일반성
흉골 방광 은 흉부 케이지의 결함으로 가슴 중앙에 움푹 들어간 곳이 특징입니다.
도표 : 젊은 환자에서 굴착 된 방귀의 심각한 케이스
발굴 된 가슴 이나 깔때기 모양의 가슴 으로도 알려진 거의 항상 선천적 인이 기형의 발병으로 이어지는 이유는 분명하지 않습니다. 일부 연구자들에 따르면, 그것은 유전 적 변이가 될 수 있으며, 부모에게서 아이들에게 전염 될 수 있습니다.
흉부 우울증은 성장과 함께 악화되고 있습니다.
심미적 인 불쾌감을 제외하면, 흉골의 배변 은 보통 무증상입니다. 가장 심한 형태 만이 심장 및 폐의 중요한 압박을 유발하여 심장 순환 및 호흡기 문제를 일으킨다.
치료는 일반적으로 비 수술 적입니다. 실제로 수술은 가장 심각한 경우에만 예약됩니다.
흉부 방광이란 무엇입니까?
흉골 방광 은 흉골의 중앙 부분이 움푹 파여 있는 흉곽의 변종이다. 사실, 영향을받는 사람들 그들은 가슴 중앙에 두드러진 구멍이 있습니다.
거의 항상 선천적 인이 기형은 발굴 된 또는 깔때기가있는 가슴 (또는 가슴) 이라고도합니다.
선천성이라는 용어는 무엇을 의미합니까?
질병은 출생시 선천성 으로 정의됩니다. 선천적 결함은 상속 (즉, 부모에서 자녀로) 또는 완전히 산발적 인 방식으로 전염 될 수 있습니다.
진부한 진탕은 심각한 질병입니까?
많은 영향을받는 피실험자들 에게서 발생하는 심미적 인 불편 함을 넘어서는, 흉 배꼽 (특히 뚜렷한 경우)은 심장 - 순환 및 호흡 문제를 일으킬 수 있습니다.
역학
Pectus excavatum 은 가슴 전면의 가장 일반적인 기형입니다 : 실제로, 흉골 변형의 약 90 % (즉, 흉골)는 중공 흉부로 표시됩니다.
통계적 연구에서, 깔때기 모양의 가슴을 가진 피험자의 40 %는 동일한 흉부 이상을 가진 가족이 적어도 한 명 있다는 것을 발견했습니다.
남성은 분명히 여성보다 더 영향을받습니다 (비율은 3 : 1). 이와 관련하여 일부 공인 된 소식통에 따르면 남성의 경우 유방 깔때기의 빈도는 신생아가 300-400 건당 1 건일 때라고합니다.
원인
흉부 방광 의 정확한 원인은 현재로서는 명확하지 않습니다.
발굴 된 흉부의 가족력이있는 사람들에게 유전 기원에 유전적인 방식으로 전파되는 하나 이상의 유전 적 돌연변이가 있다고 생각할 수 있습니다.
그러나, 이 가설에는 유전자 또는 유전자의 유무와 전달 양식의 확인과 같은 몇 가지 현안이있다.
선미 측에 이르는 과정은 무엇입니까?
기원의 원인과 마찬가지로 흉골을 가라 앉는 과정 또한 거의 알려지지 않았습니다.
과학자들은 늑골과 흉골을 연결하는 연골의 과도한 성장 때문인 것으로 의심합니다. 실제로, 이 비정상적인 연골 성장은 흉부의 중앙 영역을 안쪽으로 (척추쪽으로) 밀어 낸다.
PECTUS 진탕 및 부비동 질환
Pectus의 excavatum 일부 병적 상태의 가능한 병리학 기호를 나타냅니다. 이 질병은 다음과 같습니다.
- 마판 증후군 . 근골격계 변형, 심근 순환 장애, 시각 장애, 호흡 곤란 및 기타 폐 질환, 얼굴 변화, 언어 장애 및 마침내 특정 피부 신호를 유발하는 결합 조직에 영향을 미치는 유전 질환입니다. 유전 질환으로 Marfan 증후군은 치료가 불가능합니다. 따라서 질병을 해결할 수있는 약물이나 다른 유형의 치료법은 없습니다. 가능한 유일한 치료법은 증상을 완화시키고 환자의 건강을 향상시킵니다.
- 척추 측만증 . 그것은 척추의 비정상적인 곡률입니다.
그러나, 대부분의 경우, 흉부 방광 은 다른 질환이나 병리를 동반하지 않고 그 자체로 특이한 현상입니다.
증상 및 합병증
흉골 방광 의 특징은 침몰 한 흉골 입니다. 우울증의 깊이는 평생 동안 악화되는 경향이 있습니다. 출생 직후에 나타나고 청소년기와 성인기에 악센트를받습니다.
그러나, 이 표지판을 제외하고, 흉부 방광 은 일반적으로 무증상입니다 (명백한 증상이 없음).
피사체 발사대가 증상을 나타낼 때 증상이 나타 납니까? 합병증
흉골의 배변 이 특히 심할 때는 심한 흉골이 심장과 폐를 압박 할 가능성이 있습니다. 심장 및 폐의 압박은 이들 기관의 정상적인 기능에 영향을 미치고 다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다.
- 일반적으로 운동과 노력에 대한 내성 감소
- 심장 박동 가속 (심박 급속 증 또는 심계항진)
- 재발 성 호흡기 감염
- 가슴 통증
- 퍼프 또는 기타 심장의 "소음"
- 피로감
- Wheezing 또는 기침
PECTUS 진탕 및 감탄 소동
깔때기 가슴을 가진 많은 개인 그들은 또한 곡선으로 뒤쪽 으로 돌출 된 갈비뼈 와 어깨 뼈를 가지고 있습니다.
이러한 이상 현상에는 종종 특정 미적 불편이 포함됩니다. 실제로, 영향을받는 사람들은 그들의 육체적 인 외모를 부끄러워하며 수영과 같이 옷을 벗어야하는 모든 운동을 피하는 경향이 있습니다.
진단
발굴 된 흉부를 진단하기 위해 의사가 가슴의 모습을 분석하고 흉골을 측정하는 동안 신체 검사 가 일반적으로 충분합니다.
그러나 가슴 흉 이 심장과 폐의 기능에 영향을 미칠 정도로 심각하다면 의사는 다음을 포함한 다른 진단 검사를 받아야합니다.
- 흉부 X 선 (흉부 X 선)
- CT 스캔 (또는 전산화 된 축 방향 단층 촬영)
- 심전도 (또는 심전도)
- 심 초음파
- 호흡 기능 검사
심한 방 낭종의 경우 참고 담당 의사는 무엇입니까?
일반적으로 흉부 외과 수술 경험이있는 의사는 방광 내 가장 심한 경우를 다룹니다 .
RX-CHEST
RX- 흉부 는 방사선 화상 진단 검사로서 흉부의 주요 해부학 적 구조를 시각화 할 수 있습니다. 따라서 심장, 폐, 가장 중요한 혈관, 대부분의 갈비, 흉골 및 칼럼의 일부 척추.
그것은 통증이없는 절차이지만, 환자가 일정량의 유해한 전리 방사선에 노출되기 때문에 최소 침습성으로 간주됩니다.
TAC
CT 스캔 은 다른 진단 이미징 테스트로 내부 장기를 상당히 명확하게 시각화 할 수 있습니다 (주의 :이 경우보고 된 기관은 흉부 수준에있는 기관입니다).
실행 중에 환자는 최소한의 양의 유해한 전리 방사선에 노출됩니다. 그러므로 시험은 침습성으로 간주되어야한다.
TAC로 측정 된 Haller 지수 는 흉곽의 폭과 흉골과 척추 사이의 거리를 나타내는 지표입니다. Haller index의 값이 클수록 심각한 pectus excavatum을 의미합니다.
2.5의 Haller 지수는 정상적인 가슴의 전형입니다. 반대로, Haller 지수 3.2는 누에 누룩의 특징이다.
심전도
ECG 는 가슴과 팔다리에 전극을 몇 개 사용하여 심장의 전기적 활동을 측정합니다. 심장 수축 신호가 어떻게 움직이는지를 바탕으로 심장 학자는 비정상적인 심장 리듬 (빈맥, 부정맥 등)을 식별 할 수 있습니다.
ECG는 간단한 검사이며 특별한 준비가 필요하지 않으며 침습적이지 않습니다.
심 초음파
심 초음파 는 초음파 검사로서 심장의 해부학 적 구조와 가능한 이상 변이를 자세하게 보여줍니다. 실제로, 심방과 심실, 밸브 결함, 심근 기형 (즉, 심장 근육), 인접한 해부학 구조로 인해 심장이 겪는 압박 장애 및 압박을 분리하는 중격의 결점을 강조 할 수 있습니다.
초음파 심전도는 간단하고 비 침습적 인 검사이며 환자의 가슴에 초음파 프로브 (변환기)를 사용합니다.
기능 테스트? 호흡
가장 많이 수행되는 호흡 기능 검사는 다음과 같습니다.
- 폐활량계 . 빠르고 실용적이며 통증이없는 폐활량 측정법은 폐의 흡기 및 호기 용량을 기록하고이를 통과하는기도의 개통 여부를 평가합니다.
- 스트레스 테스트 . 그것은 환자의 심박수, 혈압 및 호흡이 다소 심한 신체 활동에서 어떻게 변하는지를 평가하는 것으로 구성됩니다.
치료
흉부 방광에 의한 해부학 적 결함은 수술로 해결할 수 있습니다.
그러나 수술은 대개 흉골의 중공이 매우 심할 때만 사용하는 것이 기억되어야합니다. Haller 지수를 고려할 때 수술 수술 후보자는 3.25 이상의 값을 가진 대상입니다.
경미한 흉골 범프의 경우, 수술은 미적인 이유로 만 고려됩니다. 이 경우 의사는 간단한 물리 치료로 어떤 식 으로든 개입하거나하지 않는 것을 선호합니다.
최근 진공 벨 ( vacuum bell )이라는 특수 치료 도구가 개발되었습니다.
FISIOTERAPIA
물리 치료법 은 스트레칭과 근육 강화 운동으로 구성되어 자세를 교정하고 흉골 침강 과정을 늦춰야합니다.
물리 치료는 뼈의 성장이 여전히 가능하기 때문에 젊은 피험자에게 더 좋은 영향을줍니다.
진공 벨
그림 : 진공 벨. wikipedia.org에서
진공 벨 은 벨 모양의 흡입 컵으로 펌프에 연결되어 흉골 부에 도포 될 수있는 방식으로 구성됩니다.
흡입 컵 (펌프로 인해) 내부에 생성 된 "비어있는"효과로 인해 적절한 지점에서 가슴에 위치하여 진공 벨 이 누낭 의 중증도를 줄이는 것처럼 보입니다.
진공 종 치료가 효과적이라고 믿는 사람들에 따르면, 치료법은 상당한 결과를 얻기 위해 수개월 또는 수년 동안 지속되어야합니다.
금기 사항과 관련하여 단기적으로는 아무 것도없는 것처럼 보입니다. 장기적으로는 여전히 확립되어야합니다.
진공 벨 은 Eckart Klobe 라는 독일 엔지니어의 발명품 입니다.
경고 : angiopathies, 대동맥 동맥류, 혈우병 및 골다공증의 경우에는 진공 벨 사용을 권장하지 않습니다.
수술
누골 배변 교정 수술은 다양한 방법으로 시행 할 수 있습니다. 두 가지 주요 방법은 다음과 같습니다.
- 래빗 테크닉 . 외과 의사가 가슴에 수 센티미터의 절개를하고 "열린 상태"에 개입하는 전통적인 수술 수술입니다.
이 방법은 실질적으로 흉골 연골의 일부를 제거하고 뼈를 재편성하는 데있어 특수 금속 도구를 사용하여 이루어집니다. 실제 교정 도구 역할을하는 금속 도구는 적어도 6 개월에서 12 개월 동안 그대로 유지됩니다. 이것은 연골이 스스로 개조되고 정확한 위치에서 석회화되는 데 걸리는 시간입니다.
- Nuss 절차 . 그것은 복강경 수술입니다. 그 실행은 가슴의 측면에 두 개의 작은 incisions의 생성을 포함한다. 이 두 절개를 통해 외과 의사는 비디오 카메라가 장착 된기구를 삽입하여 가슴 내부를 향하게하고 흉골 변형을 교정하기 위해 하나 이상의 금속 막대를 적용합니다.
절차는 최소한으로 침략의 장점이 있지만 금속 막대가 약 24 개월 동안 제 위치에 있어야한다는 단점이 있습니다.
두 기술 비교
Nuss 절차는 전통적인 개입보다는 덜 위험합니다. 또한 다음과 같은 이점이 있습니다.
- 덜 고통 스럽습니다 (특히 수술 후 단계에서)
- 입원 기간 단축
- 복구 시간이 빠릅니다.
- 눈에 띄지 않는 흉터가 남는다.
그럼에도 불구하고 Ravitch 기술은 수술 후 6 개월 만에 교정 금속 도구를 제거 할 수 있으므로 여전히 좋은 해결책입니다.
예지
가장 심한 형태를 제외하고, 누에 절골 은 경미한 해부학 적 결함으로 영향을받는 사람들의 삶에 영향을 미치지 않습니다.
