정의
의학 분야에서 "통풍"이란 용어는 혈액 및 관절에 요산 결정 (요산 및 요 산염)의 병리학 적 축적이있는 대사 장애를 지칭합니다. 통풍은 다양한 해부학 적 부위 및 혈청 (요산 혈증)에 요산의 침전물을 생성하는 것 외에도 신장 병리 및 사지에 영향을주는 염증성 공격으로 변질 될 수 있습니다.
원인
통풍은 푸린 (DNA를 구성하는 질소 화합물)의 과도한 합성과 관련하여 신장 기능의 결핍으로 인한 요산 배설의 감소의 결과이며, 후자는 풍부한식이 요법과 밀접한 관련이 있습니다 의 동물성 단백질, 그리고 유전 적 소인에 크게 영향을 받았다. 통풍은 거의 독점적으로 남성에게 영향을 미치고 가장 취약한 그룹은 노인입니다.
Purine catabolism → 혈장의 ico uric acid → 통풍
증상
통풍은 종종 신장 결석 및 관절통을 특징으로하는 통증 증상을 동반하며 체온의 다소간의 변화와 관련이 있습니다. 가장 영향을받는 관절은 발가락, 발목, 무릎, 손목, 팔꿈치 등입니다. 통풍의 전형적인 관절통은 갑작스럽고 폭력적이며, 붓기와 홍반이 동반됩니다.
자연 관리
다이어트 및 영양
통풍에 대한 정보 - 통풍 치료를위한 약은 건강 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기위한 것이 아닙니다. 통풍 치료를 받기 위해서는 반드시 Gotta - Medicines for Gout Care를 복용하기 전에 의사 나 전문가에게 상담하십시오.
약제
다행히도 통풍은 완치 될 수 있습니다. 과거에는 불가능했던 질병에 대해서 말하고있는 것이 아닙니다. 이 경우 약물은 통풍 치료를 위해 선호되는 치료법이며, 잘 돌봐 주면 5-10 일 후에 사라지는 경향이 있습니다.
그러나 통풍이 과소 평가되어서는 안됩니다 : 실제로, 불완전하거나 부족한 약리학 적 치료는 연골이나 힘줄 (또는 tophi)에 요로 결석이나 매우 고통스러운 예지 등 심각한 합병증으로 변질 될 수있는 질병을 악화시킬 수 있습니다. .
일반적으로 통풍 치료는 초기 증상 (급성기)에 대한 모니터링과 통제를 포함하며, 그 결과 치료는 급성 발작을 예방하고 요로 혈증의 수준을 조절하는 관점에 기반해야합니다. 예를 들어, 급성 단일 관절염의 경우, 고통스러운 팔다리를 고정시킨 후에 항염증제와 진통제를 투여해야합니다.
통풍과 관련된 1 차 증상의 치료를 위해 NSAID와 콜히친이 사용되는 반면, 합병증 및 재발을 예방하기위한 예방 치료의 경우 가장 널리 사용되는 약물은 알로 푸리 놀과 술핀 피라 존입니다.
NSAIDs : 비 스테로이드 성 항염증제는 통풍의 급성기 증상을 치료하는데 널리 사용됩니다. 역설적으로 병을 길게하고 치유를 방해 할 수 있으므로 급성기에 요산을 복용하지 마십시오. 이러한 약물은 급성 치료 후 통풍 예방에 사용되어야합니다.
- Diclofenac (예 : Fastum Painkiller, Dicloreum) : 1 일 3 회 약 50mg을 복용하십시오 (정제). 일부 환자에서는 초기 용량 인 100 mg이 필요하고 50 mg으로 변경됩니다. 첫날 이후, 총 일일 복용량은 150mg을 초과해서는 안됩니다.
- Ketoprofen (예 : Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen) : 통풍의 급성기 치료를 위해 처음에는 약 100mg을 복용하고 6 시간마다 50mg의 활성제를 계속 복용하는 것이 좋습니다 급격한 공격은 사라진다. 일반적으로 통증은 2 ~ 3 일 내에 퇴색하는 경향이 있습니다.
- Naproxen (예 : Naprosyn, Prexan, Naprius) : 통풍과 관련된 증상을 줄이기 위해 하루에 150-200mg의 약물을 복용하고 여러 번 분주합니다.
- Piroxicam (예 : Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam) : 40mg 활성제로 치료 시작; 증상이 완화 될 때까지 하루 40mg (4-6 회에 단일 또는 분획량)으로 항상 계속하십시오.
아세틸 살리실산을 섭취하지 마십시오.
Antigotta 대리인 :
- 콜히친 (콜히친 LIRCA, 콜히친 FN) : 그것은 항 정신병 작용을 가진 독성의 알칼로이드이며 요산의 제거를 돕는 데 유용합니다. 이 약물의 효능은 NSAIDs (진통제 및 항염증제)의 효능과 유사합니다. 콜히친은 유방 보존을 일으키지 않으므로 심장병 환자에게 NSAID보다 바람직합니다. Prochrome이 감소 될 때까지 콜 키친을 매 4 시간마다 500 mcg의 용량으로 섭취해야합니다. 1 사이클 당 6mg을 초과하지 마십시오. 또한 재발 방지에도 유용합니다. 유지 용량은 하루에 1mg입니다.
- Allopurinol (예 : Zyloric, Allurit, Allopurinol FN) : 약물 (크 산틴 산화 효소 억제제)은 다른 항 - 통풍 제제입니다. 그것은 요산의 합성을 억제함으로써 작용한다. 급성기에 복용해서는 안됩니다. 실제로, 이 약물의 섭취는 purines에서 시작되는 요산의 합성을 막는 데에만 목표를두고 있습니다 (주 사 : 급성기의 통풍 치료 후 2-3 주). 이 약물의 투여는 질병의 중증도와 환자의 반응에 근거하여 의사가 정한 무기한으로 지속되어야합니다. 식사 후 하루에 약 100mg을 복용하십시오. 이어서 용량은 요산의 혈장 농도 수준을 기준으로 조정해야합니다. 가벼운 형태의 통풍의 경우, 유지 용량은 하루 100-200mg의 약물입니다. 이것은 중형의 경우 300-600 mg / day, 중증의 경우 700 mg / day까지 증가합니다. 신부전증이있는 경우에는 복용량을 줄여야합니다.
- Febuxostat (Adenuric) : 요산의 합성을 감소시킬 수있는 약물 인 80, 120mg의 정제로 이용 가능하며, 요산의 혈중 농도를 모니터하기 위해 사용됩니다 (장기간의 hyperuricemia 치료). 권장 용량은 하루 80mg입니다. 의사와 상담하십시오.
- Probenecid (예 : Probenec FN) : uricosuric 약물의 클래스에 속한다; 요산의 제거에 유리한 우수한 치료 활성을 발휘한다. 처음 12 시간마다 7 일 동안 os 당 250mg의 약물을 복용하십시오. 유지 용량은 12 시간마다 os 당 500mg입니다. 복용량은 혈액의 요산 수치를 기준으로 의사가 변경할 수 있습니다.
- Sulfinpyrazone (예 : Enturen) :이 약은 요산 배설 등급에 속하므로 요산 제거를 촉진하는 데 유용합니다. 일반적으로 allopurinol의 대체 물질로 사용되며 특히 통풍의 재발이 특히 치료하기 어려운 경우에 사용됩니다. 1 일 100 ~ 200mg의 물질로 가득 채워서 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 2-3 주마다 용량을 변경하십시오 : 하루 600-800 mg. 이 경우에도 용량은 혈액 검사를 기초로하여 조절되어야하며 요로 혈증을 관찰해야합니다.
참고 : 잠재적으로 문제를 악화시킬 수있는 이뇨제, 코르티손 약물, 살리실산염 (아스피린)과 같은 특정 약물 복용을 피하는 것이 좋습니다.
또한, 입증 된 통풍의 경우, 동물성 단백질과 알콜이 부족한식이 요법을 따르는 것이 좋으며 필요한 경우 체중을 줄이는 것이 좋습니다 (저 칼로리식이 요법을 따르십시오).
마지막으로, 신장 결석에 통풍이 퇴화되는 것을 막기 위해 알칼리화 식품 (일반적으로 신선한 과일과 채소)의 눈에 띄는 섭취와 관련하여 액체의 눈에 띄는 섭취가 필수적입니다. 감귤류가 특히 권장됩니다.
