일반성
De Quervain의 stenosing tenosynovitis는 엄지 관절의 활액낭 (long abductor and short extensor)에 영향을 미치는 염증 과정입니다.
De Quervain 증후군은 특히 특정 활동이 수행되는 경우 손의 일련의 기능 제한을 유도 할 수 있습니다. 조건의 결정 원인은 무엇보다 전문적인 활동 (자수, 비디오 맨, 음악가 ...)과 연결된 반복적 인 미증거리에서 발견되어야합니다.
De Quervain 증후군과 관련된 주요 증상은 손목에서 엄지 및 엄지 동작을하면서 발생하는 통증입니다. 때로는 부종이 연관 될 수 있는데, 병의 진행에 따라 운하가 좁아짐에 따라 점진적인 마모 (tendinosis)로 진행되는 염증이 생깁니다.
원인
De Quervain 증후군의 발병을 결정하는 원인은 다음과 같습니다.
- 개인 성향;
- 엄지의 굴곡 - 연장을 포함한 반복적 인 작업 (예 : 바느질, 컴퓨터 마우스 또는 키보드 사용, 악기 연주 등);
- 급격한 기능 과부하;
- 류마티스 질환.
증상
더 알아보기 : 증상 드 퀘르 베인 증후군
De Quervain 증후군의 증상은 점차적으로 발전하며 다음과 같습니다.
- 손목의 바깥 쪽면과 엄지의 밑면에 영구적 인 통증이 생기거나, 물체를 단단히 잡거나 그 영역을 포함하는 움직임에 의해 두드러진다.
- 힘줄을 따라 부풀어 오르고, 압축되고 매우 고통 스럽습니다.
- 섬유질 채널의 두꺼움에 대응하여 고통 스럽거나, 다소 강조되는 돌출부;
- 질병의 치료가 간과되면, 통증이 엄지 손가락에서 팔뚝으로 퍼질 수 있습니다.
진단
De Quervain 증후군의 진단은 기본적으로 임상 적입니다. 첫 번째 전두부에 해당하는 부위가 부어 오르고 압박감을 느끼는 것은 극도로 고통 스럽습니다.
올바른 진단을 위해서는 핀켈 스타 인 검사만으로도 환자가 느끼는 고통의 정도를 기록 할 수 있습니다. 즉, 손을 주먹으로 감고, 긴 손가락을 엄지 손가락으로 조이고 손목을 새끼 손가락으로 구부리는 것입니다. De Quervain 증후군을 앓고있는 환자의 경우 엄지 손가락 운동은 통증이 심하기 때문에 어려우며 손목을 기울이면 날카롭게됩니다. 초음파를 사용하면 활액낭의 윤활제 변화와 활액낭의 벽과의 관계를 정확하게 나타낼 수 있습니다.
치료
초기에는 기능적 휴식이나 항염증제 복용과 같은 보존 적 치료가 증상을 호전시킬 수 있으며 염증을 줄이기위한 것입니다. 라듐 모양체 프로세스에 아이스 백을 적용하면 통증을 줄일 수 있습니다. 가장 중요한 경우에, 코르티코 스테로이드는 침투에 의해 투여 될 수 있습니다.
증상이 심하고 기존의 치료법으로 개선되지 않으면 외과 적 치료 ( puleggiotomy )가 필요합니다. 수술은 힘줄의 올바른 슬라이딩을 돕기 위해 외장을 여는 것으로 구성됩니다. 개입은 결정적이며 긍정적 인 효과는 기능적 관점에서 즉각적인 것입니다 (최적의 회복은 수술 후 3 ~ 4 일 후에 이미 얻어집니다). 따라서 예후는 우수합니다.
De Quervain 증후군을 무시하고 적절하게 치료하지 않으면, 건도가 증가하여 건성 관절염 (엄지 관절염의 관절염)이 발생할 수 있습니다.
