출혈성 뇌졸중

일반성

출혈성 뇌졸중 은 뇌졸중 의 일종입니다.

그 기원에는 뇌에 혈관이 하나 이상 파열되어 혈액 누출 (출혈)이 발생합니다.

출혈성 뇌졸중의 주요 원인은 대뇌 동맥류의 파열, 두부 외상, 만성 고혈압 및 뇌 부위와 선천성 동정맥 기형이다.

전형적인 증상은 팔다리의 마비와 무감각, 두통, 혼란, 균형 문제, 걷기 어려움, 현기증, 메스꺼움, 구토 및 시력 문제입니다.

출혈성 뇌졸중은 응급 처치이며 가장 적절한 치료법을 수립하기 위해 정확한 진단이 필요합니다.

치료법은 첫째, 출혈을 막고 유출 된 혈액을 제거하고 둘째, 혈관 손상을 수리하는 것으로 구성됩니다 (특히 광범위한 경우).

뇌졸중에 대한 짧은 검토

뇌졸중 이라는 용어와 뇌졸중, 아폽 소선 성 공격, 뇌경색 및 뇌졸중 과 같은 수많은 동의어는 혈액 공급이 충분하지 않아 뇌의 다소 넓은 영역을 죽음으로 나타냅니다. 사망 후, 분명히 영향을받은 뇌 영역은 그 기능을 수행하지 못합니다.

따라서 뇌졸중은 심각한 병적 상태이며, 뇌의 일부분이 죽음과 기능 상실로 특징 지워진다.

출혈성 뇌졸중이란 무엇입니까?

출혈성 뇌졸중 은 뇌에있는 하나 이상의 혈관이 파열 된 후 나타나는 특정 유형의 뇌졸중을 나타내는 의학 용어입니다.

앞에서 말한 혈관이 끊어짐에 따라 혈액 손실이 발생하여 주변 뇌 조직에 점차적으로 축적되어 혈액을 압박하여 기능을 손상시킵니다.

ICTUS EMORAGGIC의 SYNONYMS

출혈성 뇌졸중은 뇌출혈 이라고도 알려진 임상 상태입니다.

출혈, 왜냐하면, 출혈성 뇌졸중이 있기 때문에, 피가 나기 때문입니다.
뇌, 관련된 해부학 적 구조는 뇌이고, 더 일반적으로는 뇌이기 때문에.

ICTUS의 기억과 ICTUS의 비대칭

출혈성 뇌졸중은 뇌졸중의 두 가지 주요 유형 중 하나입니다. 다른 하나는 허혈성 뇌졸중 ( ischemic stroke) 입니다.

허혈성 뇌졸중의 경우 의사는 뇌의 한 개 이상의 혈관 (허혈)을 좁히거나 닫으면 나타나는 모든 뇌졸중 사례를 의미합니다.

이 수축 또는 폐쇄의 결과로 관련 뇌두 부분으로의 혈액 공급이 손실되고 이것이 후자의 사망을 결정합니다.

역학

두 가지 주요 유형의 뇌졸중 중 출혈성 뇌졸중이 가장 흔합니다. 사실 일반 인구에서 모든 뇌졸중 사례의 단지 13-15 %를 차지합니다.

즉, 다른 주요 유형의 뇌졸중 (소위 허혈성 뇌졸중)은 일반 인구의 모든 뇌졸중의 85-87 %를 나타냅니다.

원인

출혈성 뇌졸중의 주요 원인은 다음과 같습니다.

뇌 동맥류 의 파열 ;
두부 외상 ;
만성 고혈압 ;
뇌 부위에 선천성 동정맥 기형

뇌척수 연구소 란 무엇입니까?

뇌 동맥류 는 뇌 의 혈관 이 병리학 적으로 팽창하여 모양이 나뭇 가지에 붙어있는 베리를 연상케합니다.

대뇌 동맥류의 특징은 그들이 완전성을 유지하는 한 완전히 무증상하다는 것입니다. 그러므로 뇌 동맥류가 손상되지 않은 사람은 아무런 증상도 보이지 않으며 완벽하게 건강하다고 느낍니다.

뇌 동맥류가 파괴되면 영향을받는 환자의 삶은 큰 위험에 처하게됩니다.

기억이 많은 ICTUS의 자궁

출혈성 뇌졸중에는 뇌내 출혈성 뇌졸중 과 지주막 하 출혈성 뇌졸중 의 두 가지 유형이 있습니다 .

대뇌 출혈성 뇌졸중. 그것은 뇌 내부에 위치한 혈관의 파열로 인해 출혈성 뇌졸중으로 불립니다.
도망 치는 혈액은 더 이상 그것이 예정되어 있던 뇌 영역을 보충하지 못하고 주위의 뇌 조직에 압력을 가하여 손상시킵니다.
지주막 출혈성 뇌졸중. 따라서 지주막 공간에 위치한 혈관의 파열로 인한 출혈성 뇌졸중. 지주막 공간은 뇌척수액 (가장 안쪽 meninge)과 arachnoid (중간 meninge) 사이에 존재하는 뇌척수액으로 채워진 공간입니다.
뇌내 출혈성 뇌졸중의 경우에서와 마찬가지로, 출혈성 뇌졸중의 발작으로 인한 혈관 파열은 관심이있는 뇌척수 영역으로 피가 유입되는 것을 놓친다.

대뇌 동맥류는 지주막 하 출혈의 가장 중요한 원인입니다.

증상, 징후 및 합병증

출혈성 뇌졸중의 위험 인자

협상 :

만성 고혈압
흡연과 수동 흡연
당뇨병
과체중과 비만
신체 활동이 없다.
초과 알코올
마약 사용

치료 불가능 :

55-60 세 이상
아프리카, 아시아 및 카리브 식 품종
뇌졸중의 가족력
남성 섹스
자간전증의 병력

출혈성 뇌졸중 (일반적으로 뇌졸중)의 증상은 일부 독자처럼 뇌의 여러 부위가 인체의 다른 구역을 통제하므로 혈액이 빠지는 뇌 영역에 따라 다릅니다.

또한 조직 손상 정도는 근본적으로 중요합니다. 출혈성 뇌졸중이 광범위하고 심할수록 그 결과는 더욱 극적이며 치명적입니다. 따라서 출혈성 뇌졸중으로 고통받는 모든 환자는 그 자체가 하나의 사례입니다.

전형적인 대칭 프레임 워크

출혈성 뇌졸중의 전형적인 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

상지와하지의 마비와 무감각;
보행 장애, 균형 및 / 또는 어지러움의 상실;
말하기와 이해의 어려움;
시각 장애;
두통, 메스꺼움, 구토 및 / 또는 뻣뻣한 목;
혼란과 방향 감각 상실;
지식의 손실.

의사를 참조 할 때?

출혈성 뇌졸중으로 고통받는 개인은 즉각적인 의학적 도움이 필요 합니다 . 장애가 시작된 이후로 시간이 지남에 따라 뇌 손상이 더 길어지며 돌이킬 수 없게됩니다.

합병증

출혈성 뇌졸중은 일시적 또는 영구적 인 장애의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 합병증의 중증도는 혈액 공급이없고, 도움을 받는지, 영향을받은 뇌 영역에서 뇌가 얼마나 오랫동안 남아 있었는지에 달려 있습니다.

출혈성 뇌졸중의 전형적인 합병증은 다음과 같습니다 :

운동 근육의 총 또는 반 마비;
심각한 말하기 및 말하기;
기억력 상실 및 추론 능력 상실.
뇌졸중 후 통증;
정서적 문제 및 행동 변화;
자신을 돌볼 수없는 것.

진단

경험있는 눈에는 출혈이나 허혈과 같은 뇌졸중의 징후가 명백 하고 감지하기 쉽습니다 .

그러나 뇌졸중의 희생자는 누구나 뇌졸중의 유형, 두 번째로 유발 원인, 뇌 손상의 정확한 위치 및 그 심각성을 확인하기위한 목적으로 다양한 진단 검사를 받게됩니다.

뇌졸중이 출혈성인지 또는 허혈성인지를 확인하고 그 모든 다른 특성 (원인, 정확한 위치 등)을 결정하기 위해 그들은 근본입니다.

객관적인 검사와 병력;
혈액 검사;
뇌의 CT 검사, 뇌의 핵 자기 공명, 뇌 혈관 수준의 자기 혈관 공명 및 뇌 혈관 조영과 같은 경음악 검사.

요법

출혈성 뇌졸중은 허혈성 뇌졸중과는 다른 치료법을 포함하는데, 이는 매우 다른 메커니즘으로 나타나는 두 가지 조건이기 때문입니다. 이러한 이유로 진단 단계에서는 진행중인 정확한 뇌졸중 유형을 파악하는 것이 필수적입니다.

출혈성 뇌졸중 치료의 초점은 다음과 같습니다 :

혈액 손실을 멈추고 통제하십시오;
파열 부위를 둘러싼 뇌 조직의 손상에 대해 출혈이 만드는 압력을 줄입니다.
신체 재활 및 심리적 회복.

기억력을 멈추고 근적외선 레벨에서 압력을 줄이십시오.

출혈성 뇌졸중을 특징 짓는 출혈을 멈추려면 가능한 한 빨리 응고제 를 투여해야합니다.

혈액 손실이 양에 포함되어 있다면 몇 시간 안에 자연적으로 재 흡수 될 가능성이 있습니다. 어떤 경우에도, 이러한 상황에서, 환자는 관찰하에 유지됩니다.

반면에, 혈액 손실이 상당하다면 수술로 누설 된 혈액을 제거해야합니다.

ANEURISMA 또는 ARTERO-VENOSE 결과의 치료

뇌동맥 류나 선천성 동정맥 기형에 의존하는 경우 출혈성 뇌졸중은 기형이나 동맥류에서 동맥을 수복하는 수술 이 필요합니다.

위의 상황에서 실행할 수있는 작업은 다음과 같습니다.

고전적인 craniotomy .
그것은 두개골의 일부를 일시적으로 제거하고 파열 된 혈관이나 혈관을 수선하는 것입니다. 분명히, 두개골 부분의 제거는 출혈성 뇌졸중이 발생한 곳에서 발생합니다.
동맥류 클리핑 .
이것은 두개골의 일부분을 일시적으로 제거하고 동맥류의 기저부에 일종의 클램프 (클립)를 적용하는 것으로 구성됩니다. 클램프는 혈액이 동맥류로 역류하여 다시 파열되는 것을 방지합니다.
동정맥 기형의 제거 .
가능한 경우, 혈관 기형을 제거하여 다른 출혈성 뇌졸중의 위험을 줄이는 데 있습니다.

재활 통로

출혈성 뇌졸중 (및 허혈성 뇌졸중)으로 고통받는 환자를위한 재활은 근본적인 의무 단계입니다. 그것 없이는, 사실, 일부 학부 (모터, 언어, 균형 등)의 회복은 불가능합니다. 재활 과정은 환자의 힘과 협응을 회복시키고 거의 항상 독립적인 삶으로 되돌아 가게합니다.

분명히 모든 사람들에게 회복이 동일하지는 않습니다. 심각한 출혈성 뇌졸중 환자는 훨씬 더 많은 관심을 가질 만하 며 모든 운동 기능이나 언어 기능을 회복 할 수 있을지 확실하지 않습니다. 반대로 덜 심한 출혈성 뇌졸중 환자는 회복 될 가능성이 더 큽니다.

심리 회복

출혈성 뇌졸중 (일반적으로 뇌졸중)으로 고통받는 많은 사람들은 정상적인 삶 (뇌졸중 이전)에서 다른 사람에 의존하는 삶 또는 그렇지 않으면 뇌졸중 후 매우 조건이 좋을 때 우울증과 낙담을 겪습니다. 이런 이유로 심리 치료 ( 심리 치료 )를 목표로하는 치료를받는 것이 필수적입니다.