일반성
두피 건선 은 플라크 병변을 일으키는 염증성 질환으로, 발진, 가끔 가려움증 및 타액과 유사한 박편이 있습니다.
두피의 건선은 표피 세포의 급속한 증식을 유도하는 면역계 의 오작동으로 발전합니다. (뒤집기는 매 28 일 대신에 3-7 일에 발생합니다). 많은 사람들이 고통 스럽거나 스트레스가 많은 사건, 또는 외상 (Koebner 's 현상)이나 면역 방어의 저하를 유발할 수있는 감염과 동시에 나타나는 장애의 악화를 경험합니다.
두피의 건선 증상이있는 경우, 상태의 유형과 중증도를 식별 할 수있는 의사에게 연락하고 결과에 따라 적절한 치료법을 제시하는 것이 항상 올바른 방법입니다.
건선 : 요점
- 건선은 피부, 관절, 손톱 및 항문 주위를 포함 할 수있는 만성 비 전염성 질환입니다.
- 병적 인 과정은 각화 세포의 과다 증식을 특징으로하며 표피와 진피의 염증과 관련이 있습니다. 이 반응은 잘 감싸는 병변 (plaques), 홍반 (redyish), 은빛 회색 계 (silvery-gray scales)로 덮여 있습니다. 건선의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만 확실하게 면역계가 역할을합니다.
- 대부분의 경우 건선은 뚜렷한 마진을 가진 구진과 플라크에서 발생합니다. 이 erythematous와 roundish 반점은 가늠자에 의해 포함된다. 이러한 병변은 증상이 없거나 가끔 가벼운 가려움증을 유발할 수 있지만 미적인 함의가 중요 할 수 있습니다.
- 건선의 진단은 병변의 모양과 분포에 기초합니다.
- 건선 치료법은 피부 연화제, 국소 약물 (비타민 D, 레티노이드, 타르, 앤탈린 및 코르티코 스테로이드), 광선 요법 및 가장 심각한 형태의 전신성 약물 (메토트렉세이트, 사이클로스포린 또는 생물학적 약제)의 사용을 기본으로합니다.
원인과 위험 요인
두피는 건선 환자의 75 %에서 영향을받습니다.
무질서의 원인은 아직 완전히 알려지지 않았습니다. 이와 관련하여, 환경 유발 인자는 자가 면역 염증 반응을 일으키고 , 표피 수준에서 후속되는 촉진 된 세포 재생이 의존하는 것으로 믿어진다. 지나치게 생성 된이 세포는 두피 표면에 축적되어 건선 플라크 의 출현을 일으 킵니다.
두피 건선은 모든 연령대의 여성 및 남성 과목에서 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 트리거링 에이전트 의 개입에 따라 종종 나타납니다.
- 외상 (기계, 화학, 알레르기 또는 기타);
- 감염 (베타 - 용혈성 연쇄 구균, HIV 등);
- 햇볕에 탐;
- 호르몬 변화;
- 알코올 및 흡연 남용;
- 정신적 육체적 스트레스;
- 나쁜 식습관;
- 일부 약물 (특히 베타 차단제, 클로로퀸, 리튬, 에이스 저해제 및 인터페론 알파).
친숙 함 은 또한 빈번하다 : 몇몇 유전자는 질병의 발병에 잠재적으로 관여하고 건선을 가진 부모의 아이들은 그것으로 고통 받기 쉽다.
여름철에는 태양 광선에 정확하게 노출 된 경우 비타민 D의 재생 작용으로 인해 두피의 건선 증상이 퇴화되는 반면, 겨울에는 대기 중 약제 가 이러한 자극에 의해 영향을받는 피부에 더 많은 스트레스를줍니다.
Koebner의 현상 : 그것은 무엇입니까?
반응성 동형 이형성 (reactive isomorphism)이라고도 불리는 Koebner 현상은 많은 시간 후에 외상에 의해 영향을받는 부위에서 최소로 발생하는 염증 반응입니다.
두피 건선 환자에서이 현상은 질병을 유발하고 악화시킬 수 있습니다. 이러한 이유로 빗이나 손톱과 같은 기계적 수단으로는 저울을 절대 제거하지 않는 것이 중요합니다.
징후와 증상
두피 건선은 다른 형태로 나타납니다. 개별 패치의 치수는 예를 들어 위치, 진화 및 색조뿐만 아니라 극히 가변적입니다 (수 밀리미터에서 수 센티미터까지). 병변은 무증상이거나 가려울 수 있습니다.
이 질환의 가장 흔한 징후는 약간의 가끔 가려움증 ( 두피의 드문 발병이있을 수 있지만 불규칙한 홍반 부위가 보일 수 있음) 이있는 두피 의 확산 적 홍조입니다 .
기타 일반적인 증상 은 다음 과 같습니다.
- 비듬과 유사한 벗겨지기, 머리카락과 옷에 두피에 희끄무레 한 조각이 생성됨.
- 두피에 홍반 (붉은 색)과 박리 성 플라크 병변이 나타난다.
- 손상과 피가 나는 경향이있는 두피 건조증.
- 불타는 감각이나 통증;
- 탈모 증가.
어떤 경우에는 건선이 "칼로 타 (calotta)"로 확장 될 수 있는데, 이는 두피 전체에 해당되며, 귀, 위 및 뒤 귀, 돌출부, 목덜미, 이마 및가는 선을 포함합니다. 따라서 병소의 위치를 감안할 때 질병과 관련된 증상이 미미하더라도 미적 의미가 중요 할 수 있습니다.
두피 수준에서 병변은 점진적으로 나타나며 만성 재발 과정을 특징으로합니다. 징후가 약화되거나 완전히 사라지는 완화 기간은 증상이 더욱 심해지는 다른 증상과 교대 될 수 있습니다.
두피 또는 비듬의 건선?
어떤 경우에는 비듬과 건선을 구분하는 것이 어려울 수 있습니다. 사실 두 가지 증상 모두가 두피에 영향을 주며 가려움증, 발적 및 벗겨짐과 같은 유사한 증상을 공유합니다.
그러나 일반적으로 두피를 육안으로 검사 할 때 약간의 차이가있을 수 있습니다.
건선에서는 비늘이 자발적으로 일어나서 염증을 일으키는 밝은 빨간색 두피를 드러냅니다. 박리에 의해 생성 된 물질은 색이 은백색이며 크고 두껍고 두껍습니다.
그러나 비듬에서는 비늘이 작고 미세하며 황색 또는 희끄무레하다.
건선은 일반적으로 신체의 다른 부위에 영향을 미치므로 팔꿈치, 무릎, 가슴 및 손가락을 검사하여 질병의 전형적인 병변을 확인해야합니다. 사실, 두피의 건선으로 고통을 겪고 있다면이 부위도 비슷한 방식으로 영향을받을 수 있습니다.
어쨌든 정확한 근본적인 상태를 정확하게 진단하고 적절하게 치료하기 위해 의사에게 연락하는 것이 좋습니다.
합병증
두피 건선의 중증도는 사람마다 다릅니다 : 어떤 경우에는 비듬과 비슷한 정도의 비만이 있으며 질병은 단지 약간의 불편 함을 유발합니다. 다른시기에는 넓은 지역을 덮고 치료하기 어려운 분출이 발생합니다.
두피의 건선은 또한 이마, 목 뒤쪽 및 귀 주변으로 확장 될 수 있습니다. 지속적인 병변은 모발의 가늘어 지거나 심지어 는 머리카락의 손실로 이어질 수 있습니다.
심한 정도와 관계없이 두피 건선은 특히 시각적으로 명백한 경우에 영향을받는 사람들의 삶의 질에 영향을 미칠 수 있으며 특정 중요성이 있다고하더라도 부정적인 심리적 반응을 유발할 수 있습니다.
진단
건선의 진단은 일반적으로 환자의 두피 모양 및 병변의 분포를 검사 하여 시작하여 공식화 할 수 있습니다. Dermoscopy 는 흔히 임상 적으로 혼동되는 지루성 피부염과 건선을 구별 할 수있는 전형적인 혈관 변화를 보여줍니다.
두피의 건선 진단에는 질병의 유전 적 기초와 최근에 환자의 삶을 변화 시켰던 모든 변화를 고려하여 가능한 익숙 함을 평가하는 anamnesis 의 수집 도 포함됩니다.
드물게 다른 조건을 배제하기 위해 피부 조직의 작은 샘플을 현미경으로 조직 검사 하기 위해 생검 을 수행하는 것이 필요합니다.
치료
두피 건선의 치료 옵션은 다양합니다. 이것들은 결정적이지는 않지만 질병을 통제하에 유지하는 것을 목표로합니다.
건선의 심각성, 국소 치료 (즉, 두피에 크림과 로션을 직접 바르시오)에 따라 광선 요법 및 / 또는 전신 약물을 사용할 수 있습니다 . 그러나, 두피 플라크는 전신 치료에 내성이기 때문에 치료가 어렵다고 알려져 있습니다. 또한 머리카락은 국소 약물의 사용을 방해하고 자외선 (UV) 방사선의 유익한 효과로부터 피부를 보호 할 수 있습니다.
국소 치료법
두피의 건선 치료에는 카운터 위의 제품 (약용 샴푸와 같은)과 처방전 (국소 사용을위한 스테로이드와 같은)의 제품 적용이 포함될 수 있습니다.
경우에 따라 의사는 다음과 같이 조언 할 수 있습니다.
- 석탄 타르와 같은 미네랄 오일에 3-5 %의 살리실산 (각질 용해제)을 현탁시킨 후 저녁에 두피에 자고 자고 샤워 캡을 착용하십시오. 다음날 아침 씻어 내린다.
- 하루 동안 코르티코 스테로이드는 염증이나 비 스테로이드 성 제품 (예 : 칼시포리톨 및 기타 비타민 D 유도체)을 줄이기 위해 두피에 표시하여 각질 세포의 증식을 늦출 수 있습니다. 이러한 치료는 원하는 임상 반응에 도달 할 때까지 계속됩니다.
- 광선 요법은 만성 플라크 건선에 특히 효과적이지만 두피에 적용하기가 어렵습니다.
- 저항성 피부 또는 두피 플라크는 병변의 크기 및 중증도에 따라 2.5 또는 5 mg / ml의 생리적 용액으로 희석 된 트리암시놀론 아세토 니드 현탁액의 국소 표재 내 병소 주사에 반응 할 수 있습니다. 침윤은 일반적으로 가역적 인 국소 쇠약으로 이어질 수 있습니다.
- 바다에서 입욕 (thalassotherapy) 및 유황 열 수 중에서도 두피 건선 치료에 유용 할 수 있습니다.
전신 치료
전신 약물은 심각한 두피 건선 환자에서 국소 치료에 반응하지 않는 환자에게 적용될 수 있습니다. 사용되는 활성 성분은 메토트렉세이트, 레티노이드, 사이클로스포린 또는 생물학적 약물을 포함합니다.
두피 위생
헤어 케어는 두피 세척에 특별한주의를 기울여야합니다. 머리카락을 정화하는 동안 제스처는 접시를 긁지 않으려 고 매우 섬세해야합니다.
그런 다음 두피에 건선을 앓고있는 사람들은 공격적인 계면 활성제와 degreasers로 공식화 된 샴푸에 의존해서는 안되지만 두피 건선을위한 특정 제품을 선택해야합니다. 이러한 세제는 방부 활성 성분 이외에 자극과 건조를 유발하지 않도록 선택된 성분을 함유해야합니다.
두피의 건선 환자 대부분의 경우 약국에서 사용할 수있는 콜타르를 기반으로 한 의약품이 적합하지만 케토코나졸, 시클로 피 록스 및 아연 피리 티온을 기본으로하는 약품은 다양한 효과를 나타낼 수 있습니다.
헤어 드라이어를 사용하여 모발을 건조하는 경우 신선한 공기 또는 저온의 제트를 사용하여 머리에서 30cm 이상 떨어진 곳에 두는 것이 좋습니다. 두피를 솔질하거나 빗질 할 때, 부드럽고 자연적인 강모가있는 브러시를 사용할 수 있습니다. 단단한 플라스틱 악기와 롤러는 피해야합니다.
따라서 스트레스가 두피의 건선과 관련된 증상에 영향을 미친다는 점을 감안하면, 부정적인 긴장을 풀고 영양을 개선하고 과일과 야채를 선호하기 위해 정기적 인 신체 활동을 수행하는 것이 유용 할 수 있습니다.
