일반성
부인과 검진은 여성 생식기 의 건강 상태 를 평가할 수있는 특수 검사입니다.
이 임명은 사춘기 이후로 모든 여성에게 매우 중요합니다. 여성 종양 및 기타 생식 기관의 병리를 예방하는 접근 방식입니다.
부인과 학적 검사는 대개 의사가 병력을 수집하고 검사 단계를 단계별로 설명하는 유익한 인터뷰를 선행합니다. 첫 번째 단계가 끝나면 환자는 속옷을 벗기고 부인과 용 테이블에 앉아서 의사가 성기를 외부 검사 하고 내부 통제 (검경 검사, 질 탐사 및 양성 촉진 ).
무엇
부인과 검진이란 무엇입니까?
부인과 검사는 여성 생식 기관 (질, 자궁, 난소 및 난관)과 유방 의 평가로 구성됩니다. 이 검사는 생식계의 올바른 기능을 확인하고 그것에 영향을 줄 수있는 병리학 및 기능 장애를 진단하기 위해 산부인과 의사가 수행합니다.
부인과 의사는 누구입니까?
산부인과 전문의 는 생식기계 (진단 및 치료)에 관한 모든 문제를 다루는 것뿐만 아니라 여성 의 건강 (임신, 피임 방법, 성생활, 불규칙 월경주기, 질 감염 등).
부인과 검진의 목적은 무엇입니까?
부인과 검진은 다음을 허용하는 검사입니다.
- 여성 생식기계의 건강 상태를 평가하십시오.
- 병리학의 존재를 진단하거나 제외하십시오;
- 치료 계획을 제시하십시오.
부인과 검진은 여성과 커플의 재생산 건강 증진 및 예방에도 중요합니다.
산부인과 전문의는 실제로 다음을위한 참조 그림입니다.
- 질문을하고 친밀감에 관해 필요한 설명을 구하십시오.
- 올바른 라이프 스타일 및 위험 행동 (예 : 피임, 위생 습관, 식이 요법 등)에 관한 정보를 제공하십시오.
- 임신 기간 동안 여자를 따르십시오;
- 불임을인지하거나 의심되는 여성을 도와주십시오.
산부인과 진단 외에도 산부인과 전문의는 다음과 같은 사항을 처리합니다.
- 자궁 경부암 예방 검사 (자궁 경부 세포진 검사 및 HPV 검사);
- 심층 진단 연구 (예 : 질 확대경);
- 다양한 종류의 수술 절차 실행 (예 : 자궁 근종 및 근종 제거, 관의 폐쇄 등)
- 약물 요법 처방 .
왜 너는 뛰는거야?
부인과 검진은 여성 생식기 장치 의 정상 상태 를 평가하고 자궁암, 자궁 근종 또는 자궁 내막증과 같은 병리학 적 증상 을 배제하여 치료 가능성을 높일 수있는 검사입니다.
산부인과 전문의에게 언제 가야하나요?
부인과 검진은 다음과 같은 경우에 여성 또는 주치의의 요청에 따라 수행 할 수 있습니다.
- 여성 생식기 질환의 예방 및 조기 진단에 유용한 정기 검사 ;
- 건강, 피임 또는성에 관한 정보 에 대한 우려 또는 필요성 ;
- 여성 생식기계 의 장애 또는 병리 의 의심 ;
- 임신 모니터링 (임상 평가, 처방 혈액 화학, 초음파 등).
다음과 같은 비정상적인 질환이있는 경우 부인과 검사를 강력히 권장합니다.
- 질 통증 ;
- 친밀한 불타거나 가려움 ;
- 일반적인 색, 일관성, 양 및 / 또는 냄새와 다른 질 분비물 ;
- 생리주기의 장애 (부정, 고통 및 / 또는 출혈 월경, 무월경 등);
- 어떤 종류의 골반 통증 (월경 또는 다른 날 동안);
- 유방이나 젖꼭지의 변화 (부드러움, 만져지는 결절, 낭종, 유방 병리 및 분비물);
- 주기 간 혈액 누출 ;
- 성교 중 통증 (성교통);
- 폐경 과 노쇠와 관련된 문제들 .
부인과 검사는 이전에 진단 된 질병 (예 : 질염, 난소 낭종, 자궁 내막증 등)을 모니터링하고 피임제 를 처방하기 위해 수행 할 수도 있습니다. 또한 원하지 않는 임신을 두려워하거나 성병에 걸린 경우 때때로 보호받지 못하는 성교시 부인과 의사와상의하는 것이 좋습니다.
부인과 검진은 얼마나 자주합니까?
나이와 상관없이, 그것이 좋다고해도 연간 또는 2 년마다 부인과 검진 을받는 것이 좋습니다. 더 자주 모니터링해야하는 특정 문제가있는 경우 의사는 다른주기를 나타낼 수 있습니다.
첫 번째 부인과 검진은 몇시에 실시됩니까?
처음으로 부인과 검사를받는 나이 는 특정 장애 (예 : 외부 생식기의 염증, 생식기 장치 및 호르몬 기능 장애의 발달에 대한 변화)의 출현 과 같은 일부 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 성적 활동 .
일반적으로 16 세에서 21 세 사이의 수표를 받으면 아무 문제가 없는지 또는 첫 번째 성관계가 1 년 이내에 있었는지 확인하는 것이 좋습니다. 물론, 더 일찍, 생리주기에 관한 모든 의구심을 밝히기 위해 산부인과 의사에게가는 것이 가능합니다.
젊은 연령과 관계없이 부인과 적 검사는 다음과 같은 비정상적인 증상이있는 모든 경우에 수행되어야합니다.
- 풍부하거나 냄새 나는 질 분비물;
- 친밀한 가려움이나 타는 것;
- 하복부 통증;
- 복부 팽창;
- 불규칙한주기 또는 15-16 세의 결석.
대부분의 경우 첫 번째 생리 (초경)는 10 세에서 16 세 사이에 발생하지만 첫 번째 생리가 평균 12-13 세에 나타납니다. 여학생의 경우 첫 번째 부인과 검사는 명확하지 않은 성생활에 대한 접근에 유용합니다 (초경과 첫 배란으로 임신 시작이 가능함). 사용 가능한 피임 방법에 대한 조언을받는 것이 좋습니다. 귀하의 필요에 가장 적합합니다.
부인과 검진 : 처녀 때 할 수 있습니까?
코호트 관계가 아직 없더라도 부인과 검진을 수행 할 수 있습니다. 이 경우 의사는 손상되지 않은 처녀막을 통해 소개 될 수있는 특수 도구를 사용하며 가능한 한 섬세하게 작성합니다. 처녀 여성의 경우, 필요하다면 부인과 검사를 직장에서 시행 할 수 있습니다.
준비하기
부인과 검사 : 특별한 준비가 있습니까?
부인과 검진을받을 특별한 준비가 필요 없습니다.
약속을하기 전에 편안함을 느끼기 위해 평상시처럼 씻고 쓸어 낼 수 있습니다 (일반적으로 불필요한 머리카락은 의사가 염려하는 내용이 아닙니다).
부인과 검사를 수행하려면 의사가 별도로 지정하지 않는 한 (예 : 골반 초음파를 수행 할 필요가 있기 때문에) 직장 및 방광이 비어있는 것이 좋습니다.
부인과 방문을 위해 옷 입는 방법?
일반적으로 부인과 검진을 받으러 갈 때는 편안하고 실용적인 옷을 착용하는 것이 좋습니다. 의사 사무실에는 대개 환자가 옷을 벗고 휴식을 취할 수있는 스크린으로 보호되는 구석이 있습니다.
부인과 검진 중에는 완전히 옷을 벗을 필요가 없습니다. 부인과 전문의가 별도로 지정하지 않는 한 브리핑을 꺼내 브래지어를 풀어야합니다.
부인과 검진 : 월경으로 할 수 있습니까?
부인과 검사가 수표로 예정되어있는 경우, 유행이없는 경우이를 검사하는 것이 좋습니다. 생리혈은 Pap 검사를 실제로 방해 할 수 있으며 일부 검사실 검사의 결과를 무효화 할 수 있습니다. 부인과 검진을 시행하는 가장 좋은시기는 생리주기가 시작된 10 일에서 18 일 사이입니다.
부인과 검진 전 며칠 전에 예기치 않게 유출의 출현이있는 경우, 다른 날짜로 약속을 연기하는 것이 적절한 경우 부인과 의사와 평가하는 것이 좋습니다. 반면에 급한 상황에서는 낙태시 또는 낙태 위협이있는 경우 부인과 검사가 또한 출혈로 수행됩니다.
팹 테스트 준비
Pap 검사 (또는 Papanikolaou 검사)는 자궁 경부암 검사 (2 ~ 3 년마다) 또는 부인과 검사 중 일상 검사로 수행 할 수 있습니다. 이 검사는 자궁 경부의 변화 (종양이나 전암 세포의 존재에서 염증까지)를 일찌감치 밝히며, 초기 단계에서 병변을 치료하고 치료할 가능성을 제공합니다.
정기 부인과 검사에서 팹 테스트가 예정되어있는 경우, 결과를 손상시키지 않기 위해 시험 준비 규칙을 따르는 것이 중요합니다.
자세한 내용 : 팹 테스트 (Pap test) - 무엇이며 어떻게 수행됩니까? »어떻게되는지
부인과 검진 : 어느 단계를 예측합니까?
부인과 검사는 다음과 같은 순서로 진행됩니다.
- 유익한 인터뷰 (anamnesis);
- 외부 시험 :
- 외부 성기의 검사 및 촉진;
- 내부 시험 :
- 검경 검사;
- 질 탐사 및 양측 촉진 (또는 복부 - 골반 탐사);
- 직장 내 방광 또는 직장 탐침 (때로는).
특정 요구 나 문제에 직면 한이 기본 계획은 부인과 의사가 수정하여 유방 검사를 추가하거나 도구 조사를 지원할 수 있습니다 .
예를 들어, 부인과 검사는 자궁 경부 초음파, 자궁 근종 폴립 또는 난소 낭종과 같은 질병의 존재 또는 의심을 평가하기 위해 완료 할 수 있습니다.
첫 인터뷰
다른 건강 검진과 마찬가지로 부인과 검사에는 방문 (주치의 또는 특정 병리 )의 주된 이유를 고려하여 의사 가 필요한 수사 ( 병력 )에 필요한 정보를 수집 할 수 있도록하는 초기 인터뷰가 포함됩니다.
일부 소녀와 여성의 경우, 이 상호 작용은이 "섬세한"순간과 관련된 당혹감이나 불안을 극복하는 데 도움이됩니다. 부인과 검진 단계에서 성실성 으로 대답 하는 것이 중요합니다. 정답 이 많을수록 부인과 의사는 정확하고 정확한 진단을받을 수 있습니다.
부인과 전문의 검사 중에 부인과 의사가 수집하는 정보에는 다음이 포함됩니다.
- 마지막 월경 날짜;
- 첫 생리 (초경)의 발병 연령;
- 월경주기의 특징 : 리듬 (생리가 몇 일마다 생리), 한주기와 다른주기 사이의 혈액 손실, 월경 전 증후군 (PMS)의 유무 등.
- 월경의 특성 : 손실의 양과 기간, 월경통의 유무;
- 매일 마약 사용 (왜, 왜);
- 종양, 당뇨병, 월경 불순, 조기 폐경, 갑상선 기능 장애 및 응고 장애와 같은 가족 구성원의 가장 중요한 질병 (가족 병력).
부인과 의사와의 접촉을 유도하는 장애와 관련하여 환자는 정확하게 다음을보고해야합니다.
- 징후와 증상 (질 분비물, 가려움증, 친밀한 화상, 통증 등);
- 그것이 표명되는 순간과 상황;
- 악화 시키거나 스스로를 덜어주는 요소.
- 다른 전문가가 이미 수행 한 진단이나 검사 (이 경우 귀하와 함께 문서를 가져 오는 것이 유용합니다).
부인과 검진의 첫 번째 단계에서 의사는 과거의 가능한 질병, 알레르기, 수술 중재, 임신 및 생활 습관 (피임 방법 사용, 흡연 습관, 알코올 또는 약물 섭취, 운동 습관, 양질 등)에 대한 정보를 수집 할 수 있습니다 수면 장애, 식욕 부진 및 체중, 가능한 변비 및 비뇨기 기능 장애). 인터뷰는 혈압, 체중 및 신장의 감지로 종료 될 수 있습니다.
외부 시험
환자는 부인과 용 탁자 에 앉아 있으며, 다리를 지탱하고 두드려지지 않도록 두 개의 지지대가 포함되어 있습니다. 위치가 불편하거나 당황스러워 보일 수 있지만 부인과 검사를 수행하는 가장 좋은 방법입니다.
산부인과 전문의는 골반 부위 의 검사로 시작하여 이전의 수술 (예 : 제왕 절개, 맹장염 등)으로 인한 복벽이나 흉터의 부종이 있는지 관찰합니다.
부인과 검사는 머리카락, 대뇌 피질 의 평가 및 치골 의 피부를 포함하며, 사타구니 림프절 과 외부 생식기 (처녀막, 음핵, 크고 작은 입술, 비뇨기 구강, 질 분비물 출구, 회음부)를 검사합니다. 및 항문). 후자는 감염, 기형, 염증 또는 팽창, 홍반, 색소 침착 변화, 혈종, 궤양 및 결절과 같은 다른 이상 징후 가 없는지를 확인하기 위해 관찰됩니다. 이 단계에서 생식기 포진 (작은 소낭 그룹), 이끼 심플 렉스 (외음부 가려움증에 대한 긁기와 같은 외상성 외상), 아밀로이드 성 종양 (외음부 또는 외음부 성장) 및 바르 톨리 닌 염증 (염증 Bartolini의 땀샘). 림프절의 변화는 대신 성병 및 신 생물 과 관련 될 수 있습니다.
외부 부인과 검사 중에 의사는 환자에게 자궁 및 / 또는 질벽의 탈출 뿐만 아니라 비자 발적 소변 소실 이 없는지 확인하도록 기침하도록 요청합니다. 크고 작은 입술을 검사하면 아픈 부위, 발적, 부기 또는 비정상적인 분비물을 강조 할 수 있습니다.
내부 시험
내부 부인과 검사는 두 부분으로 나뉩니다.
- 검경 검사 . 경질은 금속 또는 플라스틱으로 만들어지고 다양한 크기로 제공되는 두 개의 밸브로 이루어져 있습니다. 질에 삽입 된이 도구를 사용하면 내부 벽을 명확하게 볼 수있어 존재하는 모든 이상 (예 : 염증, 폴립, 의심스러운 열상 및 분비물)을 식별합니다. 또한 경질 은 자궁 경부의 가시화 (색, 침식, 궤양 및 병리 조직)를 가능하게하고 자궁 경부 세포진 검사를 시행 할 수있게합니다.
- 질 탐사와 양성 촉진 . 일단 검안이 제거되면, 부인과 검사는 자궁 및 부속서 의 평가를 포함합니다. 실제로 산부인과 전문의는 오른손의 두 손가락 (색인과 중간)을 질에 삽입하고 왼쪽 손가락으로 복부의 아래쪽 부분을 누르며 음모 symphysis와 배꼽, 골반 장기 (자궁과 난소)를 감상 할 수 있습니다. 오른손의 손가락을 위쪽으로 그리고 ventrally 밀어서, 의사는 왼손으로 자궁을 촉지하고, 모양, 일관성, 위치 및 이동성을 평가합니다. 대신에 손을 오른쪽과 왼쪽으로 움직이면 난소 의 상태를 제어합니다 (보통 호두 크기이지만 폐경기 여성에서는 줄어 듭니다). 튜브 (일반적으로 매우 얇아서 촉지하기 어렵습니다. 항상 병리 소견). 양측 성 촉진은 더글러스 코드의 부드러움을 평가하기 위해 후부 질 벽의 촉지로 끝납니다. 산부인과 의사는 손을 뽑을 때 분비물이나 혈액에주의를 기울입니다.
직장 검사
어떤 경우에는 직장 진단 과 직장 질식 촉진 이 부인과 검사 의 완성으로 수행됩니다. 이러한 컨트롤을 통해 자궁 뒤쪽 벽을 인식하고 직장으로 도입 된 손가락에서 쉽게 검사 할 수있는 새로운 성장 또는 수집을 강조 표시 할 수 있습니다.
- 부인과 검진 중 직장 질식 촉지는 과도 종양, 폴립, 치질 및 항문 균열의 유무를 진단하는 데 유용합니다. 직장의 질과 검지에 집게 손가락을 삽입하면 두 해부학 구역을 분리하는 중격 검사가 동시에 검사되어 두꺼워 짐 또는 부드러움을 평가합니다.
- 직장 탐사는 처녀 여성 이나 후자가 어렵거나 불가능한 경우 ( 질식 이상 또는 질식 폐쇄증, 유착증 등)의 질적 검사를 대체합니다.
유방 검사
의사는 유방 검사, 검사 및 촉진, 결절이나 다른 이상이 없는지 검사 하여 부인과 검사를 완료 할 수 있습니다.
평가 후, 의사는 환자에게 유방 자기 검사 를 수행하는 방법을 가르친다. 유방이 부어 오르거나 민감하지 않은 월경이 끝난 후 1 주일에 한 번, 모든 여성이이를 한 달에 한 번, 바람직하게는 일주일에 한 번씩해야합니다.
자세히 알아보기 : 유방 자기 검사 - 방법 및 시간»부인과 검진은 얼마나 걸립니까?
부인과 검진 기간은 다양합니다. 일반적으로 평균 15-20 분이 소요됩니다. 골반 또는 질식 초음파로 보충되면 약 30 분 내에 부인과 검사가 실시됩니다.
결과
부인과 검진 : 어떻게 끝나나요?
부인과 검진이 끝나면 의사는 환자에게 확인 된 내용을 설명합니다. 여성 생식 기관의 병리 현상이 발견되면 산부인과 전문의는 다른 전문가의 협력을 활용하여 좀 더 구체적인 조사 (예 : 질 확대경, 자궁 경부 세포 검사, 자궁 내막 생검)를 실시하여 임상 이미지를 심화시킬 수 있습니다.
진단 절차가 끝나면 의사는 사례에 가장 적합한 치료 프로그램을 수립 할 수 있습니다.
또한 의약품이나 피임약이 처방되는 경우 의사는 환자에게 수술 방법, 특성, 사용법 및 부작용을 제공합니다.
부인과 검진을 보완하는 시험
부인과 검진 중에는 현재의 증상과 의심되는 진단 내용에 따라 다음과 같은 몇 가지 검사가 필요할 수 있습니다.
- 임신 검사 (인간 chorionic gonadotropin 분석);
- 감염을 확인하기 위해 질 분비물의 현미경 검사 (예 : 트리코모나스 증, 세균성 질염, 칸디다증 등).
- 성병에 관여하는 미생물 (예 : Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis 등 )의 검출을위한 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)과 같은 배양 방법 또는 분자 분석을 통한 미생물 학적 시험;
- 불임 및 배란 기간 평가를위한 자궁 경부 점액 검사.
조언
부인과 검진 : 누구에게 연락해야합니까? 그것이 어디에서 수행됩니까?
부인과 검사는 개인 또는 공공 산부인과 의사, 병원 또는 가족 상담 센터 (여성, 커플 및 가족에 대한 참조 장소)에서 수행 할 수 있습니다.
국민 건강 서비스 (SSN)와 관련된 공공 병원 또는 개인 시설에서 의사의 예약 없이도 지역 보건 당국 (ASL 또는 Ausl)과 직접 예약 할 수 있습니다.
산부인과 의사를 선택하는 방법?
의사의 선택은 중요하며 부분적으로 개인적인 요인에 달려 있습니다. 시험은 당혹스럽지 않아야하며 환자는 편안함을 느껴야합니다. 실제로, 산부인과 의사, 남자 또는 여자와 신뢰 관계를 형성 해야합니다. 원하는 경우 부인과 검진을 받기 전에 의사와상의하고 약속되지 않은 모든 것에 대해 질문 할 수 있습니다. 실제로, 정확하고 깊이있는 설명에서 파생 된 보안조차도 선택의 지침이됩니다.
산부인과 전문의는 모든 의사와 마찬가지로 전문직의 비밀 보장을받으며 환자의 사생활을 존중해야한다는 점도 기억해야합니다. 그러므로, 그는 그녀의 의지가없는 여자 / 여자에 관한 정보를 제공 할 수 없습니다.
부인과 검진 : 고통 스럽습니까?
질 musculature가 이완되는 경우에, 부인과 검사는 고통스럽지 않다. 시험 중 복부를 강하게하지 않으려 고 천천히 깊게 호흡하는 것을 기억하는 것이 유용합니다.
그러나 많은 여성들에게 시험은 당혹 스럽거나 걱정거리가 될 수 있습니다.
이를 위해 의사는 다음을 수행해야합니다.
- 전술로 행동하고 조종을 부드럽게 수행하며 환자에게 당신이하려고하는 것에 대한 설명을 제공하십시오.
- 추측 된 위치가 편안한 지 점검하십시오.
- 환자와의 눈 접촉을 유지하고 반응을 관찰하고 말하면서 근육 긴장을 느끼면 안심시켜주십시오.
여성이 조용하고 의사의 지시에 따라 검사에 협조하면 부인과 검진이 용이 해지고 확실히 더 나은 품질입니다.
