안구 건강

시신경

시신경은 무엇입니까?

시신경은 광학 경로의 시작을 나타냅니다. 즉, 망막에서 시작하여 안구와 뇌를 연결하는 일련의 구조입니다.

이 구성 요소는 시력을 올바르게 활성화하기 위해 반드시 필요합니다. 시신경은 실제로 망막 수용체 전달에 기인 한 전기적 자극의 전달을 담당하므로 시각적인지를 가능하게합니다.

구조

시신경은 두 번째 두개골 신경을 나타냅니다. (또한 시신경 머리 라고도 함) 시신경 유두 에서 망막 광섬유의 합류에서 비롯됩니다.

그 구조는 내부에 많은 구리선이있는 전기 케이블 (약 200, 000 개가 넘는 신경 섬유가 약 200 개 묶음으로 나뉘어져 있음)과 비슷합니다. 각 단일 섬유 (실과 유사 함)는 망막의 작은 영역에 해당하므로 각 번들은보다 광범위한 망막 영역과 일치합니다. 시신경 교차점에서 발생하는 신경 섬유의 부분 교차에도 불구하고이 배열은 시각 피질까지 유지됩니다.

시신경 의 진행 과정은 크게 네 부분으로 나눌 수 있습니다.

  • Intraocular segment (시신경 원반의 안구에서 시작하여 눈에서 빠져 나오기 위해 공막의 맥락막과 뇌막막을 가로 지르는 매우 짧은 부분);
  • Intraorbital 세그먼트 (궤도에서 연속, 눈의 뒤쪽 극에서 sphenoid 뼈의 광학 채널까지, 그것은 가장 긴 부분 - 시신경의 약 2.5cm) -;
  • Intracanalicular 세그먼트 (짧은 섹션 광학 채널에 포함);
  • 두개 내 세그먼트 (중간 두개골 포사에서 시신경 교차까지 확장).

뇌의 백색 물질과 마찬가지로, 시신경은 성상 세포, 미 글 리아 및 희소 돌기 아교 세포로 구성된지지 네트워크를 가지고 있습니다.

neurilemma (Schwann 세포로 이루어짐)라고 불리는 얇은 칼집이있는 다른 뇌 신경과 달리, 시신경의 축색 돌기는 희소 돌기 아교 세포에 의해 생성 된 미엘린으로 채워져있다.

이러한 이유로 시신경 은 중추 신경계의 일부로 간주됩니다.

참고 : neurilemma가 없다면, 시신경을 구성하는 신경 섬유는 재생 능력이 거의 없습니다. 따라서 어떠한 손상도 돌이킬 수 없으며 실명을 초래할 수 있습니다.

하얀 뇌의 물질조차도 같은 특징을 가지고 있습니다.

뇌와 유사하게 시신경은 뇌막 (경질 막, 거미 막 및 피아 막)에 둘러싸여 있으며 피판과 거미 막 사이에 최소의 CSF를 가지고 있습니다. 이것은 뇌수막염에 관여하는 것에 대한 감수성을 설명합니다.

또한, 백색 뇌의 물질에 공통적 인 특징을 나타내는 시신경은 특히 다발성 경화증 (sclerosis) 및 뇌염에 취약합니다.

망막과 시신경 유래

망막은 다음에 의해 형성되는 눈의 감광성 표면입니다.

  • 원뿔과 막대 : 가장 표재성 망막 층에 위치하고 photlectceptor 세포가 두 개의 시신경을 통해 뇌로 전달되는 전기 신호 (광전 변환)로 이미지를 변환하도록 대리했다. 원추와 막대는 빛이나 어둠에 노출되었을 때 실제로 신경 전달 물질의 방출을 조절하는 구조 변화를 겪습니다. 이들은 망막의 양극성 세포에 흥분성 또는 억제 작용을 수행합니다.
  • 양극성 세포 (Bipolar cells) : 그들은 광 수용체의 한쪽에 연결되어 있고 다른쪽에는 축색 돌기가 시신경을 일으키는 최 내층의 신경절 세포에 연결되어 있습니다. 양극 세포는 졸업 된 잠재력을 전달할 수 있습니다.
  • 신경절 세포 (Ganglion cells) : 그들의 축색 돌기는 시신경에 수렴하고 안구에서 빠져 나와 시신경 (두개 신경의 II 쌍)으로 간뇌쪽으로 진행하는 묶음을 형성한다. 망막 수용체 전달에 반응하여, 신경절 세포는 중추 신경계를 목표로하는 활동 전위를 생성한다.

다시 말해, 시신경은 망막의 광 수용체의 신경 종말의 연장이다.

참고. 각각의 원뿔은 각 막대처럼 특정 수용체 ​​영역을 제어합니다. 따라서 각 이미지는 전체 수용체 집단에 의해 제공된 정보의 정교화 결과이다. 정보가 뇌로 보내지기 전에 다른 세포 유형 사이의 상호 작용 덕분에 망막 수준에서 상당한 양의 프로세싱이 이미 발생합니다.

광학 디스크

시신경 유두 (또는 시신 유두)는 시신경의 발병을 나타냅니다. 안저 검사에서 망막 평면의이 영역은 안구를 벗어나려는 수초가 축삭으로 이루어져 있기 때문에 현저하게 흰색의 작은 타원형 영역으로 나타납니다.

시신경 유두는 황반에서 약 4 밀리미터 떨어진 눈의 후방 극 아래와 안쪽에 위치합니다.

시신경 유두의 중심에서부터 눈을 공급하는 혈관이 나타납니다.

맹점

시신경 원판 근처에는 광 수용체와 다른 망막 세포가 부족한 맹점이 있습니다. 이 영역에 도달하는 빛은 완전히 눈에 띄지 않고 전기 자극을 생성 할 수 없지만, 시야에서는 빈 영역이 감지되지 않습니다. 실제로, 비자발적 인 안구 운동은 이미지를 움직이게하고 두뇌가 누락 된 정보를 채울 수있게합니다.

사각 지대의 존재를 입증하는 방법

간단한 실험을 통해 사각 지대의 존재를 입증 할 수 있습니다.

  • 흰색 시트에 왼쪽에서 + 기호를 그리고 오른쪽에서 5 cm 거리를 존중합니다.
  • 오른쪽 눈을 가리고 왼쪽 눈으로 기호를 관찰하십시오.
  • 시트를 약 30cm 정도의 거리에두고 왼쪽 눈으로 마크를 고정하여 시선을 이미지에 고정시킵니다.
  • 머리를 앞뒤로 움직이면 + 기호가 사라지고 다시 보입니다. 이것은 + 기호의 반사광이 광 디스크에 닿아 감지 할 수 없기 때문에 발생합니다.

광 통로

광학 경로는 다음과 같이 구성됩니다.

  • 시신경;
  • 시신경 교차;
  • 광경;
  • 측방 핵 (또는 몸체)
  • 광학 석고 방사선 (투사 섬유).

광학 성 공 막으로부터 약 5 센티미터 후, 두 눈에서 오는 시신경시신경 교차 를 형성하기 위해 뇌의 트렁크 앞에있는 뇌의베이스에 도달합니다. 예상대로, 이 수준에서는 부분 교차점이 있습니다. 각 눈에서 나온 섬유의 약 절반이 동측 시상의 측방 무질서 핵쪽으로 진행하고, 다른 절반은 반대편 측방의 무질서한 핵에 도달합니다. 결과적으로 각 대뇌 반구는 동측 망막의 외측 절반과 반대쪽 망막의 내측 절반으로부터 시각 정보를 받는다. 따라서 두 눈은 두 시각 필드에서 정보를받습니다.

시신경 교차 후, 신경절 세포 축삭 돌기는 외측 연골 핵에서 종결되는 시신경 (optic tract) 이라고 불리는 섬유 다발을 여행합니다.

lateral geniculate nuclei 는 시각 정보를 뇌간과 대뇌 피질의 반사 중심에 보내는 프로세싱 센터 역할을합니다. 예를 들어 안구 운동을 제어하는 ​​동공 반사 및 반사는 측방 무 틀 핵 (lateral geniculate nuclei)의 정보에 의해 유발됩니다. 이 수준에서 시신경은 시각 감각의 형성이 일어나는 후두엽 ( Gratiolet optical radiation )의 시각 피질에 도달하는 뉴런과의 시냅스를 형성합니다.

시신경 위축이란 무엇입니까?

시신경 교차점에서 발생하는 신경 섬유의 부분 교차는 시각 피질이 전체 시야의 합성 이미지를 수신 할 수있게합니다.

실제로 각 눈은 다음과 같은 이유로 매우 다른 이미지를받습니다.

  • fovee (최상의 시각으로 위임 된 황반의 중앙 부분)은 일정한 거리에 위치합니다.
  • 코와 궤도는 반대쪽의 시야를가립니다.

따라서 피질 연합과 통합의 영역은 두 가지 관점을 비교하여 전체적인 시야의 완전한 이미지를 얻기 위해 깊은 지각에 사용합니다.

기능

시신경의 기능은 망막 레벨에서 생성 된 신경 자극을 뇌로 전달하는 것입니다.

이런 방식으로, 시각 시스템의이 구성 요소는 우리가 눈을 뜨게 때 실제로 보았던 이미지에서 감지 된 신호의 해석을 허용합니다.

시신경 질환

시신경을 수반 할 수있는 많은 병리학이 있습니다. 실제로, 대사성, 전염성, 퇴행성 (다발성 경화증), 침윤성 (사르코 이드 증), 자가 면역, 혈관 (허혈성 및 동맥류 압박), 독성 결핍, 염증성, 신 생물성, 외상성 및 약물 유발 성 신경 장애의 광학적 신경 병증이 인정된다.

또한 선천성 기형, 예를 들어 대장염, Leber 's 시신경 위축 및 시신경 부전증이 가능합니다.

증상

시신경의 손상이나 압박은 시력 장애 (암점 및 반쪽 비음), 징후 반사의 변화 및 다양한 정도의 시력 저하를 초래합니다. 통증은 또한 눈 뒤에서 발생할 수 있습니다 (특히 지구를 움직일 때), 두통 및 색감 변화 (감소되거나 비틀 거림).

시신경의 고통이 만성적이어서 시간이 지남에 따라 연장되면 위축을 유발할 수도 있습니다. 말기 단계의 녹내장은이 증상을 특징으로합니다.

시신경염

시신경염은 여러 가지 원인을 인식하는 시신경의 염증입니다. 실제로 그것은 감염성 질환 (부비동염 및 수막염과 같은) 및자가 면역 질환 (시신경염)과 관련 될 수 있습니다.

종종 시신경염은 다발성 경화증 (중추 신경계의 일부에 영향을 미치는 탈수 초성 병리 현상)의 증상으로 질병의 악화 단계에 일반적으로 존재합니다.

시신경의 염증은 또한 전신성 질환 (예 : 전신성 홍 반성 루푸스, 결합 조직 질환 등) 및 신생 물성 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 시신 유두와 알코올 및 담배 중독 (신경계의 올바른 기능에 필수적인 영양소의 올바른 흡수에 영향을 미치는)의 전체 또는 부분 경색은 또한 시신경에 영향을 미치는 신경 학적 통증을 수반 할 수 있습니다.

또한 특정한 원인이 확립 될 수없는 고립 된 형태가 있습니다.

시신경염은 시야 및 복시의 일부가 상실되는 것과 같은 시각 장애를 수반합니다.

유두 부종

유두 부종 (또는 유두의 부종)은 망막 평면에서 시신경 유두의 부종입니다. 이 병리학 적 상태는 종양, 수막염, 머리 부상 및 출혈과 같은 2 차적 인 압력의 증가로 인해 발생할 수 있습니다.

다른 경우에는 부종이 녹내장의 결과입니다. 안구 내 고혈압은 시신경 유두의 전형적인 측면을 포함하며, 병리학의 진행과 관련하여 굴착을 증가시킵니다.