일반성
난소 암 은 난소 암, 즉 난소 암, 즉 여성 생식선에 영향을 미치는 악성 신 생물입니다.
난소 세포에 포함 된 정상적인 DNA를 변형시키는 유전 적 돌연변이로 인해 발생합니다.
난소 암의 증상은 그다지 특이하지 않으며 질병의 조기 진단을 어렵게 만듭니다.
치료는 일반적으로 종양의 외과 적 제거로 이루어집니다. 제거는 난소의 제거뿐만 아니라 다른 장기 또는 조직 (예 : 자궁)의 제거를 필요로합니다.
종양이 무엇인지에 대한 짧은 검토
의학에서 종양 이라는 용어는 매우 활동적인 세포를 식별하여 통제 할 수 없게 분열하고 성장할 수 있습니다.
- 우리는 세포 덩어리의 성장이 침투 적이 지 않으면 (즉, 주변 조직을 침범하지 않고) 심지어 전이 될 때 양성 종양에 대해 말합니다.
- 비정상 세포 덩어리가 매우 빨리 자라며 주변 조직과 신체의 나머지 부분으로 퍼질 수있는 능력을 가진 악성 종양 이 있습니다.
악성 종양, 암 및 악성 신 생물이라는 용어는 동의어로 간주됩니다.
난소 암이란 무엇입니까?
난소 암 ( 난소 암, 난소 암 또는 난소 암 이라고도 함)은 난소의 모든 부위에서 발생할 수있는 악성 신 생물입니다.
양반은 무엇입니까?
난소 (단 하나의 난소 에서뿐만 아니라 난소 또는 난소에서도 )는 여성의 생식선 입니다. 생식선은 생식 기관을 구성하는 땀샘이거나 성체 세포이기 때문에 인간 생식 기관의 기본 부분을 나타냅니다.
콩의 모양이 2 개 이상인 난소는 두 가지 기능을 수행합니다.
- 그들은 여성 성 호르몬 ( 에스트로겐 및 프로게스테론 )을 분비하는데, 이는 이차적 인 성적 특징 및 생식의 발달에 필수적인 역할을합니다.
- 그들은 난자 세포 (또는 난자 또는 난 모세포 ), 즉 여성 배우자를 생산합니다. 이 세포는 생리주기의 전반기에 숙성되고 난 후에 난소 ( 배란 )에서 방출되어 나팔관으로 보내집니다. 이 위치에서, 그것은 아마도 정자 (수컷 배우자)에 의해 수정 될 수 있습니다.
각 난소는 자궁 의 측면에 있습니다. 자궁은 임신 기간 내내 수정란 세포 (즉, 배아 먼저 태어난 다음 태아)를 받고 영양을 공급하도록 임명 된 여성 생식기기구의 기관입니다.
OVARIES에서 암의 유형
난소는 여러 종류의 세포로 이루어져 있습니다.
그것이 발생하는 난소 세포의 유형에 따라, 난소 종양은 출발의 정확한 위치를 나타내는 다른 특정 종파를 취한다.
그러므로 그들은 구별된다 :
- 상피 유형 난소 암 (또는 생식 상피 종양) . 이와 같은 경우에 종양 덩어리는 외부에서 난소를 덮고있는 상피 세포에서 형성됩니다. 지금까지 가장 흔한 유형의 난소 암이었습니다.
- 생식 세포 종양 . 생식 세포는 난 모세포를 일으키는 난소 세포입니다. 일부 통계 연구에 따르면, 세균 세포 암은 난소 종양의 20 %를 차지하며 소녀와 젊은 여성 사이에서 가장 널리 퍼진 유형입니다.
- 간질 난소 암 (또는 난소 간질 세포의 종양) . 이 유형의 난소 종양이 발생하는 간질 (또는 간질) 세포는 생식 세포와 내분비 활동 (즉, 분비 된 난소 호르몬, 테스토스테론 및 에스트로겐)을 지원하는 데 사용되는 세포입니다. 난소의 간질 세포는 모든 난소 암의 약 8 %를 차지합니다.
이 분류를 완료하려면 난소가 다른 곳에서 개발 된 종양의 종양 전이 의 부위 일 수도 있음을 기억해야합니다.
역학
난소 암은 유방암, 장암, 폐암 및 자궁암 후 여성에서 5 번째로 흔한 악성 종양입니다.
가장 흔히 영향을받는 과목은 이미 폐경기를 지난 여성들로, 보통 50 년 이상이 걸립니다. 그러나 난소 암은 어느 나이 에나 발생할 수 있다는 것이 지적되어야합니다.
난소 암의 가장 큰 확산은 백인과 미국 및 북서 유럽에서 발생합니다.
이탈리아 : 암 등록 소의 추정에 따르면 2012 년까지 매년 난소 암은 4, 500 명 미만의 여성에게 영향을 미칩니다.
원인
다른 종양과 마찬가지로, 난소 암은 세포의 DNA 에 영향을 미치는 일련의 유전 적 돌연변이 의 결과이기도합니다 (이 경우에는 상피 세포, 출생 세포 또는 간질 세포에 상관없이 난소에 속하는 세포).
이러한 돌연변이는 처음에는 단 한 개의 세포에만 영향을 미치고 이후에는 그로부터 파생 된 모든 돌연변이가 신 생물의 전형적인 세포 분열 및 성장 과정을 담당합니다.
유전 적 돌연변이는 무엇을 결정합니까? 위험 요소
난소 암을 일으키는 유전자 변형의 정확한 원인은 분명하지 않습니다.
전문가에 따르면, 다음 조건 / 요인에 따라 난소 암 위험이 높아집니다.
- 50 세 이상 .
- 배란 횟수가 많습니다 . 배란시 난소는 약간의 손상을 입어 짧은 기간 내에 적절하게 치료됩니다. 수리는 기본적으로 손상된 조직을 재구성하는 역할을하는 세포 분열 과정으로 구성됩니다. 전문가에 따르면, 세포 분열은 DNA 내에서 때로는 해로운 유전 적 돌연변이의 발생을위한 이상적인시기라고 지적합니다.
이 이론을 뒷받침하기 위해 아직 과학적으로 입증되지 않은 두 가지 관찰이 있습니다. 첫 번째는 여성이 제한된 수의 배란의 주역 (NB : 모유 수유, 복용 피임약은 배란 횟수 감소) 이렇게 많은 아이들을 가짐) 난소 암에 덜 수그러들 것 같습니다. 두 번째는 불임 치료를받는 여성 (난소 수를 선호 함)이 난소 암에 걸리기 쉽다는 것입니다.
- 과체중과 비만 .
- 호르몬 대체 요법을 따르십시오 . 이 호르몬 생산이 감소한 여성에서 에스트로겐과 프로게스테론을 투여하면 난소 암 발병에 중등도의 영향을 미치는 것으로 보입니다.
- 자궁 내막증 . 자궁 내막증은 자궁 인 자연 부위 외부의 자궁 내막 조직의 존재를 특징으로하는 질병입니다.
- 난소 암의 가족력 . 의사와 과학자들은 난소 암이나 유방암을 앓고있는 친척 (자매, 어머니 또는 딸)이 적어도 두 명 이상 있으면 (또는 자매), 같은 여성이 같은 성격의 암에 걸릴 위험이 높다고 믿고 있습니다. 이 위험은 같은 가족의 여러 구성원간에 전염 될 수있는 앞서 언급 한 두 가지 악성 종양의 유전 적 소인과 관련이 있습니다. 질병에 대한 유전 적 소인 (genetic predisposition)은 우리가 위험한 유전 적 돌연변이가 출생시부터 존재한다는 것을 의미한다.
일부 연구에 따르면, 가족력은 난소 암 10 예 중 1 예에서만 입증 될 수 있습니다.
난소 암의 가족력 : 심화
상속받은 유방암과 난소 암의 위험을 증가시키는 돌연변이 유전자는 소위 BRCA1 과 BRCA2 입니다.
전문가들에 따르면 여성은 BRCA1과 BRCA2에 돌연변이가있을 가능성이 더 높습니다.
- 그는 난소 암 (NB : 발병 연령이 중요하지 않음)과 50 % 이전에 유방암을 앓은 다른 친척 중 적어도 두 명과 가까운 친척을 가졌습니다.
주의 : 언급 된 친척은 모두 동일한 가족 지점에 속해야합니다.
- 난소 암 (NB : 발병 연령이 중요하지 않음)과 40 % 이전에 유방암을 앓고있는 친척 중 한 명 이상이 서로 가깝거나 가까운 친척이 있습니다.
주의 : 언급 된 친척은 모두 동일한 가족 지점에 속해야합니다.
이러한 가족 상황이있는 여성의 경우 의사에게 연락하고 행동 방법에 대한 정보를 요청하는 것이 좋습니다.
증상 및 합병증
자세한 내용은 : 증상 종양의 난소
난소 암의 증상은 과민성 대장 증후군, 월경 전 증후군 또는 난소 낭종 과 같이 덜 심각하고 흔히 발생하는 다른 질환에 의해 유발되는 증상과 매우 유사합니다.
이에 비추어 볼 때, 여성이 어떻게 난소 암을시기 적절하게인지 할 수 있는지, 그리고 가장 특징적인 증상이 무엇인지 의심 스럽습니다.
이 쟁점과 관련하여 의사들은 난소 암의 3 가지 주요 병리학 적 발현이 다음과 같은 사실을 관찰했다.
- 점진적이고 지속적으로 복부의 크기가 증가합니다. 오고가는 부종은 난소 암의 전형이 아닙니다.
- 영구 골반 및 복통.
- 경식 및 메스꺼움 후에도식이 요법, 위장 충만감.
일반적인 증상이 없음
드물게, 난소 암은 뒤에 오는 증후로 이끌어 낼 수있다 :
- 허리 통증
- 식욕 감퇴
- 빈번하고 급한 소변이 필요함.
- 하복부에있는 성관계 중 통증
- 변비 또는 설사
- Ascites, 복강 내 유체의 축적, 정확하게 복강 내.
일반적으로 이러한 장애는 3 가지 주요 증상을 동반하고 지속적으로 악화 될 때 난소 암과 관련이 있습니다.
의사를 참조 할 때?
여성이 난소 암의 세 가지 가장 특징적인 증상을 지속적이고 지속적으로 경험하는 경우 상황을 더 깊이 이해하기 위해 즉시 의사에게 연락하는 것이 좋습니다.
합병증
늦게 진단하거나 종양을 치료하지 못하면 인체의 다른 기관 (예 : 자궁 및 / 또는 질) 또는 복부 및 흉부에 위치한 것 (무엇보다도 암세포 ( 전이 )이 전이 될 수 있습니다), 간 및 림프절).
진단
초기 난소 암 진단 ( 조기 진단 )과 치료가 성공할 가능성이 높습니다.
일반적으로, 난소 암이 의심되는 경우의 진단 절차에는 먼저 의사가 증상과 징후를 평가하는 세심한 객관적인 검사 와 환자의 가족력 분석이 포함됩니다. 가족력에 대한 평가는 난소 암 및 유방암에 대한 유전 적 소인을 밝힐 수 있기 때문에 중요합니다.
이 후 (난소 암의 위험이 더 확실한 경우) 다음 단계는 CA125 종양 마커에 대한 특정 혈액 검사 , 골반 장기 초음파 및 산부인과 전문의 방문을 처방하는 것입니다.
초음파
Transabdominal 초음파 는 특히 실용적인 검사입니다 (프로브는 환자의 복부에 단순히 전달됩니다). 그러나 때때로 매우 포괄적이지는 않습니다.
반면에 질식 초음파 는 최소 침습적 인 검사 (프로브가 질 내부에 삽입 됨)이지만 매우 정확하고 특이합니다.
종양 표지자 CA125 및 HE4에 대한 혈액 특이 검사
악성 종양 과정에 의해 형성된 종괴는 CA125 라는 단백질의 혈액 내 존재가 특징입니다. 따라서 특정 혈액 검사를 통해 의사는 CA125 수치를 측정하고 초음파 검사로 발견 된 질량의 정확한 특성을 확인합니다.
그러나 높은 수준의 CA125는 항상 종양 때문이 아니라는 점을 지적해야합니다. 예를 들어 자궁 내막증, 골반 염증성 질환 및 결핵과 같은 완전히 다른 병리학에 연결될 수 있습니다.
최근에는 난소 암의 새로운 표지자 인 HE4 가 도입되어 난소와 낭종 또는 양성 난소 종괴를 구별하는 데 매우 유용합니다. HE4는 사실 CA125에 비해 민감하고 특이 적이기 때문에 소위 후속 조치에서 재발을 조기에 발견하는 데 매우 유용합니다. 두 종양 표지자는 공동으로 검사 할 수도 있습니다.
의사들은 혈액 내 CA125와 HE4의 측정에 의존합니다 :
- 지속적인 복부 팽창
- 위장의 충만감
- 식욕 감퇴
- 지속적인 골반 및 복통
- 빈번하고 급한 소변이 필요함.
GynECOLOGICAL VISIT
부인과 검진을 하는 동안 의사는 환자에게 경험 한 증상을 설명하고 의심되는 초음파 또는 초음파 검사를 분석 한 다음 최종적으로 정확한 질의 검사를 수행하도록 환자에게 요청합니다.
자비? 감기 종양 : 종양의 단계
종양 의 중증도는 종양 의 크기와 종양 세포의 확산 능력에 달려 있습니다. 중력의 4 단계가 있습니다; 이 단계는 처음 네 개의 로마 숫자로 구분됩니다.
1 단계는 정확한 위치에 국한된 가장 심각한 종양을 확인합니다. 반면에 IV 기는 가장 심각하고 광범위한 종양을 확인하고 심지어 림프절과 신체의 다른 기관 (일반적으로 간)에 퍼집니다. 단계 II 및 III은 중간 정도의 종양을 표시합니다. 자세한 내용은 종양 병기에 대한 일반적인 기사를 참조하십시오.
대개 난소 종양의 중증도는 외과 적 제거 후 그리고 암세포에 대한 적절한 실험실 검사 후에 만 확립됩니다.
치료
자세한 내용 : 난소 암 치료제
일반적으로 난소 종양의 존재는 제거를 위해 외과 적 개입이 필요합니다.
이 수술은 종양의 크기가 클수록 침습적입니다. 실제로 난소와 난관 ( 난소 난소 절제술 ) 중 하나 또는 둘 다를 제거하는 것 외에도 외과의 사는 다음을 수행해야 할 수도 있습니다.
- 난소 종양의 크기가 중간이고 가장 가까운 장기 또는 자궁으로 퍼 졌을 경우 전체 자궁 절제술 ( 총 자궁 적출술 ). 일반적으로 외과의 사는 종양이 작아서 난소에서만 국한되는 것처럼 보이는 경우에도 자궁 적출술을 항상받습니다. 이는 사전 예방 적 사유로 인한 것입니다.
- 난소 종양이 특히 광범위한 경우 ( o : B : 복막을 덮는 장막 층) omentum ( omentectomy )의 일부를 제거합니다.
- 난소 암이 III 기 또는 IV 기인 경우 복부 림프절 과 종양 세포에 의해 영향을받는 모든 조직 의 제거 (가능한 한도 내에서).
일반적으로 수술 후 환자는 여러 번 화학 요법을 시행해야합니다 (약 6 회). 종양 세포를 포함하여 빠르게 성장하는 모든 세포를 죽일 수있는 약물을 투여하는이 치료법은 수술로 제거되지 않은 악성 세포를 제거하는 것을 목표로합니다.
난소 암의 경우 가장 적합한 화학 요법 약물에 대해 자세히 알아 보려면 다음 페이지의 전문 기사를 참조하십시오.
화학 요법의 주요 부작용
- 구역질
- 구토
- 탈모
- 피로감
- 감염에 대한 취약성
- 식욕이 부족하다.
수령인의 경우 어떻게해야합니까?
종양 세포의 생존으로 인하여 종양이 일부 장기에 재발 할 수 있습니다 ( 재발 ). 이러한 상황에서 계획된 치료는 일련의 화학 요법 주기로 다시 구성됩니다.
예방
현재 여성의 난소 암 경향을 미리 알 수있는 과학적으로 신뢰할 수있는 선별 검사 는 없습니다.
따라서 의사들은 가족력이있는 여성과 폐경기를 지난 여성에게 적어도 일 년에 한 번, 부인과 검사와 골반 장기 초음파 검사 (바람직하게는 질식) 검사를 요청합니다.
흥미로운 전망은 혈청 HE4 분석법을 스크리닝 방법으로 사용할 가능성에 관한 것이다.
인생의 스타일
의사에 따르면 난소 암 발병의 위험은 건강한 생활 방식 을 채택함으로써 균형 잡힌 방식으로 섭취하고 정상적인 체중을 유지하며 지속적인 신체 운동을함으로써 감소합니다.
예지
일찍 발견되면, 난소 암은 적당한 정도로 성공적으로 치료할 수 있습니다. Anglo-Saxon 통계에 따르면 사실상 진단받은 환자의 약 90 %는 진단 5 년 후에도 여전히 살아 있습니다.
불행히도, 난소 암의 문제는 가장 일반적인 유형 (germinal epithelial cancer)이 조기 발견하기 어렵다는 것입니다.
진행된 단계에서 진단 된 난소 암은 거의 항상 예후가 부정적입니다.
