설사와 항생제

원인이나 치료 요?

설사와 관련하여 항생제가 원인 일 수 있습니다. 이 약제는 여행자 설사, 살모넬라증, 이질균증, 리 슈만 편모충 증, 람블 기아 증, 캄 필로 박터 증, 클렙시 엘라, 콜레라, 아메바 증 등 기생충이나 박테리아 감염으로 인한 심각한 설사 발작 (이질) 치료에 성공적으로 사용됩니다.

그러나 항생제는 바이러스 (바이러스 성 위장염, 장, 로타 바이러스 또는 노 워크 바이러스 영향으로 더 잘 알려져 있음)로 인한 일기 문제의 주요 원인이 될 수 있습니다.

위험 요소

설사 증상의 발현에 가장 관련되어있는 항생제에 관한 정보는 다소 불균일하다. 면역 억제, 60 세 이상의 나이, 입원 기간 연장, 광범위한 약물 사용, 항생제 치료의 장기간 지속되는 치료와 같은 일반적인 위험 요소를 정의 할 때 더 큰 동질성이 기록됩니다 더 많은 항생제.

증상

항생제에 의한 설사의 임상 증상은 전술 한 위험 인자와 관련하여 다양하며, 대장 점막의 괴사와 점액증을 동반 한 설사, 대변의 혈액을 특징으로하는 가벼운 또는 일과성 에피소드에서 가성 막성 대장염에 이르기까지 다양합니다 독성 메가 코론, 장 천공, 저칼륨 혈증, 장 출혈 및 패혈증과 같은 두려운 합병증에서 가장 심각한 경우에 발생합니다.

원인

항생제와 관련된 설사는 주로 약물 사용으로 인한 대장의 정상적인 미생물 군집의 파괴로 발생합니다. 장내 내용물 1g 당 수십억 개의 박테리아가 집중되면 박테리아의 대장균은 기회 주의적 병원성 종의 과증식을 방지하고 그로부터 영양분을 뺀다. 항생제 활동으로 물질을 분비하고 접착 부위를 놓고 경쟁한다. 장 점막에. "친화적 인"박테리아 개체군이 항생제 치료법의 살균 효과에 의해 멸종 될 때 장내 미생물 군의 이러한 보호 작용은 상실된다. 결과적으로 병원성 종들이 설사와 함께 염증 (대장염)을 일으키는 대장을 식민하게 될 위험이 있습니다. 예를 들어 Clostridium difficile 박테리아의 과증식은 항생제와 관련된 설사의 10-25 %를 차지하며 가장 심각한 전염성 발작에서 위의 위 막성 대장염의 원인이됩니다. C. perfringens, Staphylococcus aureus, Candida spp, Klebsiella oxytoca 및 Salmonella spp와 같은 다른 박테리아, 곰팡이 및 기생 생물에도 동일하게 적용됩니다. 박테리아의 변화는 또한 흡수 능력의 변화와 함께 장 점막의 고통 상태와 관련된다; 예를 들어, 지방산의 동화 부족은 설사 증상을 호소합니다.

치료

항생제와 관련된 설사의 경우 가능한 경우 장애에 책임이 있다고 생각되는 항생제 치료를 중단하거나 어떤 경우에도이를 대체하는 것이 좋습니다. 동시에 Clostridium difficile 감염의 경우 metronidazole, vancomycin 또는 fidaxomicin과 같은 설사를 유발하는 원인 물질에 대한 항생제를 선택할 필요가 있습니다. 설사의 모든 경우에서와 마찬가지로 액체 및 염분을 구충 또는 가장 심각한 경우에는 정맥 내로 보충함으로써 수행되는 탈수 및 전해질 장애의 치료 또는 예방을위한 재수 화 요법이 근본적으로 중요합니다.

그러나 연고 운동을 느리게하기 때문에 고전적인 설사약은 의사가 별도로 지정하지 않는 한 금기입니다. 독소가 대장에 남아있는 시간을 늘리는 경향이 있기 때문입니다.

생균제

항생제와 관련된 설사는 주로 장내 미생물 군집의 변화에 ​​기인하기 때문에 특정 프로 바이오 틱 균주 ( Lactobacillus acidophilus, L casei GG, L bulgaricus, Bifidobacterium bifidum, B longum) 보충제의 치료 및 예방 효능, Enterococcus faecium, Streptococcus thermophilus, 또는 Saccharomyces boulardii )은 많은 연구에서 연구되어 유망하지만 때로는 불일치 한 결과를 얻었다. 자세한 내용을 보려면 다음을 읽으십시오 : Probotics and Diarrhea.