 식단 덕택에 갑작스럽고 과도한 체중 감소;
- 지나치게 앉아있는 생활 방식;
- 매우 엄격한 채식주의.
- 고령 환자의 다양한 대사성 질환;
- 관장기의 남용;
- 점액 수종. 이것은 피하 부위의 부종으로 심각한 갑상선 기능 저하증과 진피에 점액 다당류가 축적되어 발생하는 갑상선 기능 항진증의 일부 형태입니다.
- 납이나 모르핀과 같은 물질에 의한 중독.
위험 요소
선천적 인 콜레스테롤과 관련하여, 이 질환의 위험 인자는 다음과 같습니다.
- 미래 태어나지 않은 아이의 한쪽 또는 양쪽 부모에게 위장관의 유전 적 이상이 있음.
- 임신 9 개월 동안 어머니에 의한 특정 바이러스 감염의 발병;
- 임신 중에 특정 독성 물질에 노출.
획득 한 dolicocolon의 위험 요소로 이동, 이들은 다음과 같습니다 :
- 앉아있는 생활 방식;
- 단단한 채식주의;
- 적에게 자주 의존한다.
- 심한 형태의 갑상선 기능 저하증 치료 실패.
증상, 징후 및 합병증
Dolicocolon은 징후 가 없는 상태, 즉 연관된 장애가 없거나 증상이있는 증상 일 수 있습니다.
징후가있는 dolicocolon의 전형적인 증후는 이루어져 있습니다 :
- 만성 변비 (또는 변비). 가장 중요한 증상 일 가능성이 높습니다.
- 복통 및 / 또는 복통;
- 복부 팽창;
- 시끄러운 창자 소리.
획득 한 dolicocolon의 변비의 특성
처음에 획득 한 dolicocolon은 짧은 기간의 변비 (최대 3-4 일)를 유발합니다. 그러나 시간이 지남에 따라 배변 수용 능력에 대한 그의 부정적인 영향은 환자가 몇 주 연속 변비로 고통받는 지점에서 더욱 두드러지게 나타납니다.
합병증
dolicocolon의 존재는 창자가 그 자체에 이상한 비틀기의 주역 인 volvulus 또는 장 volvulus 로 알려진 상태의 발병을 선호합니다.
Volvulus는 영향을받는 사람들을 위해 때로는 치명적인 두 가지 합병증으로 퇴화 할 수 있기 때문에 상당한 임상 관심의 현상입니다. 그러한 합병증은 장 막힘 (또는 장 장 폐쇄 ) 및 염전 ( 장 허혈 )에 영향을받는 장의 장으로의 혈액 공급의 심각한 감소이다.
장폐색과 장 허혈은 왜 매우 위험합니까?
장내 막힘과 장 허혈은 잠재적으로 매우 위험합니다. 첫 번째로 심각한 출혈과 장내 천공이 발생하여 복막에 감염 될 수 있기 때문입니다. 두 번째로는 장의 괴사가 허혈의
기타 컴플라이언스
Volvulus 외에도 dolicocolon의 다른 가능한 합병증은 장시간 변비의 잠재적 결과, 즉 fecaloma, coprostasis, 항문 균열, 치질 및 직장 탈출입니다.
진단
일반적으로 dolicocolon 진단에는 다음이 필요합니다.
- 철저한 신체 검사 와주의 깊은 병력 검사 . 일반적으로 진단 경로의 첫 번째 단계입니다. 그들은 의사가 증상을 알고 평가할 수있게하고, 환자가 이끄는 라이프 스타일 (예 :식이 요법, 신체 활동 수준 등)을 기반으로 원인이 무엇인지에 대한 아이디어를 얻습니다.
- 복부의 X 레이 . 그것은 일반적으로 신체 검사 및 구술에서 나온 것의 첫 번째 심화입니다. 의사는 의사가 복부의 내부 장기를 관찰하고 건강 상태를 일정한 정밀도로 요약 할 수 있습니다.
복부의 방사선 사진에서, dolicocolon과 같은 변칙은 쉽게 알아볼 수 있습니다.
- 대장 내시경 검사 . 이것은 대장 내부에서 카메라와 빛이 장착 된 장비 (대장 내시경)를 통해 대장 내부에서 탐험을 진단하는 진단 검사로 카메라가 기록한 것을 관찰하기 위해 의사가 사용하는 외부 모니터에 연결됩니다.
분명히 대장 내시경 도입은 항문 개통 단계에서 발생합니다.
- 복부 초음파 . 환자가 매우 어린 피검자 (예 : 신생아 또는 소아) 인 경우 사용되며, 제공된 정보는 복부 방사선 촬영의 대체 시험입니다.
무증상의 진단
Dolicocolon의 증상이없는 경우의 진단은 종종 우연의 결과입니다. 실제로 대장의 길이가 비정상적으로 늘어난 많은 사람들은 다른 이유로 대장 내시경 검사 나 복부 방사선 사진 촬영 중에 이러한 이상 소견을 보입니다.
차동 진단
매우 유사한 증상 (특히 변비)으로 인해 dolicocolon에 혼동을 줄 수있는 몇 가지 건강 상태가 있습니다. 이러한 건강 상태 중 하나는 허쉬 스프 룽 (Hirschsprung) 병 입니다.
선천성 메가 코론 으로도 알려져있는 Hirschsprung 's disease는 선천성 기형으로 선천성 기형이 없어 장 연동 운동의 적절한 발달에 필요한 결장의 평활근을 조절합니다.
의사가 Hirschsprung 질환과 dolicocolon을 구별하기 위해 확실한 의문이있는 경우 의사는 항문 괄약근과 직장 항문의 압력과 수축력을 평가하는 소위 항문 마노미터 검사 ( anorectal manometry)에 의존합니다.
dolicocolon에서 일어나는 것과는 반대로 Hirschsprung 's disease에서 anorectal manometry를 통해 입증 된 직장 괄약근의 수축력은 심각하게 손상되며 문제의 두 조건을 구별하는 요소를 나타내는 것이이 절충안입니다.
호기심
Hirschsprung의 질병은 신생아의 장폐색의 주요 원인 중 하나입니다.
요법
dolicocolon은 증상이있을 때만 특정 치료법을 계획해야합니다. 따라서 증상의 부재는 특별한 치료법에 의존 할 필요성을 배제한다.
치료 계획은 무엇을 기반으로합니까?
의사는 증상의 심각성과 영향을받는 결장이 어느 정도까지 연장되었는지에 따라 dolicocolon의 치료를 계획합니다.
일반적으로 증상이 경미하고 dolicocolon이 포함되어있는 경우 치료는 보수적 인 반면 증상이 심각하고 dolicocolon이 임상 적으로 관련된 상태 인 경우 치료는 외과 적입니다.
보수적 인 치료법
dolicocolon의 보수 치료 중, 특히 변비 가을에 대한 모든 구제 수단 중, 따라서 :
- 높은 섬유 함량 (전체 곡물, 과일, 채소, 콩과 식물 등)을 가진식이 정권의 채택;
- 적어도 2 리터의 물을 매일 섭취;
- 정기적 인 신체 활동;
- 젖산 발효액의 소비;
- 조류 및식이 섬유 보충제의 섭취;
- 완하제의 사용. 이전 구제 조치가 그다지 효과적이지 않을 때 표시됩니다.
보존 적 치료는 결장의 해부학 적 기형 (남아 있음)에 영향을 미치지는 않지만 증상 적 증상에 작용합니다.
외과 적 치료
수술은 보수적 인 치료법으로는 개선되지 않고 합병증으로 퇴화하는 가장 복잡한 경우에 사용됩니다.
dolicocolon 수술 치료 대장 의 정상적인 해부학을 복원하기 위해 결장 의 절제 수술 로 구성되어 있습니다.
위의 절차를 수행하는 데 사용되는 외과 기술은 개복술 (매우 침략적) 또는 복강경 (최소 침습적) 일 수 있습니다.
예방
dolicocolon 예방의 가능성은 후자가 획득 된 상태 일 때만 존재합니다.
일단이 점이 명확 해지면 습득 한 다이어트 콜론의 주요 예방 규칙 중 하나가 특별한 언급이 있어야합니다. 건강하고 균형 잡힌 식단을 따르고, 영양사의 지시에 따라 체중을 줄이며, 정기적으로 신체 활동을 수행하고 모든 대사성 질환을 적절하게 치료해야합니다.
예지
치료가 적절하고시의 적절하다면, 대부분의 경우에는 긍정적 인 예후를 보입니다.
