일반성
긴장성 두통 은 가장 흔한 두통 형태이며 상대적으로 고통스런 증상입니다.
긴장성 두통은 여성의 성관계에서 더 흔히 발생하며, 주로 두통을 앓고 있거나 스트레스를 축적 하는 데 많은 시간을 소비하는 사람들에게 영향을줍니다.
또한 나쁜 치아 교합, 휴식 부족, 자궁 경부 및 천추 피 (시각적 피로)는 긴장 형 두통의 출현에 기여할 수 있습니다. 장애는 또한 우울증이나 불안과 관련 될 수 있습니다. 현재, 근육 긴장과 관련이없는 두통의 한 형태가 인식되었으므로 아마도 심리적 기원 일뿐 입니다 .
긴장성 두통은 종종 고통받는 경향이있는 동일한 사람에게서 다양한 특징을 가지고 있습니다. 그러나 많은 경우이 두통은 경증 또는 중간 강도의 지속적인 통증을 일으키는데, 이는 후두 부위, 즉 두개골 후부의 목덜미 위에 위치합니다. 반면에 일부 피험자의 경우 수축 통증 (종종 "원 안에있는 원"이라고 함)은 주로 눈과 사원의 수준 (정면 영역)에 집중되거나 머리 전체로 퍼집니다. 긴장성 두통은 종종 양측이며, 즉 좌우 양쪽 모두에 영향을줍니다.
통증은 30 분에서 5-7 일 동안 지속될 수 있습니다.
긴장성 두통은 일시적이거나 만성적 일 수 있습니다 (발작이 2 ~ 3 일마다 발생하면). 이 형태의 두통은 기능 장애, 메스꺼움 또는 빛에 대한 혐오감 (광 공포증)과 같은 다른 증상을 포함하지 않으며, 일반적으로 편두통과 관련이 있습니다. 또한 긴장성 두통은 환자의 정상적인 일상 생활에 영향을 미치지 않으며, 운동은 장애를 완화하는 데 도움이되는 것으로 보입니다.
이 두통의 유형을 적절히 관리하려면 잠재적 인 유발 요인을 확인하고 치료해야합니다.
원인과 유발 요인
긴장성 두통은 인구의 75 %까지 영향을 미치며 여성의 성행위에는 더 큰 영향을 미칩니다.
이 질환의 원인은 완전히 알려져 있지 않지만 대부분의 전문가들은이 두통이 목, 이마, 사찰, 목, 그리고 근육 의 무의식적이고 지속적인 수축에 달려 있다는 것에 동의합니다. 어깨. 긴장 두통은 실제로 학업이나 업무상 이유로 부정확 한 자세 를 취하는 경향이있는 사람들에게 더 흔합니다 (더 불균형 한 포워드); 이것은 이상적인 균형을 찾기 위해 목과 머리 근육을 더 조여야합니다.
그러나 이런 형태의 두통의 기원에서 통증에 대한 인식과 스트레스에 대한 내성을 통제하는 뇌 중심의 변화 와 같은 신경 학적 원인이 더 엄격 할 수도 있습니다.
긴장성 두통을 유발하는 주된 요인은 스트레스 성 사건, 신경 장애, 불안 및 우울증; 그러므로이 상태는 종종 정신 신체 장애로 간주됩니다. 당연한 일이지만, 이런 상황에 처한 사람들은 목과 머리의 근육을 수축 시켜서 어깨 높이에서 축적 된 긴장을 풀어가는 경향이 있습니다. 이 무의식적이지만 지속적인 노력으로 인해 두통이 일어납니다.
또한, 정신 물리학적인 피로감 을 겪고있는 피험자가 엔돌핀 수준의 감소로 인해 평균보다 통증 역치가 낮다는 것을 고려해야합니다. 이러한 물질의 수치가 낮 으면 단순한 근육 수축이 더 고통스럽고 강렬하게 느껴질 수 있습니다.
스트레스 외에도 긴장 두통을 일으키는 다른 요소에는 다음이 포함됩니다.
- 목 근육의 긴장을 호소하는 나쁜 자세;
- 중독성이있는 약물 남용;
- 턱 관절의 문제;
- 호르몬 불균형;
- 수면 - 리듬의 변화.
증상
긴장성 두통은 경미하거나 보통의 통증이 특징이며 수축으로 묘사됩니다. 두통은 지속적이고 맥동하지 않습니다 .
이 형태의 두통 은 후두부 ( 정면 ) 또는 정면 (사원 및 이마) 영역에서 유래 하여 전체 머리에 퍼집니다 .이 질환은 머리 가 조여지는 무거움 또는 악의 감각을 나타내며 유명한 "원형" 또는 "밴드".
편두통과 달리 긴장성 두통은 기능 장애, 메스꺼움 또는 혐오감 (광 공포증)을 동반하지 않으며 신체 활동, 빛 자극, 소리 또는 냄새로 악화되지 않습니다.
만성 긴장 형 두통의 원인으로는 수면 장애, 스트레스, 악관절 장애, 안검 이탈 및 목 통증 등이 있습니다.
일반적으로 두통 공격은 깨어 난 후 몇 시간 후에 시작되며 하루 동안 악화됩니다. 드물게 환자가 잠에서 깨어납니다.
만성 형태는 하루 종일 강도가 다양하지만 거의 항상 존재합니다.
주파수
긴장성 두통은 에피소드 또는 만성적 일 수 있습니다.
첫 번째 경우 두통의 위기는 한 달에 15 일 이내에 발생합니다. 에피소드 긴장 두통 은 아주 빈번하다; 대부분의 환자들은 처방전없이 구입할 수있는 진통제를 복용하고 치료를받지 않습니다.
반면 만성 긴장성 두통 에서 두통은 한 달에 15 일 이상 일 년에 적어도 6 개월 동안 나타납니다.
에피소드 기간
위기의 지속 기간은 매우 다양합니다. 에피소드 형태에서는 긴장성 두통이 30 분에서 7 일까지 나타납니다. 만성 긴장성 두통은 몇 시간, 며칠, 몇 주, 몇 달 또는 몇 년 동안 계속 지속될 수 있습니다.
더 온화한 모양에서는, 무질서는 스트레스가 많은 상황에서 수시로 발생하고, 더 가혹하고 만성 일 때 통증은 일반적으로 깨어날 때 아침에 나타나고 저녁때까지 계속됩니다.
가능한 관련 증상
긴장 두통과 관련 될 수있는 다른 증후는 : (턱의 운동을 통제하십시오) pericranial 근육의 부드러움과 불안 증후 일 수 있습니다. 드물게 구토와 메스꺼움이 나타납니다.
진단
긴장성 두통의 진단은 특징적인 증상과 임상 적 객관성 (신경학 포함)의 부정성에 근거합니다.
긴장성 두통을 없애는 가장 적절한 조치는 의사가 지시해야합니다. 의사는 먼저 다음과 같은 장애 (병력)에 대한 정보를 수집해야합니다.
- 좌석 (일 측, 양측, 전두엽, 후두 등);
- 중력 (경증, 중등도, 중증 또는 쇠약)과 두통의 질 (수축, 맥박, 간헐적, 지속적, 억압 또는 찌르기);
- 발생 형태 (갑작 스럽거나 점진적);
- 고통스런 위기의 기간과 위기가 발생한 시간;
- 모든 수반되는 증상;
- 통증의 발병에 기여할 수있는 휴식이나 활동의 부족 (예 : 육체적 인 운동 또는 장시간 동안 특정 자세를 유지 한 경우).
재발 성 긴장성 두통 에피소드의 경우 다음 사항을 조사해야합니다.
- 발병 연령;
- 특정 상황 (예 : 생리주기 단계와의 가능한 상관 관계)에 따른 일별 및 에피소드의 빈도
- 치료법 (처방전없이 구입할 수있는 의약품 포함)에 대한 응답.
긴장 형 두통의 진단을 용이하게하기 위해 두통에 더 쉽게 적응할 수있는 상황을 의사가보다 잘 이해할 수 있도록 " 두통 일기 "를 작성하는 것이 유용 할 수 있습니다 (예 : 활동 음식, 소비 된 음식, 출현하기 전에 복용 된 약품)과 시간이 지남에 따라 공격이 진행됩니다.
이러한 종류의 기록을 편집하면 수행 된 치료법의 효과를 모니터하고 결정할 수 있습니다.
진단 이미징
환자가 긴장성 두통이나 다른 심각한 병적 상태의 다른 원인을 배제하기 위해 치료에 복잡하거나 불편한 두통이 있으면 의사는 다음과 같은 추가 조사를 지시 할 수 있습니다.
- 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 검사 : 뇌하수체 선종이나 뇌종양과 같은 양성 또는 악성 팽창성 병변을 배제 할 수 있습니다.
- 요추 천자 (또는 rachicentesi, 뇌척수액의 추출을 포함하는 기술)는 감염, 수막염 또는 다른 신경 학적 상태와 같은 조건에 대한 감별 진단을 수행하기 위해 수행됩니다.
치료
긴장성 두통의 빈도를 제한하려면 마약 복용과 잘못된 행동을 모두 교정하여 유발 요인에 개입하는 것이 좋습니다.
대부분의 경증 내지 중등도의 형태에는 이부프로펜, 나프록센, 디클로페낙 및 아세틸 살리실산과 같은 진통제 (예 : 파라세타몰) 및 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)가 사용됩니다 . 이 약들은 전투 통증을 돕고 경감을 제공합니다.
아편 제 또는 마약 은 부작용과 중독의 잠재적 발전으로 인해 거의 사용되지 않습니다.
어떤 경우에는 의사가 근육 수축을 감소시키는 근육 이완제 의 사용을 나타내거나 두통이 특히 스트레스가 많은 사건, 불안 및 우울한 기분과 관련이있는 경우 불안 장애를 처방 할 수 있습니다. 항우울제 (세로토닌 또는 세라마이드의 선택적 회복 억제제, SSRI)조차도 긴장성 두통의 발병을 예방할 때 (특히 빈도와 중증도를 줄이기 위해) 특히 빈번하거나 만성 두통이있는 경우 다른 치료법으로 안심 해.
이러한 형태의 두통에 대한 보완 요법 중 행동 및 심리적 개입이 도움이 될 수 있습니다 (예 :인지 행동 요법 및 스트레스 관리 기술). 또한, 전극의 사용을 통해 근육 이완을 유도하는 바이오 피드백 과 근육 긴장을 줄이는 데 도움이되는 수기 치료법이 긴장 두통을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
요가 는 다른 완화 기법과 마찬가지로 긴장 두통에도 효과적입니다.
실용적인 조언과 라이프 스타일
긴장 두통의 예방 또는 공격 빈도의 감소는 건강한 생활 방식을 채택하고 특정 행동 규칙을 존중함으로써 가능합니다.
- "스스로하십시오"라는 두통을 치료하지 마십시오. 치료는 항상 의사가 설정해야합니다. 특히, 진통제와 처방전없이 구입할 수있는 의약품을 통제되지 않은 방식으로 사용하지 마십시오.
- 직장과 가정 모두에서 갈등을 피하고 긴장 두통의 주요 원인 인 불안과 스트레스를 유발하는 모든 상황을 피하십시오. 긴장을 줄이려면 사전에 계획하고 구성하는 것이 유용 할 수 있습니다. 또한, 책 읽기, 댄스 코스 등록 또는 TV 시청과 같은 선호하는 활동에 헌신하기 위해 매일 시간과 공간을 개척하는 것이 좋습니다.
- 수면 리듬을 존중하십시오 : 지나치게 자거나 필요에 따라 너무 적게자는 것은 신체의 전반적인 균형을 변화시키고 긴장 두통의 발병을 촉진시킬 수있는 요소입니다.
- 정기적 인 신체 활동 : 스포츠는 긴장과 긴장을 풀어주고 수면을 촉진하며 생물학적 리듬을 조절하는 데 도움이됩니다. 그러나 육체적 인 노력은 너무 강렬합니다.
- 긴장성 두통의 기원이 턱 관절이나 치아 이상의 문제에 의존하지 않는지 확인하십시오. 이 경우에는 치과 의사의 개입이 필요합니다.
