삼투압 - 혈장 삼투압

일반성

Osmolarity 는 용액의 농도를 표현하며, 용액의 전하와 크기와는 독립적으로 용해되는 입자의 수를 강조합니다.

삼투압은 리터당 오스뮴 (osmol / L 또는 OsM) 또는 용액이 특히 희석 될 때 리터당 밀리 오스 몰 (mOsM / L)로 표시됩니다. 그 값은 예상대로 용액의 농도를 나타내지 만 그 안에 들어있는 입자의 성질에 대해서는 아무 것도 말하지 않습니다. 결과적으로 동일한 삼투압을 지닌 두 가지 용액은 입자의 수치 적 함량이 같고 동일한 성질 (동일한 증기압, 동일한 삼투압 및 동결 및 비등 온도)을가집니다. 그러나 pH, 전기 전도도 및 밀도는 용질의 화학적 성질뿐 아니라 그 수에 의존하기 때문에 다를 수 있습니다.

그러므로 1 몰의 포도당을 함유 한 용액 1 리터는 1 몰의 나트륨을 함유하는 용액 1 리터와 동일한 삼투압을 가질 것이다 (몰은 정의 상 고정 된 수의 원자, 이온 또는 분자를 포함하기 때문에 6, 02x1023). 그러나이 두 가지의 삼투압은 1 리터의 주방 소금을 함유 한 세 번째 용액의 1 리터와는 다릅니다. (분자식이 NaCl 인) 후자는 실제로 Na +와 Cl-에서 해리되어 입자의 두 배가 들어있는 용액을 만든다.

OSMOLARITY의 비교
A) 1 리터의 용액에 용해 된 1 몰의 포도당	B) 용액 1 리터에 용해 된 2 몰의 나트륨	C) 1 리터의 용액에 용해 된 1 몰의 NaCl
A는 B에 관해서는 삼투압 적이다.	B는 C에 대해 등분 적이다.	C는 B에 대해 등전 위상이다.
A는 C에 관해서는 저 항소 적이다.	B는 A에 비해과 포자 성이 높다.	C는 A에 비해과 포자 성이 높다.

정상적인 조건에서 삼투압은 유기체의 여러 구획에있는 모든 유체에 대해 동일하며 그 값은 약 300mOsM입니다 (최종 구배는 물의 움직임에 의해 상쇄됩니다). 이 구획은 체내 체중의 40 %와 20 %에 해당하는 양의 물을 함유하고있는 세포 내와 세포 외로 나눌 수 있습니다. 세포 외 구획은 두 개의 구획으로 더 세분화된다 : 혈장 1 (1/3) 및 간질 1 (2/3).

다양한 구획의 삼투압이 동일하다는 것은 매우 중요합니다. 실제로, 세포 외액에서 용질의 농도가 증가하면 물은 삼투 (그리고 수축)에 의해 세포를 떠난다. 반대의 상황에서는 세포가 물을 폭발적으로 끌어 당긴다.

주 : 체액과 같은 매우 희석 된 용액의 경우 삼투압의 정도가 삼투압과 삼투압 사이의 정량적 인 차이가 있음을 알 수 있지만 ( 삼투압 ) kg 당 오스뮴의 수 ( 삼투압 )는 삼투압의 정도를 결정합니다. 1 % (단지 그들의 무게의 작은 부분이 용질에서 비롯되기 때문). 이것이 두 용어가 종종 같은 의미로 사용되는 이유입니다.

혈장 삼투압의 주요 조절 인자는 신장이며, 이는 항상성의 필요성에 따라 묽은 뇨를 다소 생산합니다.

혈장 삼투압 ≈ 290 mOsm / L *
전해질	전해질 금지
나트륨 140 mmol / L	Azotemia 5 mmol / L
칼륨 4 mmol / L	혈당 5 mmol / L
염소 104 mmol / L
추상 포크입니다. 24 mmol / L
마그네슘 1 mmol / L
칼슘 2.5 mmol / L

세포 외 수계에서 가장 중요한 오스뮴은 나트륨이며, 세포 내에서는 칼륨이 우세합니다.

그러나 효과적인 혈장 삼투압 (또는 긴장성)이 전체 혈장 농도와 일치하지 않는다고 말해야 만합니다. 사실, 그들 사이에 반투막을 자유롭게 통과 할 수없는 분자 만이 가장 농축 된 용액에서 가장 덜 농축 된 용액으로 물의 움직임을 결정합니다. 반대로, 삼투압의 결정에 기여하지만 자유롭게 투과성을 가지며 (막을 통과하는) 우레아와 같은 다른 것들이 있으며, 따라서 물의 구배를 만들지 못합니다.

따라서 우레아는 문제없이 세포 장벽을 통과하므로 막의 양면에서 물의 움직임을 조절할 수 없습니다.

혈장 내 삼투압이 상승하면 혈중 나트륨 농도가 증가하기 때문에 (고 나트륨 혈증)이 용질은 더 희석되어야합니다. 그렇지 않으면 세포 외 구획에서 물의 운동이 일어나 세포의 탈수가 일어난다.

이를 위해 hypersalem osmoceptors - hypersodemia에 의해 자극 - 자극 thirst 자극과 그 결과 물의 도입은 혈장 osmolarity 다시 균형을 가져온다. 동시에 항 이뇨 호르몬 (또는 ADH 또는 바소프레신)이 방출되어 신장 수준에서 물의 재 흡수가 증가하고 결과적으로 소변에서의 제거가 감소합니다. 이것들은 osmolarity를 증가시킵니다 (더 집중되기 때문에). 신장은 다른 유기적 필요에 따라이 매개 변수를 최대 1200 mOsM / L까지 올리거나 최대 50 mOsM / L까지 줄일 수 있습니다.

무엇

삼투 측정은 유체에 용해 된 입자의 수를 측정 한 것입니다 (부피는 리터로 표시).
삼투압 검사는 혈액 샘플, 소변 또는 때로는 대변에서 나트륨, 칼륨, 염소, 포도당 및 요소와 같은 물질의 농도를 반영합니다.
혈장 삼투압은 혈액에서 물과 용해 된 입자 사이의 균형을 평가하고이 상태에서 불균형을 일으킬 수있는 물질의 존재를 확인하는 데 사용됩니다.

왜 당신은 측정합니까?

혈장 삼투압은 생물체의 물 - 염분 균형을 평가하고 소변 생산의 증가 또는 감소의 원인을 확인하는 데 사용됩니다. 검사는 또한 소변을 통한 고갈 또는 혈액 순환의 증가로 인해 저 나트륨 혈증 (낮은 나트륨 농도) 상태를 결정하는 데 사용됩니다.

혈장 삼투압은 만성 설사의 원인을 확인하는 데 도움이되며 삼투압 활성 약물 (대뇌 부종의 치료 관리에 사용되는 이뇨제 인 만니톨)의 모니터링을 가능하게합니다.

또한 메탄올, 글리코 에틸렌, 이소 프로필 알코올, 아세톤 및 아세틸 살리실산 (아스피린)과 같은 약물의 섭취가 많은 경우 독성 시험으로 사용할 수 있습니다.

정상 값

정상 osmolarity 값은 275 ~ 295 mOsm / L입니다.

참고 : 시험의 기준 간격은 분석 실험실에서 사용 된 연령, 성별 및 계측기에 따라 변경 될 수 있습니다. 이러한 이유로 보고서에 직접 나열된 범위를 참조하는 것이 좋습니다. 또한 분석 결과는 환자의 병력을 알고있는 일반 의사가 전체적으로 평가해야한다는 것을 기억해야합니다.