여성의 건강

무통주기

일반성

무배란주기 ( anovulation )는 배란이없는 월경주기의 기능 장애입니다.

배란은 월경주기가 불규칙한 경우 (양과 기간 모두에서) 또는 배란시기의 전형적인 증상 (유방 압통, 복부 팽만감 또는 기분 변화)과 관련이없는 것으로 의심 될 수 있습니다.

무배란주기는 난자가 난자를 방출하지 않기 때문에 수정이 가능하지 않습니다.

배란은 청소년기와 클락 터릭시 자주 발생합니다. 폐경 전 상태 이외에, 배란 결핍의 가장 흔한 원인 중 하나는 다낭성 난소 증후군입니다. 그러나과 프로락틴 혈증, 갑상선 기능 항진증 및 무월경 성 무월경을 일으키는 다른 질병 (시상 하부 - 뇌하수체 - 난소 축의 기능적 변화, 초기 난소 부전 및 난소 종양 포함)에 의해 문제가 결정될 수도 있습니다.

무월경주기의 진단은 혈액의 호르몬 수치를 측정하고 골반 초음파를 수행함으로써 확인됩니다.

무배란 치료는 유발 원인을 목표로합니다. 병리학이없는 경우, 무배란주기는 일시적인 상태를 나타낼 수 있습니다.

무엇

무배란주기는 배란없으면 (난소에서 수정 가능한 알을 낳지 못하게 됨) 1 회 이상의 생리주기 동안 황체 형성이 결여되어 있습니다.

배란은 일시적이거나 만성적 일 수 있습니다.

  • 생리주기는 그것이 끝났을 때만 무배란으로 정의 될 수 있습니다.
  • 1 년 중 2 ~ 3 건의 외음부 수술주기는 정상입니다.
  • 무통주기는 유년기, 임신, 모유 수유 및 폐경기 동안 완전히 생리 현상입니다.

배란이 불규칙적이지만 완전히 결핍되지 않은 경우에는 배란이라고 합니다 . 이 상황은 생리주기의 리듬이 길어지는 특징이 있습니다.

월경주기 란 무엇입니까?

월경주기 는 생리적 인 사건의 섬세한 사슬이며, 그 목적은 난자의 성숙 (여성 배우자)과 궁극적 인 식물에 적합한 "환경"의 준비입니다. 따라서 이러한 과정은 남성 기원의 정자에 의한 난자의 수정이 발생하는 경우 가능한 임신의 시작으로 이어지게된다.

월경주기는 일정한 간격으로, 평균적으로 매 28 일마다, 즉 다음날의 첫날부터 다음 흐름이 시작되기 전날까지 발생합니다. 그러나 일부 개인차는 정상으로 간주되어야합니다.

배란은 사용 가능한 난 모세포가 없다는 것을 암시하기 때문에 여성 불임 의 원인 중 하나입니다.

원인

무배란주기에 걸릴 수있는 많은 요인이 있습니다.

배란은 남아있는 난 모세포가 더 이상 존재하지 않을 때 첫 번째 생리주기 (사춘기)의 출현과 폐경기의 접근에 따른 일반적인 상황입니다.

무배란주기는 난소 및 여성 생식 기관에 영향을 미치는 조건에 따라 달라질 수 있습니다.

  • 다낭성 난소 증후군;
  • 폐경기;
  • 조기 난소 부전;
  • 난소 종양.

생리주기의 단계는 출산과 직접적으로 관련된 난소 호르몬 인 시상 하부 및 뇌하수체의주기적이고 규칙적인 분비와 관련이 있습니다. 따라서 신체의 다른 구조 (중추 신경계, 시상 하부, 뇌하수체 및 난소)는 생리, 배란 및 기타 관련 사건의 규칙 성을 유지하는 데 기여합니다.

이러한 이유 때문에 무공해 순환은 다음과 같은 다른 원인을 인식 할 수 있습니다.

  • 갑작스런 기능 상실과 과도한 활동 (갑상선 기능 항진증이나 갑상선 기능 항진증)의 의미에서 갑상선에 영향을 미치는 장애;
  • hyperprolactinemia (호르몬 prolactin의 과도하게 높은 가치);
  • 뇌하수체 변화 (hypopituitarism, FSH 및 / 또는 LH 생식선 자극 호르몬, 선종 등의 비정상적인 생산);
  • Hypothalamic disorder (예 : GnRH 생산이 부적절 함 - 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 - 과도한 신체 활동 및 강직성 다이어트);
  • 쿠싱 증후군;
  • 신생 물성 과정;
  • 감염;
  • 높은 스트레스 수준;
  • 과량과 급격한 체중 감소;
  • 비만.

무질서주기는 전신 질환, 모유 수유 또는 몸을 약화시킬 수있는 약물의 대량 섭취로 생겨 월경이 지연 될 수 있습니다. 배란이 없으면 호르몬 불균형, 수술 후 결과 및 유전 적 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

증상 및 합병증

무통주기지속 기간 과 관련하여 불규칙적 인 경향이 있습니다. 어떤 경우에는 서로 가깝고 (월경과 다른 월경 간격이 21 일보다 짧음), 다른 경우에는 정상보다 더 간격이 있습니다 36 일).

매달 생리주기빈도 에서 발견 할 수있는 상당한 변화조차도 배란 기능 장애를 나타낼 수 있습니다. 희소하게도 월경은 난 모세포를 풀어주지 않으면 규칙적입니다.

배란이 없으면 생리 기간 (이차성 무월경)이 멈추거나 과도한 출혈 (기능 불명의 자궁 출혈)과 관련 될 수 있습니다.

무통주기는 그 자체로 다른 특별한 신체 증상과 관련이 없습니다. 그러나 배란이없는 여성의 경우 배란기의 증상은 다음과 같이 결석 할 수 있습니다.

  • 유방 긴장;
  • 복부 팽창;
  • 기분의 변화.

무배란주기의 경우, 자궁 경부 점액의 출현 또한 규칙적이지 않습니다 (즉, 배란 중 강하고 고밀도이며 신축성있는 것처럼 보이지 않음).

이 장애의 주요 결과는 여성 불임 입니다. 배란이 정상적으로 일어나고 임신을하기를 원한다 할지라도, 임신 확률은 매달 약 25 %입니다. 주기가 무배당이거나 불규칙하다면, 수정의 여성 배우자가 이용 가능하지 않기 때문에 잉태의 가능성은 열등하거나 무효하다. 일반적으로 임신을하기가 어렵다는 것이 건강 검진을받는 주된 증상입니다.

배란과 관련된 다른 요인들이 손상되어 출산이 어려워 질 수 있습니다.

  • 자궁 경부 점액의 나쁜 품질;
  • 자궁 내벽의 과도한 또는 결핍 증식 (자궁의 내벽을 덮는 조직, 수정 된 경우 성숙한 난 세포가 이식되는 수준);
  • 비정상적으로 낮은 프로게스테론 수치;
  • 짧은 황체기.

무통주기 : 그것을 인식하는 법

생리 발병의 월간 정확도가 배란이 발생했다는 것을 보장하지 않습니다.

월경주기에서 그 기간을 결정하는 변수는 그 순간부터 황체기가 시작되기 때문에 배란됩니다 (난 모세포의 방출에서 월경의 시작으로가는 기간이기 때문에). 후자는 실제로 더 일정하며 12 일에서 16 일 (평균 기간 : 14 일)이 필요합니다.

무배란주기에서 배란이 없다고해서 난소 활동이 없다는 의미는 아닙니다.

배란이 발생했는지 알기 위해서는 월경주기의 14 일 경에 정상적으로 증가하는 경향이 있는 기저 온도 측정 을 사용할 수 있습니다. 그러나 추세가 계속되는 경우에는 배란이 일어 났을 가능성이 있습니다.

진단

무배란의 원인을 평가하려면 생리주기에 각주기의 시작 (즉, 흐름이 나타나는 날)을 정확히 기록해야합니다. 의사는 또한 일부 혈액 검사 를 진행할뿐만 아니라 기저 온도 의 감지를 요구할 수도 있습니다.

특히 무월경 진단은 월경주기에 관여하는 호르몬 수치를 측정함으로써 확인됩니다. 이 중 프로게스테론은 특히 사이클의 21 일째에 측정했을 때 매우 중요합니다. 배란 후이 호르몬 수치가 증가합니다.

초음파골반 검사를 수행하면 자궁 및 난소의 상태와 난소 (다낭 난소)의 낭종 여부를 확인할 수있을뿐만 아니라 가능한 여포 (또는 황체)를 감지 할 수 있습니다.

무 혈관 상태의 분류

WHO (World Health Organization) 의 분류는 여성을 각자의 그룹에 배정하기 위해 다음 세 가지 매개 변수를 기반으로합니다.

  • 프롤락틴 수준;
  • 성선 자극 호르몬의 수준 LH 및 FSH;
  • 에스트로겐 수준.
그룹진단특징
뇌하수체 시상 하부 부전
  • 무월경 및 에스트로겐 생산 징후 없음;
  • 프로락틴 수치가 상승하지 않았습니다.
  • 낮은 FSH 수준;
  • 뇌하수체 시상 하부에서 병변의 징후가 발견되지 않음.
II뇌하수체 시상 하부 기능 장애
  • 에스트로겐 생산의 징후와 함께 월경주기의 다양한 장애 (예 : 황체기 부족, 무배란주기, 다낭 난소 증후군, 무월경)의 존재;
  • 표준에서 프롤락틴 및 FSH 수준.
III난소 부전
  • 무월경 및 난소 생성 징후의 부재;
  • 높은 수준의 FSH;
  • 표준에서 프롤락틴 수치.
IV선천성 또는 후천성 난소 증후군
  • 반복되는 에스트로겐 투여주기에 반응하지 않는 무월경.
V뇌하수체 시상 하부에서과 프로락틴 혈증과 병변이있는 불임
  • 다양한 순환 장애;
  • 높은 수준의 프로락틴;
  • 시상 하부 뇌하수체 영역에서 상처의 징후가 있음.
VI뇌하수체 시상 하부에서과 프로락틴 혈증 및 검출 가능한 병변이없는 불임
  • 다양한 순환 장애;
  • 높은 수준의 프로락틴;
  • 시상 하부 뇌하수체 영역에서 병변의 징후가 없다.
VII뇌하수체 시상 하부 지역에서 증가 된 prolactin 수치와 병변의 징후가없는 무월경
  • 낮은 에스트로겐 생산;
  • 표준 또는 낮은 값의 프롤락틴.

요법

무통주기의 치료는 유발 원인에 달려 있습니다. 어쨌든 항상 전문 의사에게 연락하는 것이 좋습니다.

때로는 적절한식이 요법, 적당한 운동, 스트레스 조절 및 다른 생활 방식의 변화 를 채택함으로써 상태를 관리하는 것이 가능합니다.

심한 경우 의사는 특히 다낭성 난소 증후군을 앓고있는 여성에게 climiphene citrate로 약물 치료를 처방 할 수 있습니다. 규칙적인 배란은 또한 에스트로겐 - 프로게스틴의 투여에 기초하여 호르몬 대체 요법 을 사용함으로써 유도 될 수있다. 당뇨병에 사용되는 약물 인 Metformin 은 많은 경우에 단독으로 또는 다른 물질과 함께 유용합니다.

무배란주기의 다른 치료에는 성선 자극 호르몬 - 방출 호르몬 작용제항 - 안드로겐 이 포함될 수 있습니다. 어떤 경우에는 무통주기가 수술 로 치료됩니다.