일반성
폐 선암, 또는 폐의 선암 은 사람의 가장 흔한 폐암으로 흡연자 또는 비 흡연자입니다.
폐 선암의 가장 중요한 위험 인자는 담배 흡연, 간접 흡연 및 라돈 가스 장기 노출입니다.
전형적인 증상은 강렬한 기침, 혈액 투열로 인한 기침, 흉통, 호흡 곤란, 객담 내 피의 존재, 발열, 무력증 및 가슴 통증으로 구성됩니다.
폐 선암에 대한 가능한 치료는 수술, 방사선 요법 및 화학 요법을 포함합니다.
선암이란 무엇인가?
선암 (adenocarcinoma) 은 외분비 선 기관의 상피 세포 또는 조직의 상피 세포에서 유래 한 악성 종양 (악성 종양)입니다.
외분비 선 기관의 예로는 유방, 췌장 또는 전립선이 있습니다. 한편, 분비 성질을 갖는 조직의 예로는기도, 식도, 위, 결장 또는 직장의 내벽을 따라가는 점막 층이있다.
폐 선암이란 무엇인가?
폐 선암, 또는 폐의 선암 은 폐 에 존재하는 점막층의 상피 세포로부터 유래하는 악성 폐 종양이다.
폐암의 주요 형태 중 폐 선암종은 가장 흔한 종류의 슬픈 구분을 가지고 있습니다.
원산지의 정확한 위치
폐 선암의 기원의 정확한 위치는 폐의 말초 상피 조직 수준이다. 이들 조직은 점액을 분비하는 기관지 (말단 기관)의 세포 및 폐 성선 의 세포를 포함한다.
기관지 나무와 폐렴은 무엇입니까?
기관지 나무 는 하부기도의 기본 특성이며 기관지 및 기관지로 알려진 호흡기 구조를 포함합니다. 위는 기관을 따라 가고 말단 부분이 폐의 구조로 다시 들어갑니다.
폐 베리 는 폐의 폐포, 즉 혈액과 영감을 얻은 대기와의 가스 교환이 이루어지는 폐의 작은 포켓의 집합입니다.
폐 성충은 폐 기관지의 끝 부분에 있습니다.
다발성 부비동 선암 종의 분류
폐 선암을 특징으로하는 극단적 인 조직 학적 이질성으로 인해 의사와 병리학자는 적어도 2 가지 유형과 다른 유형의 악성 종양을 구별 할 수있었습니다.
폐의 두 종류의 선암종은 다음과 같습니다.
- 하위 유형이 다음과 같은 비 침습적 또는 최소 침습성 선암종
- 폐암 (또는 기관지 폐포 암종)의 선암 (Adenocarcinoma )
- 최소 침습성 폐 선암종
- 침윤성 선암종 .
- 우세 선상 선암
- 우세한 유두 선암
- Micropapillary 우세 선암종
- 고형 선암
- 점액성 침윤성 선암
원인
다른 종양과 마찬가지로 폐 선암도 DNA의 유전 적 돌연변이 로 인해 발생합니다. 돌연변이는이 특정 경우에 말한 것처럼 폐의 상피 조직 세포에 영향을줍니다.
분자 생물학적 수준에서 전술 한 돌연변이 과정은 결과적으로 성장, 분열 및 사망의 세포 과정의 손상을 가져온다. 실제로 종양 세포는 정상보다 더 높은 리듬으로 성장하고 분열한다. 이러한 이유로 전문가들은 " 미친 세포 "라는 용어로 정의하는 경향이 있습니다.
변이의 계산은 무엇을 좋아합니까?
다양한 과학적 연구에 따르면, 폐 선암을 야기하는 돌연변이를 선호하는 주된 요인은 담배 흡연 입니다.
사실 흡연자의 경우 폐암 발생 위험은 비 흡연자에 비해 13 배 높습니다.
따옴표를 선호하고 중요하며 가치있는 다른 요소는 다음과 같습니다.
- 라돈에 노출 . 라돈은 방사성이며 무색이며 무취의 기체이며 땅속에 형성됩니다.
라돈에 대한 노출은 폐 선암을 비롯한 다양한 유형의 악성 폐암에 유리한 두 번째 요인입니다.
명백한 이유로, 담배 흡연과의 조합은 위험 비율을 더 증가시킵니다.
- 수동 흡연 . 담배 연소는 독성 및 발암 성 물질을 포함하는 흄을 생성하며, 이는 주로 악성 종양, 주로 폐암에 쉽게 걸릴 수 있습니다.
- 석면 (또는 석면 ) 노출 . 석면은 미네랄 세트 (inosilicates 및 phyllosilicates), 길쭉한 몸체 (소위 "석면 섬유"라고도 함)에 배치되며 공기 중에 쉽게 분산 될 수 있습니다 (흡입과 관련이 있음).
석면은 다른 종류의 매우 공격적인 악성 종양의 주요 원인 인 중피종입니다.
- 우라늄, 비소, 염화 비닐, 크롬산 니켈, 석탄 연소 제품, 메틸 염소 에테르 등과 같은 다른 발암 물질에 노출
담배 흡연 및 폐암에 대한 세부 정보 :
- 담배를 많이 피우면 폐암이 발생할 확률이 높아집니다.
이와 관련하여, 겸손한 구식 흡연자는 최근 흡연을 시작한 열렬한 흡연자보다 더 위험하다는 것을 지적하는 것이 중요합니다.
- 어린 나이에 담배를 피우기 시작하면 성인기에 시작하는 것보다 폐암 발병이 더 좋습니다.
- 흡연을 중단하면 폐암 발생 위험이 줄어 듭니다. 조기에 멈추고 건강 혜택이 클수록.
역학
또한, 그것은 여성에서, 그리고 일반적으로 45 세 미만의 전체 인구에서 가장 흔한 폐암 형태입니다.
증상 및 합병증
폐 선암종은 다소 독한 상태입니다. 매우 흔히 그 존재를 특징 짓는 임상 증상은 병의 진행 단계에서만 나타납니다.
폐 선암의 가능한 증상 및 징후 목록은 다음과 같습니다.
- 격렬하고 지속적인 기침, 비교적 일관된 가래 생산.
- 기침과 혈액 방출 (객혈);
- 가래 속의 혈액의 존재 (hemoftoe);
- 호흡 곤란 (또는 호흡 곤란) 및 기타 호흡 곤란. 이러한 장애는 또한 특히 강렬한 노력 (예 : 활발한 걷기, 계단 만들기 등)으로 인해 발생합니다.
- 가슴 통증;
- 발열;
- 무력증;
- 체중 감소;
- 병든 폐와 같은 신체 부위에있는 어깨 또는 상지의 통증;
- 각종 폐렴;
- 연하 곤란;
- 발성 장애.
ASINTOMATIC 일 수 있습니까?
소량의 경우에서 폐 선암은 증상이없고 명백한 징후가 없는 무증상 상태가 될 수 있습니다.
전문가들은 폐암 환자의 약 6 %가 이미 건강이 심각하게 손상된 경우를 제외하고는 주목할만한 장애를 보이지 않는다고 계산했습니다.
합병증
진행된 단계에서 폐 선암종은 인체의 다른 장기와 조직에 암세포를 전파시켜 오염을 일으키는 경향이 있습니다.
앞에서 언급 한 과정을 전이 (metastasis )라고합니다. 그 (것)들을 주역으로 만드는 종양 세포를 전이 (metastases) 라고합니다.
폐 선암의 특정 경우에는 전이의 확산이 일반적으로 뼈에 영향을 미치지 만 일부 경우에는 뇌 에도 영향을 미칩니다.
증상의 관점에서, 전이에 의한 뼈의 관여는 뼈 통증을 유발합니다.
의사를 참조 할 때?
영구 기침 및 / 또는 혈액, 호흡 곤란, 흉통 및 피로를 즉시 의사에게 알려야합니다.
진단
일반적으로 폐 선암을 진단 할 수있는 진단 검사 는 정확한 신체 검사 와주의 깊은 병력 (또는 임상 병력)으로 시작합니다.
그런 다음 RX- 흉부, 흉부 CT, 흉부 핵 자기 공명 (흉부 자기 공명 영상) 및 흉부 PET를 포함한 일부 영상 진단 검사를 계속합니다.
마지막으로 폐 생검으로 끝납니다.
특정 상황에서 의사는 객담 분석, 흉부 천자, 뇌 전이가 있는지 알아보기위한 뇌 CT 스캔 및 골전이 있는지 확인하기위한 뼈 스캔과 같은 추가 진단 테스트를 준비 할 수 있습니다 .
주석의 중요성
anamnesis는 진행중인 징후를 촉발시킨 가능한 요인에 대한 첫 번째 징후를 제공하기 때문에 중요합니다.
예를 들어, 환자가 무거운 흡연자라는 사실 또는 환자가 석면과 접촉 한 사실은 진단적인 관점에서 볼 때 매우 중요한 정보입니다.
RX-CHEST, THORACIC TAC, MRI of the CHEST
RX- 흉부, 흉부 CT 및 흉부의 핵 자기 공명 검사는 3 가지기구 검사이며, 각기 고유 한 기능이있어 폐 및 기타 인접 기관에 대한 정밀한 이미지를 제공합니다.
그들은 특정 정도의 명확성을 지닌 일정량의 비정상 세포를 보여주기 때문에 유용합니다.
흉부 RMN이 완전히 비 침습적 인 반면, RX- 흉부 및 흉부 CT 스캔은 환자에게 일정량의 유해한 이온화 방사선을 제공하므로 최소 침습성으로 간주해야합니다.
CHEST PET
흉부의 PET 또는 신체의 다른 해부학 적 영역의 PET는 검사 된 신체 부위의 기능과 관련된 정보를 제공합니다.
금요 바이오
폐 생검 은 최소 침습 진단 검사로서 폐 세포 샘플을 수집 한 다음 실험실에서 분석합니다.
폐 세포 샘플 채취는 기관지 내시경 검사 ( bronchoscopic biopsy), 흡인 (폐 침검 생검) 및 "열린 하늘"수술 ( "야외" 폐 생검)의 3 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.
폐 생검은 현재 존재하는 폐암의 유형과 그 단계를 정확히 묘사하는 데 사용됩니다.
악성 종양의 병기 또는 병기는 무엇입니까?
악성 종양 의 단계 또는 병기 에는 생검 중 수집 된 모든 정보가 포함됩니다.이 정보는 신 생물의 크기, 침투력 및 전이 용량과 관련됩니다.
치료
폐 선암종의 치료는 종양의 단계와 환자의 전반적인 건강 상태에 달려 있습니다.
일반적으로 말하기 :
- 폐 선암이 국소화된 경우 (즉, 아직 전이를 일으키지 않은 경우), 치료는 종양 괴사 의 외과 적 제거 만으로 이루어진다.
- 폐 선암종이 신체의 다른 장기와 조직에 일부 세포가 흩어져있는 경우 치료는 수술뿐 아니라 화학 요법 및 / 또는 방사선 요법을 포함 합니다.
외과 적 제거에 관한 세부 사항
외과 의사가 폐 선암을 수술 적으로 제거 할 수있는 3 가지 다른 방법이 있습니다.
- 소위 " 쐐기 절제술 "을 통해 폐의 작은 부분을 제거하는 것은 외과 수술입니다. 일반적으로 외과의 사는 종양의 크기가 작을 때 의지합니다.
- 폐 절제술을 통해. 폐를 구성하는 로브 중 하나를 외과 적으로 제거하는 것입니다. 보통 종양이 중형 인 경우 외과 의사가 사용합니다.
오른쪽 폐에는 3 개의 엽 (叶)가 있고, 왼쪽 폐에는 2 개의 폐엽이 있다는 것을 기억하십시오.
- 폐렴 절제술을 통해. 그것은 폐의 총 수술 제거입니다.
일반적으로 외과의 사는 종양이 매우 커서 정상적인 폐 해부학을 크게 손상 시켰을 때 치료합니다.
화학 요법
화학 요법 은 암을 포함한 빠르게 성장하는 모든 세포를 죽일 수있는 약물의 투여로 구성됩니다.
폐 선암종의 특징에 따라 치료 의사는 수술 전 화학 요법 ( neoadjuvant chemotherapy ) 또는 수술 후 화학 요법 ( adjuvant chemotherapy )을 선택할 수 있습니다.
수많은 임상 연구에 따르면, 전이 된 폐의 선암의 경우에 채택 된 화학 요법은 환자의 수명을 연장시키는 효과를 가질 것입니다.
방사선 치료
방사선 요법 은 신생 물 세포를 파괴하기 위해 특정 양의 고 에너지 이온화 방사선 (X- 선)에 종양 덩어리를 노출시키는 것을 포함합니다.
수술 전에 방사선 요법 치료가 이루어지면이를 신 보조 방사선 치료 ( neoadjuvant radiotherapy )라고합니다. 반면에 수술 후 방사선 요법 치료가 이루어지면이를 보조 방사선 치료 ( adjuvant radiotherapy )라고합니다.
폐 선암의 경우, 방사선 요법의 치료 목표는 뼈 및 / 또는 뇌 전이의 존재와 관련된 증상을 감소시키는 것입니다.
수술을 신청할 수없는 경우
환자의 전반적인 건강 상태가 불안정하고 수술 수술이 치명적일 수 있다고 판단되면 위의 절차 중 하나를 수행하여 종양을 제거하는 것을 금합니다.
수술이 금기 인 경우 화학 요법과 방사선 요법이 환자에게 가능한 유일한 치료법으로 남아 있습니다.
이러한 상황에서 종종 치료 의사는 더 나은 결과를 얻기 위해 방사선 치료와 화학 요법 치료를 연관시키는 것을 선택합니다.
진료 후 단계
치료가 끝나면 폐 선암의 근절 여부를 확인하기위한 일련의 정기 검사가 계획됩니다.
담당 치료사가 종양 재발을 일정한시기 적절하게 파악할 수 있기 때문에 치료 후 모니터링이 중요합니다.
예지
폐 선암종의 예후는 다음을 포함하는 몇 가지 요인에 달려 있습니다.
- 종양 병기
- 환자의 일반적인 건강 상태
- 종양 괴사의 외과 의사가 어느 정도 접근 할 수있는 위치
일반적으로 종양의 동정은 종종 늦기 때문에 폐의 선암은 음성 예후를 보이는 경향이 있습니다.
일부 통계 조사에 따르면, 폐 선암 환자의 5 분의 1 미만이 종양의 제거 및 / 또는 방사선 화학 치료 후 5 년 이상 생존합니다.
예방
흡연을하지 않고 간접 흡연을 피하고 라돈에 노출시키지 않으며 석면 노출을 피하는 것이 폐 선암의 위험을 줄이기 위해 의사가 권장하는 주요 예방 조치입니다.
