정의
폐 색전증은 하나 이상의 폐동맥이 막힌 색전에 의한 복잡한 병적 상태를 말합니다. 폐색전증은 신속하게 사망 위험을 낮추는 데 필수적인 약물로 치료되어야합니다. 치료되지 않은 폐 색전증은 치명적인 결과를 가져올 수 있습니다.
원인
폐색전증 발병과 가장 관련이있는 원인 중 혈전이 주요 역할을합니다. 폐색전증은 심부 정맥 혈전증의 직접적인 합병증을 나타낸다. 다른 원인으로는 지방, 공기 방울 및 혈액에 의해 운반되는 신 생물 (neoplasias)의 일부가 폐동맥 부위에 도달하여이를 막는 것을들 수 있습니다.
위험 요인 : 혈액, 과체중, 비만, 임신, 출산, 피임약, 흡연과 같은 질병
증상
폐 색전증의 증상은 강도와 유형면에서 매우 다를 수 있습니다. 사실, 심장 박동수 변화, 호흡 곤란, 흉통, 피 가려움, 부어 오른 다리, 약한 맥박, 졸도, 과도한 발한 및 기침과 같이 폐색 된 폐 혈관의 구경에 본질적으로 의존합니다.
폐 Embolism에 대한 정보 - 폐 Embolism의 치료를위한 약물은 건강 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기위한 것이 아닙니다. 폐 Embolism - 폐 Embolism 마약을 복용하기 전에 항상 의사 및 / 또는 전문가와 상담하십시오.
약제
언급 한 바와 같이, 폐색전증의 약리학 적 치료는 환자의 회복을 위해 필수적이다. 또한 약을 복용하면 심각한 합병증과 사망의 위험이 줄어 듭니다. 폐색전증의 약리학 적 치료는 응고 물의 형성을 멈추게하고, 혈액의 산소 공급을 보장하고, 생성 된 혈전을 파괴하고, 재발의 시작을 예방하고, 생리 학적 범위 내에서 안정한 동맥압을 보장한다.
Thrombolytics : 이러한 약물은 생성 된 혈전을 손상시키기위한 치료에 사용됩니다. 이러한 약물은 출혈을 일으킬 수 있으므로 혈역학 적 관점에서 불안정한 환자에게만 처방됩니다.
- 스트렙토 키나제 : 폐색전증 치료를 위해 약을 복용하는 것이 좋습니다. 정맥 내 주입으로 30 분 내에 25 만 단위 투여합니다. 환자의 건강 상태, 치료에 대한 반응 및 응고 인자에 따라 12-72 시간 동안 100, 000 단위 / 시간을 주입하십시오.
- Urokinase (예 : Urochinase Crinos, Urokinasi HSP)는 1 시간에 4, 400 units / kg을 투여하고 10 분 안에 bolus 주입으로 치료를 시작합니다. 매 시간 4, 400 units / kg으로 계속 투여하고 12 시간 동안 지속적으로 정맥 내 투여합니다.
- Alteplase (조직 플라스 미노 겐 활성제, Es : Actilyse)는 1 ~ 2 분간 정맥 내 주사로 10mg의 약물을 투여합니다. 그 후 2 시간 안에 90mg의 약물을 주사하여 치료를 계속하십시오. 체중이 65kg 미만인 경우 1.5mg / kg을 초과하지 마십시오.
선택적 인자 Xa 억제제
Fondaparinux sodium (예 : Arixtra) : 폐색전증의 치료를 위해 환자의 체중을 기준으로 5 - 7.5 및 10mg의 복용이 가능합니다. 약물은 warfarin과 병용하여 하루 1 회 피하 투여됩니다. 증상의 발현 후 72 시간 이내에 이러한 약물의 병용 요법을 시작해야합니다. 치료는 항응고제에 의해 주어진 효과가 증상을 안정화 시키도록 5 일 동안 지속되어야한다; 26 일까지 치료를 연장 할 수 있습니다. 의사와 상담하십시오.
혈액 희석제 또는 항응고제 : 혈전을 막거나 억제하는데 유용합니다.
- Warfarin (예 : Coumadin) : 와파린을 사용한 약물 치료의 경우 다른 약물과의 복합적인 상호 작용과 이로 인해 발생할 수있는 심각한 부작용을 고려할 때 섭취량을보고하는 것이 환자의 의무입니다. 약물 복용량에 대한 정확한 치료 계획을 추적하는 것은 불가능합니다. 환자의 기능적 및 혈액 학적 능력을 고려하여 전문가가 설정하고 완성해야합니다.
그러나, 지표 적 아이디어를 내리기 위해 치료 계획은 독점적으로 지침으로 간주하기 위해 아래에서 설명합니다. 2 ~ 5mg의 와파린을 1 일 또는 2 일 동안 경구 또는 정맥 내로 복용하여 치료를 시작하십시오. 유지 용량 : 2 ~ 10 mg의 구강 또는 IV 복용. 하루에 한 번. 치료 기간은 3 개월에서 12 개월까지 다양합니다.
- 헤파린 (예 : Heparin CAL ACV, Heparin sod. Ath, Ateroclar, Trombolisin) : 일반적으로 진단 검사에서 혈역학 적으로 안정한 폐색전증 환자의 지속적인 주입으로 투여합니다. 천천히 정맥 내 볼 루스 주입으로 약물 5, 000 단위 투여; 이어서, 연속 주입으로 1300 단위 / 시간을 가정한다. 또는 80 단위 / kg의 용량으로 지속적으로 볼 루스를 주입 한 다음, 지속적 정맥 내 주입으로 1 시간당 18 단위를 투여하십시오. 다량의 폐색전증이 의심되는 경우 초기 용량은 10, 000 단위, 정맥 주사 투여 후 시간당 1, 500 단위이어야합니다.
여전히 폐색전증 치료를 위해 12 시간마다 피하 경로로 약 17, 500 단위의 약물을 복용하십시오. 복용량은 신중하게 모니터링해야합니다.
산소 요법 :이 치료법은 경증 또는 중등도의 폐색전증 환자에게만 권장됩니다. 산소 요법은 호흡 환기 및 이산화 탄소 유지의 위험을 줄입니다.
주 : 폐색전이 너무 크면 약물이 항상 치료 효과를 나타내는 것은 아닙니다. 따라서이 절차가 항상 효과적이지는 않지만 카테터를 통해 응고 물을 흡입 할 수 있습니다.
또는 충격의 경우 폐색 전폐증을 앓고있는 사람의 경우, 생명을 구할 수있는 유일한 대안 인 응급 수술 치료가 반드시 필요할 수 있습니다.
