정의
태반 accreta는 자궁 벽에 placental 점착의 결함입니다.
특히, 태아 영양막의 침범이 정상 한계 (Nitabuch fibrinoid layer라고 불림)를 초과하여 태반 막이 자궁과 밀접하게 접촉합니다. 따라서 태반 부착에서 융모 융모는 탈락 형 자궁 세포에 포함되지 않으며 일반적으로 자궁 근층 (자궁 근층)에 더 깊게 퍼집니다.
이 장애는 태반 기능이 정상이므로 임신을 손상시키지 않지만, 막이 자궁강에서 어려움을 겪거나 부분적으로 만 분리되기 때문에 다량 출산 후 출혈이 일어날 수 있습니다.
태반 accreta에 대한 주요 위험 요소는 이전 자궁 수술 (이전 제왕 절개 포함)입니다. 상태의 외양을 호소 할 수있는 다른 요소로는 점막하 섬유종, 자궁 내막 병변 (예 : Asherman 증후군), 다발성, 재발 성 낙태, 담배 흡연 습관 및 35 세 이상의 모성 나이가 있습니다. 또한, 이전 임신에서 제왕 절개 후 이전 태반을 가진 여성에서 더 흔하게 발생합니다.
가장 흔한 증상 및 징후 *
- 재태 연령이 작은 어린 아이
- 태반 조기 분비
- 골반 통증
- 산후 출혈
- 임신 초기의 질 출혈
- 질 출혈
추가 징후
출산 후, 태반 accreta 여성은 일반적으로 질식 출혈이 수동으로 태반 교체 동안, 비록 꼼꼼하게 수행하지만.
조기 진단은 사건에 가장 적합한 중재 전략을 계획 할 수 있으므로 매우 중요합니다. 위험에 처한 여성의 경우 utero-placental interface 평가는 초음파 (경질 또는 경첩)에 의해 수행됩니다. 이 조사는 임신 20 주부터 24 주까지 정기적으로 실시 할 수 있습니다. 초음파가 결정적이지 않은 경우 MRI 또는 도플러 유량 측정이 진단을 지원할 수 있습니다.
그러나 출생 후, 태아가 출생 한 후 30 분 이내에 태반 퇴학이 발생하지 않으면 변경이 의심 될 수 있습니다. 분리 계획이 수동 seconding 시도 또는 멤브레인의 마찰로 인해 막대한 출혈을 일으키는 경우 생성되지 않은 경우.
태반 accreta는 일반적으로 자궁 절제술 (진행중인 현저한 출혈이있는 경우 표시됨) 또는 보존 적 치료 (산후 출혈이 최소화되고 환자가 환자를 보호하기를 원한다면 가능할 수있는 제왕 절개 수술 예약을 포함합니다. 비옥함). 배달 후 즉각적인 코드 고정은 출혈을 최소화하는 데 도움이됩니다.
