간 가치 - 혈액 검사

일반성

간 건강은 팔뚝 정맥에서 나온 단순하고 일반적인 혈액 그림으로 평가할 수 있습니다.

이렇게 얻어진 혈액 샘플 은 간 기능과 건강 의 마커 를 측정하기 위해 (즉 기관의 효율과 구조적 완전성과 관련이있는 물질의 혈장 농도를 확립하기 위해) 실험실에서 분석됩니다.

이제 이러한 가치들이 무엇인지, 어떤 예외에 어떤 의미가 있는지를 자세히 살펴 보겠습니다. 그러나 목록을 작성하기 전에 이들이 일반적으로 비 특정 색인임을 지정하여 초과 또는 불완전한 변형이 반드시 간 문제를 나타내는 것은 아닙니다.

이러한 이유로 간 질환을 확실하게 확인하기 위해서는 여러 마커의 값을 비교하는 것 외에도 초음파 스캔이나 장기 생검에 의존해야 할 수도 있습니다.

	감지 된 휴대 전화
	급성	만성	담즙
알부민	정상 또는 감소	정상 또는 심각하게 감소한	표준
빌리루빈	정상 또는 강하게 증가	정상 또는 증가	증가
트랜스 아미나	강하게 증가한	증가	약간 증가했다
ALP	표준	표준	강하게 증가한
GGT	약간 증가했다	약간 증가했다	강하게 증가한
PT (프로트롬빈 시간)	표준	약간 증가했다	약간 증가했다

무엇

간장 패널 은 장기의 건강 상태를 평가할 수있는 일련의 분석입니다.

일반적으로 간 값은 혈액 샘플에서 동시에 수행되는 분석으로 결정됩니다.

일반적으로이 패널에 포함 된 매개 변수는 다음과 같습니다.

총 및 분획 빌리루빈 (접합 및 비 접합);
효소 (트랜스 아미나 아제, 알칼라인 포스파타제 및 감마 - 글루 타밀 트란스 펩티다아제);
혈장 단백질 (알부민 및 글로불린);
응고 인자 (프로트롬빈 시간 및 부분 트롬 보 플라 스틴 시간).

의사의 결정 및 실험실 이용 가능성과 관련하여 간 기능 검사에는 다음과 같은 분석도 포함될 수 있습니다.

피브리노겐;
유산 탈수소 효소 (LDH);
바이러스 성 간염 마커;
Pseudocholinesterase.

왜 당신은 측정합니까?

간 패널은 급성 및 만성 염증 (간염), 간 손상 및 / 또는 질병 (간경화에서 종양으로의 진행)을 평가하고 모니터링하는데 유용합니다.

시험은 언제 요구됩니까?

의사는 간질 환자가 간혹 알려진 또는 의심되는 문제가 있거나 환자가 간독성 약물을 복용하고 있다고 의심 할 때 간 값을 확인할 수 있습니다.

간장은 간 질환의 증상이 나타나면 다음과 같이 표시됩니다 :

황달 (황색의 피부, 공막 및 다른 조직의 과도한 순환 빌리루빈에 의한);
어두운 소변;
메스꺼움, 구토 및 / 또는 설사;
식욕 부진;
혈액 또는 어두운 흔적이있는 대변;
배의 붓기 또는 통증;
체중의 변화;
피로 또는 약점.

사람이 습관적으로 과도한 알콜을 섭취하거나 간염 바이러스에 노출되었을 때 이러한 간 값 중 하나 이상을 평가할 수 있습니다.

정상 값

값 간	임상 적 의미	정상 값
알부민	간에서 합성 된 알부민은 혈장 내에서 가장 풍부한 단백질입니다. 그 값은 합성 감소로 인해 간경변과 같은 만성 간 질환이있는 경우 감소합니다. 만성 신장 질환 (신장 증후군)이있는 경우, 소변 내 알부민의 비정상적 손실로 인해서뿐만 아니라 심각한 영양 실조, 연장 된 금식, 단백질 대사 및 기타 여러 조건 하에서도 동일한 결과가 나타날 수 있습니다. 이러한 이유로 간 단백질 합성의 능력은 바람직하게는 응고 인자와 같은 다른 마커를 투여함으로써 평가된다.	3.9 - 5.0 g / dL
ALT	ALT, ALAT 또는 SGPT 인 알라닌 트랜스 아미나 아제는 단백질 합성에 관여하는 간 세포 (간세포)의 미토콘드리아에 존재하는 효소입니다. 간세포가 손상되면 불가피하게이 효소와 다른 효소가 누출되어 혈액 내 농도가 증가합니다. 그 결과, 급성 바이러스 성 간염, 만성 간염 또는 파라세타몰 과다 (극심한 간염)와 같은 급성 장기 손상시 ALT 혈액 값이 유의하게 증가합니다.	9 - 60 IU / L
AST	Aspartate transaminase (AST)는 ASAT 또는 SGOT로도 알려져 있으며 간세포에 들어있는 또 다른 효소입니다. 결과적으로 혈액의 증가는 심장이나 근육의 손상이 더 쉽게 추적 될 수 있지만 동일한 간장 원인을 인식합니다. 그러므로 그것은 간 기능의 비 특이 지수이다. 그 값은 이러한 트랜스 아미나 제의 증가에 대한 간 - 간 또는 외 간 -의 특성을 추적하기 위해 ALT의 값과 관련 될 수 있습니다. ALT가 AST보다 훨씬 더 높으면 간 손상이 그럴듯하고 그 반대의 경우는 심장입니다. 크레아틴 키나아제 수치와 이들 효소와의 비교는 문제의 간 기원을 확인하거나 부정 할 수 있습니다. 사실, 근육 손상이있는 경우 크레아틴 키나아제가 증가하므로 높은 ALT 값과 관련된 정상적인 값은 간 문제를 암시합니다.	10 - 40 IU / L
ALP	Alkaline phosphatase (ALP)는 간내 담관의 가장 안쪽 층에 위치한 세포에 함유되어있는 효소입니다. 따라서 혈액 내 ALP 값의 증가는 다양한 종류의 담즙 방해 (담석), 간 간 담즙 정체 또는 침윤성 간 질환 (예 : 종양)으로 인해 발생할 수 있습니다. 그것의 상승은 osee 질병이있는 경우에도 일반적입니다.	30 - 120 IU / L
빌리루빈 총 Birirubine DIRECT	빌리루빈은 적혈구의 헤모글로빈의 핵심 구성 요소 인 EME의 분해 생성물입니다. 일단 합성 (간접 또는 비공 액 빌리루빈)되면 간 (직접 또는 공액 빌리루빈)에서 수용성으로 만들어지고 담즙에서 분비됩니다 (장으로 유입 됨). 높은 공액 분율의 높은 공액 및 정상 공액의 총 분획 증가는 간 기능 (간경변, 바이러스 성 간염 등) 또는 적혈구의 증가 된 대사 (용혈성 빈혈)의 문제를 반영 할 수 있습니다. 대조적으로, 접합체 (직접) 분율의 증가는 내 또는 담관 담도 폐쇄 문제를 반영 할 수있다. Gilbert 증후군에서는 간접 빌리루빈 수치가 약간 증가하여 다른 모든 간 기능 지표와 함께 흔하게 나타납니다. 혈액에 빌리루빈이 과도하게 존재하면 피부와 안구 공막이 황색을 띄게됩니다 (황달).	TOTAL 0.1-1.2 mg / dL DIRETTA 0-0.3 mg / dL
GGT	감마 glutamyl transpeptidase (GGT)는 간 해독 메커니즘에 관여하는 효소입니다. 그 수치는 에틸 알코올 중독 (급성 또는 만성)에서 유의하게 증가합니다.	0 ~ 51 IU / L
TIME PRO 트롬빈	이 혈액 검사는 혈장 응고 시간을 측정합니다. 간은 응고 단백질 합성의 핵심 기관이기 때문에이 범위의 증가는 간 손상을 나타낼 수 있습니다. INR도 참조하십시오.	11 - 13 초
젖산 디 하이드로 - Genasi	젖산 탈수소 효소 (LDH)는간에 포함하여 신체의 많은 조직에서 발견되는 효소입니다. 그러므로 간 기능의 매우 비 특이적인 지표이며 그 증가는간에 손상을 의미 할 수도 있지만 (이 경우에는 LDH 4와 LDH5의 isoform이 특히 증가합니다).	-
시험 면역 LOGIC	가능한 바이러스 성 간염에 대한 의심이있을 때, 혈액 샘플에 대해 면역 검사를 실시하여 바이러스 및 항체를 검색 할 수 있습니다. 자기 항체에 대한 검색은 신체의 동일한 세포 (원발성 담즙 성 간경변, 자가 면역 간염, 원시성 경화성 담관염)에 대한 비정상적인 항체의 존재에 의해 유발되는 가능한자가 면역 간 질환에 대한 의심이있는 상태에서 수행 될 수 있습니다.

높은 가치 - 원인

빌리루빈

간접 빌리루빈의 초과는 다음에 기인합니다 :

용혈성 질환;
약물 손상;
Gilbert 및 Crigler-Najjar 증후군과 같이 간접 빌리루빈을 직접 간염으로 전환시키는 간 기능을 변경시키는 일부 유전병.

직접 빌리루빈의 증가는 다음에 따라 달라질 수 있습니다.

간경변, 바이러스 성 및 독성 간염과 같은 간 질환;
예를 들어 간이나 췌장의 돌이나 종양에 의한 담즙 장애.

트랜스 아미나

트랜스 아미나 아제가 극도로 높으면 간세포의 급사 괴사 또는 다음과 같은 간 손상을 나타냅니다 :

급성 바이러스 성 간염;
독소 또는 약물에 의해 유발 된 간염;
허혈성 간염 또는 간경변.

이 경우간에 간 값은 며칠 동안 높거나, 바이러스 성 간염의 경우에는 수주 동안 높습니다.

정상보다 높은 값은 다음에 의해 결정될 수도 있습니다.

어떤 원인으로 인한 간경변증;
무 알코올 지방증;
콜레스테롤 장애;
간세포 암;
간 전이;
자가 면역 간염의 급성 악화;
만성 B 형 간염의 재 활성화;
급성 버드 - 키아 리 증후군;
임신의 간 지방증.

만성 간 장애 (만성 및 알코올성 간염) 및 담관 폐쇄에서 중등도의 증가가 관찰 될 수 있습니다.

ALT (alanine aminotransferase)의 증가는 또한 근육 이영양증, 순환 부전 보상, 외상, 비만, 췌장염, 적혈구 파괴 (용혈) 및 단핵구증과 같은 장기 이외의 기관 및 조직에 영향을주는 질병에 따라 달라질 수 있습니다 키스 질환).

알칼리 포스 파타 아제

ALP 값은 장벽의 변질 (장애물과 같은)이있을 때나 그보다는 간 질환의 경우에는 다음과 같이 상당히 증가합니다.

간염;
간경변;
암;
침윤성 질환 (아밀로이드증, 유육종증, 결핵, 농양 및 전이).

간혹 간이나 담즙의 이상이없는 경우에도 고립성 증가가 발생할 수 있습니다.

명백한 간 관련이없는 일부 종양;
고지방 식사 섭취 후;
임신;
성장 단계에있는 아동 및 청소년 (뼈의 발달로 인한);
만성 신부전.

감마 글루 타밀 변이 펩티드 (GGT)

높은 GGT 값은 간 담도 기능 장애, 특히 담즙 정체증에서 발견됩니다.

감마 글루 타밀 변이 펩타다아제의 증가는 알코올 소비와 울혈 성 심부전과 같은 일부 질병에서도 관찰됩니다.

알칼리성 인산 가수 분해 효소가 증가하면 GGT가 있더라도 간 또는 담즙의 기능 장애가 의심 될 수 있습니다. 반면에 감마 글루 타밀 변이 펩티드가 정상이라면 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 증가가 뼈 질환의 징후 일 가능성이 더 큽니다.

프로트롬빈 시간 (PT)

태평양 표준시의 연장은 간 질환, 비타민 K 결핍, 혈전증 (와파린) 위험을 줄이는 약물 사용, 응고 인자 부족 등에서 볼 수 있습니다.

낮은 가치 - 원인

프로트롬빈 시간 (PT)

프로트롬빈 시간은 또한 프로트롬빈 시간으로 측정 한 응고 이상과 기관 기능 장애의 정도 사이에 상관 관계가 있기 때문에 간 기능을 평가합니다. 간이 심각하게 손상되면 실제로 응고 인자가 생성되지 않습니다.

알부민

만성 간 질환 (예 : 간경화)의 경우 혈청 알부민 수치 (및 그 합성 수치)가 감소합니다. 알코올 중독, 만성 염증 및 단백질 영양 실조는 또한이 단백질의 합성을 감소시킵니다.

또 다른 원인은 신장 (신 증후군), 내장 또는 피부 (예 : 심한 화상)를 통한 과도한 손실 일 수 있습니다.

빌리루빈

빌리루빈 수치가 감소하는 원인은 다음과 같습니다.

어떤 종류의 빈혈 (재생 불량 및 sideropenic);
특정 진정제 (예 : 바르비 투르 레이트)의 섭취.

알칼리 포스 파타 아제

알칼리성 인산 가수 분해 효소의 감소는 또한 갑상선 기능 항진증, 빈혈, 영양 실조 또는 노년기에 의해 유발 될 수 있습니다.

감마 글루 타밀 변이 펩티드 (GGT)

낮은 또는 정상적인 GGT 수치는 좋은 간 기능을 나타내는 것이기 때문에 염려하지 않습니다. 그러므로 간 질환으로 고통받는 환자의 기회는 낮습니다. 경우에 따라 GGT의 감소는 피임약이나 clofibrates와 같은 특정 약물 복용에 따라 달라질 수 있습니다.

그들을 측정하는 방법

간 값은 팔의 정맥에서 채취 한 혈액 샘플에서 측정됩니다.

준비하기

간 값은 10-12 시간의 빠른 후에 결정됩니다.

결과의 해석

간장 검사는 특정 병리학적인 진단이 아니지만간에 영향을 미치는 문제의 존재, 범위 및 유형에 대한 표시를 제공합니다.

담도의 폐색;
급성 간세포 손상;
만성 간 질환.

간 패널의 결과가 전체적으로 평가되면 주요 임상 사진이 차별화되며 의사는 손상 및 / 또는 간 질환의 원인이 무엇인지 이해하기위한 구체적이고 구체적인 심층 검사의 실행을 나타냅니다. 여러 검사실 검사를 사용하면 간 담도 이상을 발견 할 가능성을 높이고 임상 적으로 의심되는 병리를 구별하고 간과 관련된 질병의 중증도를 정의합니다.