anisocoria

일반성

Anisocoria 는 두 개의 동공의 진폭이 다르며 동일한 동등한 정도에있을 때 관찰 할 수 있습니다. 생리적 기형이거나 걱정할 필요가 없으며 즉각적인 의료 개입이 필요한 병적 상태의 징조 일 수 있습니다.

그림 : 오른쪽 눈동자와 왼쪽 눈동자 사이의 다른 직경을 확인하십시오. 사이트에서 : wikipedia.org

anisocoria의 가장 위험한 원인 중 일부는 뇌암, 뇌 동맥류, 수막염 및 심한 두부 손상입니다.

anisocoria에 수반되는 증상은 매우 다양하며 근본적인 병리학 적 상태 (anisocoria 자체를 유발 한 이유)에 따라 다릅니다.

anisocoria를 치료하기 위해서는 문제의 정확한 원인을 진단 할 필요가 있습니다. 그렇지 않으면 즉각적인 조치가 취해지지 않으면 환자는 심각한 위험을 감수해야합니다.

아니스 코리아 란 무엇입니까?

anisocoria 는 두 눈의 동일한 조명 조건에서도 관찰 할 수있는 눈동자의 진폭이 다릅니다.

다른 말로하면, 같은 양의 빛에 노출되어 있음에도 불구하고 눈동자가 서로 다른 직경을 가질 때 동공이 없다는 것입니다.

학생증은 무엇입니까?

눈동자 는 홍채의 중심에 위치한 구멍으로 렌즈에 먼저 빛을 비추고 망막에 빛을 비춰줍니다. 결정체 는 실제로 들어오는 빛을 집중시키는 렌즈입니다. 반면에 망막 은 눈 안쪽 표면에있는 막으로, 광 수용체 (원뿔 및 봉)의 존재로 인해 빛에 민감하고 시신경을 통해 뇌와 통신 할 수 있습니다.

눈동자의 직경은 환경에 존재하는 빛에 따라 달라지며 눈에 영향을줍니다. 이러한 변화는 세 번째 쌍의 뇌 신경 (또는 안구 운동 신경 )에 의존하는 매우 정확한 근육 시스템에 의해 조절됩니다.

눈동자가 좁아지는 것은 홍채를 둘러싼 근육에 의해 발생합니다. 홍채 의 수축근 (또는 괄약근)이라고합니다 . 전체 빛에서이 근육은 동공을 1.5 밀리미터까지 좁 힙니다.

대신 홍채의 수축 자에 수직으로 놓인 근육 덕분에 팽창이 일어납니다. 이것들은 어둠 속에서, 눈동자가 직경 약 8 밀리미터까지 넓어지게합니다.

어떤 차이가 두 명의 유아들 사이에 ANISOCHORY에 관해 이야기해야합니까?

anisocoria에 대해 이야기하기 위해, 두 학생 사이 에 적어도 0.4 mm 의 차이 가 있어야합니다.

편차가 낮을수록 음의 가치가있는 이상으로 간주되지 않으며 anisocoria로 분류 될 수 없습니다.

원인

Anisocoria는 특정 병적 상태뿐만 아니라 특정 약리학 물질의 섭취 또는 비정상적인 건강 상태와 관련된 여러 가지 원인으로 발생할 수 있습니다. 또한, anisocoria를 가진 사람들의 일부는 질병에 걸리기 쉽지 않으며, 그 질환으로 인해 약물이나 독성 물질을 사용합니다. 이 모든 조건들에서 우리는 생리적 anisocoria에 대해 이야기합니다.

아래는 anisocoria의 주요 원인의 목록입니다.

생리적 anisocoria . 건강한 사람의 약 20 % (즉, 신경 - 안구 병리가없고 마약이나 약물에 걸리기 쉬운 물질을 복용하지 않음)는 두 눈 동공 사이에 단차 (0.4 밀리미터 이상 1 밀리미터 미만)가 있다고 계산되었습니다.
호너 증후군 . 이것은 얼굴의 한쪽면에만있는 뇌와 안면 근육 사이의 신경 전달 결함으로 인한 질병입니다. 그것은 주로 세 가지 징후로 특징 지어집니다 : 영구적 인 무증상, 눈꺼풀의 안검 하수증과 anhidrosis.
영구적 인 무증상은 빛이 없어도 동공이 직경이 좁은 상태 인 상태입니다. 눈꺼풀의 눈꺼풀 처짐은 위 또는 아래 눈꺼풀의 전체 또는 부분적 하강입니다 (사실, 이는 또한 아래 눈꺼풀이라고도 함). 마지막으로, 무안증은 호너 증후군의 경우 , 관련된 모든 얼굴의 절반 또는 작은 부분에만 영향을 줄 수있는 땀을 생성 (또는 분비) 할 수 없다는 것을 의미합니다.
눈에 영향을주는 외상성 자연의 이벤트 . 한쪽 눈 타박상, 백내장 수술 또는 눈 염증 (예 : 포도막염, 폐쇄 각 녹내장 등)은 홍채 뒤와 렌즈 앞쪽 부분 사이에 점착을 일으킬 수 있습니다. 이는 학생의 협착 및 확장 메커니즘 (분명히 관련된 눈의 수준에서)에 영향을 줄 수 있습니다. 외상성 기원이있는 anisocoria는 기계적 anisocoria라고도합니다.
아디 토닉 학생 (또는 아디 증후군) . 그것은 빛의 자극에 (정상보다) 천천히 반응하는 동공을 특징으로하는 신경 질환입니다. 즉, 확장 및 동공 수축이 정상보다 오래 발생합니다. Adie의 토닉 학생은 주로 여성에게 영향을줍니다.
안구 운동 신경의 마비 . oculomotor 신경의 마비는 대뇌 동맥류, 머리에 타격, oculomotor 신경 또는 뇌종양의 허혈에 의해 발생할 수 있습니다. 이러한 상태는 일반적으로 안구 운동 신경을 압박하고 정상 기능을 손상시킴으로써 작용합니다.
약리학 적 약물 . 시토크린이나 트로피 마이드 (pilocarpine or tropicamide), 덱스 트로 메 토르 단 (dextromethorphan)이라고 불리는 기침약, 일부 식물 종 ( Brugmansia and Datura )에 포함 된 알칼로이드 (예 : 스코 폴라 민) 및 코카인 및 코카인 MDMA (엑스터시).
수막염 . 그것은 뇌와 척수를 둘러싼 막 (수막) 및 / 또는 뇌척수액 (주류)의 염증입니다. 감염 인자 (바이러스 및 박테리아) 또는 비 감염 인자 (유육종증, 전신성 홍 반성 루푸스 등)에 의해 유발 될 수 있습니다.
편두통 . 편측성 두통이 특징 인 병리학 적 증상으로 (즉, 머리의 한쪽에만 있음), 악화되는 경향이 있으며 강렬하고 욱신 거리는 통증을 유발할 수 있습니다.
간질 . 그것은 일부 뇌 신경 세포의 과다 활동을 특징으로하는 신경 질환입니다.

따라서, 무증각은 심각한 병리의 징조 일 수 있으며, 즉시 치료되지 않으면 사망으로 이어질 수 있습니다.

일부 anisocoria의 생명을 위협하는 원인 :

호너 증후군, 특히 경동맥이나 경정맥 문제로 인한 경우.
뇌 동맥류
머리에 강한 타격
뇌종양
코카인과 MDMA의 사용

증상

생리적 anisocoria는 특별한 증상이나 징후를 일으키지 않습니다.

반대로 특정 병적 상태 또는 특정 건강 상태와 관련된 anisocoria는 다음을 수반 할 수 있습니다 :

흐려 및 / 또는 이중 시력 . 뇌종양, 뇌 동맥류, 심한 두부 외상, 안구 운동 장애, 허혈성 또는 포도막염의 결과 일 수 있습니다.
발열 뇌막염의 경우에 발생할 수 있습니다.
두통 . 수막염, 편두통, 뇌종양, 뇌 동맥류 또는 심한 두부 손상과 같은 다양한 조건과 관련 될 수 있습니다.
혼란 . 뇌종양, 뇌 동맥류 또는 머리에 강한 타격과 관련이있을 수 있습니다.
시력 손실 . 뇌종양, 뇌 동맥류 또는 안구 운동 신경 허혈에 의해 유발 될 수 있습니다.
빛에 대한 감도 . Adie 증후군, 뇌 동맥류 또는 안구 운동 장애 - 손상된 허혈과 관련이있을 수 있습니다.
메스꺼움 . 그것은 뇌 동맥류, 편두통, 머리에 심한 타격 또는 뇌종양에서 비롯 될 수 있습니다.
뻣뻣한 목 . 그것은 뇌 동맥류 또는 편두통의 결과 일 수 있습니다.
간질의 위기 . 간질 외에도 뇌 종양, 뇌 동맥류 또는 안구 운동 신경 허혈로 인한 것일 수 있습니다.
눈꺼풀을 풀고 . 그것은 Horner 증후군뿐만 아니라 대뇌 동맥류를 의미 할 수 있습니다.
mydriasis를 표시했습니다 . oculomotor 신경 마비가 진행중이거나 (예를 들어 두부 외상으로 인해) 코카인이 사용되었다는 것을 의미 할 수 있습니다.

의사를 참조 할 때?

그림 : 호너 증후군을 가진 사람. 사이트에서 : wikipedia.org

갑자기 또는 머리에 타격을 입은 경우 또는 머리에 심한 통증이있는 경우에는 의사에게 즉시 연락하여 검사를받는 것이 좋습니다.

생리적 anisocoria의 경우, 학생 사이의 차이가 현저하게 나빠지거나 앞에서 언급 한 증상 중 하나가 느껴지면 의료 상담을받는 것이 좋습니다.

진단

두 학생의 지름의 차이는 의사와 같은 환자의 경우 (거울을 들여다 보는데 충분하므로) 매우 간단합니다.

anisocoria 사건을 제시 할 때해야 할 가장 중요한 일은 원인이 무엇인지를 빨리 확증하는 것입니다. 실제로, 다른 직경의 학생들은 매우 심각하고 생명을 위협하는 병리학의 결과 일 수 있습니다.

그러므로, 환자는 의사와 의사에게 의사의 소통이 일어나기 전에 일어날 수있는 어떠한 이상한 증상이나 이상 징후 (예 : 머리에 타격, 눈 부상 등)를 의사에게 전가해야합니다.

유발 원인에 대한 정확한 진단 없이는 적절한 치료를 계획하는 것이 불가능합니다. 따라서 적절하고시기 적절한 배려가 없으면 불쾌한 결과가 발생할 수 있습니다.

진단 검사

의사가 소음의 정도와 증상을 평가하는 객관적인 검사 이외에도 환자는 다음과 같은 대상이 될 수 있습니다.

완전한 혈구 수 .
C 반응성 단백질 검사, 적혈구 침강 속도 (ESR) 및 백혈구 수식 . 혈류에서 염증 표지자의 수준을 측정하는 세 가지 특별한 혈액 검사가 있습니다. 수막염의 경우와 안구 염증의 경우에 유용합니다.
요추 천자 및 뇌척수액 분석 . 특히 수막염이 의심되는 경우에 나타납니다. 수막염 수준에서 염증의 원인이 무엇인지 밝힐 수 있습니다.
눈 검사 . 그것은 환자의 눈에 점안하는 것으로서, 다른 약리학 적 물질을 함유하는 점안약은 학생의 수준에서 그 효과를 연구합니다. Horner 증후군이 의심되는 경우에 매우 유용합니다.
CT 스캔 (또는 전산화 된 축 방향 단층 촬영), 핵 자기 공명 (또는 MRI) 및 머리 엑스레이 . 뇌종양, 아디 (Adie) 증후군, 뇌 동맥류, 두부 외상, 안구 운동 신경 손상 등을 확인하는 데 사용할 수있는 3 가지 진단 이미징 테스트가 있습니다.

광 피오 카 조건 및 인텐시티 라이트 조건에서의 무분별 화

진단 목적으로 다음을 알아두면 유용합니다.

조명이 좋지 않은 환경에서 나타나거나 두드러진 상태가되는 이상 동공은 호너 증후군이나 안 외상 (기계적 이상)과 관련이 있습니다.
다른 한편으로 강렬한 빛의 존재에서 무엇보다도 발생하는 anisocoria는 Adie 's 증후군, 안구 운동 신경의 마비 또는 최근의 특정 약리학 적 / 독성 물질 섭취의 징후 일 수 있습니다.