증상 탄저병

정의

탄저균은 탄산 세균 ( Bacillus anthracis), 호기성 또는 혐기성 유기체 (캡슐 및 독소 생산자)에 의해 발생하는 전염병입니다.

감염은 농장 동물 (예 : 염소, 소, 양 및 말)과 야생 동물 (예 : 코끼리 및 버팔로)에서 종종 치명적입니다. 인체에있어 탄저균은 일반적으로 감염된 동물 또는 제품 (예 : 가죽)과 접촉 한 후 피부를 통해 전염됩니다. 열려있는 상처 나 찰과상은 소량을 증가 시키나 피부가 손상되지 않은 상태에서도 감염 될 수 있습니다. 피부 탄저병은 직접적인 접촉이나 오염 된 물질에 노출 된 후 사람과 사람간에 전염 될 수 있습니다.

인체 감염은 또한 거의 동물의 오염 된 제품에 직업적 노출로 인한 미생물의 영양 형태 및 포자의 흡입을 포함한 부적절한 조리 고기 섭취를 통해 수축 될 수 있습니다. 위험에 처한 집단에는 농부, 수의사, 정육점, 도용업자 및 경작자가 포함됩니다. 흡입 탄저병과 위장 감염은 사람에게서 사람에게 전염되지 않습니다.

호기성 조건 하에서, Bacillus anthracis 는 수십 년 동안 토양, 양모 및 동물의 모발에서 살아갈 수있는 매우 저항력있는 포자를 생산할 수 있습니다. 포자는 아미노산과 포도당이 풍부한 환경 (조직과 혈액 등)에 들어갈 때 빠르게 발아하고 증식합니다.

다행스럽게도 산업화 된 지역에서는 자연 감염이 아주 드물지만 탄저병을 생물학적 무기로 사용할 가능성이 높아이 질병에 대한 두려움이 커졌습니다. 미국에서는 2001 년에 미생물 포자가 생물학적 테러 무기로 쓰이며 우편 서비스를 통해 아주 미세한 분진 형태로 퍼져 나갔다.

가장 흔한 증상 및 징후 *

복수
무력증
균혈증
치아 노제
설사
연하 곤란
호흡 곤란
복통
목 통증
가슴 통증
합동 통증
근육통
부종
위장관 출혈
혈흉
홍진
가피
열
저혈압
림프절염
부은 림프절
인후염
두통
목에 덩어리 또는 붓기
수막염
구역질
다발성 폐 결절
구진
기흉
가려움
목 쉬게하는 것
뒤 및 목 근육의 경직
대변에 피가 묻어있다.
혼란 상태
기침
피부 궤양
흉막 삼출액
구토

추가 징후

탄저병은 전염의 방식과 병원균이나 포자의 경로에 따라 다른 수많은 증상이 특징입니다. 일반적으로 피부, 폐 및 위장 탄저의 세 가지 형태의 질병이 설명됩니다.

감염에 걸린 대부분의 환자는 1-6 일 이내에 첫 증상을 나타내지 만, 탄저병의 흡입 형태로 인해 잠복기는 6 주 이상이 될 수 있습니다.

호흡기 및 위장관 감염에서 비특이적 인 국소 적 증상은 보통 며칠 내에 심한 전신 질환과 종종 사망에 이릅니다. 균혈증은 모든 형태의 탄저균에서 발생할 수 있으며 거의 모든 치명적인 경우에 발생합니다.

피부 탄저병

피부 탄저병은 접종 시점에서 통증이없고 가려운 적갈색 구진으로 병원균에 노출 된 후 1-10 일에 시작됩니다. 이 병변은 점차적으로 크기가 증가하고 빠르게 홍반과 주변 부종이있는 소낭으로 변합니다. 그 다음에 궤양이 생기고 혈청에서 피가 나는 삼출액이 생겨 흑색 소의 형성이 일어난다. 2 ~ 3 주 후, 괴사 성 농포로 인한 껍질이 벗겨져 떨어져 상처가 남습니다.

피부 탄저병은 종종 국소 림프절 병증을 일으키며 때로는 일반적인 불쾌감, 근육통, 저혈압, 두통, 고열, 메스꺼움 및 구토를 일으 킵니다.

치료를하지 않으면 치명적인 결과로 심각한 패혈증으로 진행될 수 있습니다. 반면에 적절한 치료법을 적용하면 실제로 모든 경우에 사망을 피할 수 있습니다.

위장 탄저병

이런 종류의 탄저병에서는 위의 소화관 (구강 인두 부위)의 세균 감염이 위장관의 세균 감염과 다릅니다.

구강 인두 탄저병은 편도선이나 인후벽 또는 경구에 괴사 성 궤양을 동반 한 변형이있는 병변으로 나타납니다. 이것은 삼키는 것을 어렵게 만들고 호흡 곤란, 쉰 목소리, 인후통 및 열을 일으 킵니다. 목의 연조직의 부종이 나타나고 자궁 경부 림프절의 크기가 증가합니다. 기도가 막힐 수 있습니다.

위장 탄저는 무증상 형태에서 치명적 형태에 이르는 다양한 경로를 가지고 있습니다.

소화관의 Bacillus anthracis 에 의해 방출되는 독소는 괴사 성 출혈성 궤양과 장간막 림프절염을 유발하여 장 출혈, 폐쇄 또는 천공을 일으킬 수 있습니다.

잦은 증상으로는 발열, 메스꺼움, 구토, 심한 복통, 피곤한 설사 및 때때로 복수를들 수 있습니다. 장내 괴사 및 패혈증이 발생할 수 있으며 치명적인 독성이있을 수 있습니다.

흡입 탄저

병원체 나 물방울이 들어있는 아주 미세한 분말을 흡입하면 종종 치명적인 폐 감염을 일으 킵니다. 폐 탄저병은 고열, 흉통, 두통, 관절통, 기침 및 아플 느낌과 같은 비특이적 인 독감 유사 증상이있는 것으로 밝혀졌습니다. 며칠 내에 청색증, 흉골 통증, 호흡 곤란, 쇼크 및 혼수 상태가 나타납니다. 호흡기 감염에서 인접한 종격동 구조로 확장되는 심각한 출혈 - 괴사 성 림프절염도 있습니다. 혈청 - 혈변, 폐부종 및 혈액 흉막 삼출이 나타납니다. 또한, 출혈성 뇌수막염 및 / 또는 위장 탄저가 발생할 수있다. 심한 호흡 곤란 및 패혈증은 단기간에 심근 순환 정지 및 사망을 유발할 수 있습니다.

적절한 치료법을 적용함으로써 환자의 사망률을 낮추고 높은 사망률 (최대 80 %)을 유지할 수 있습니다.

진단 및 치료

탄저병의 진단에는 피부 또는 점막 병변, 흉수, CSF, 복수 액체 또는 대변에서 채취 한 표본의 병력 및 그람 염색이 포함됩니다. 또한 폐 증상이 나타나면 흉부 엑스레이 또는 컴퓨터 단층 촬영을 시행해야합니다. 환자가 뇌막염 증상이나 정신 상태의 변화를 겪는 경우, 대신에 습진제를 사용해야합니다.

경험적 치료법은 ciprofloxacin 또는 doxycycline을 기본으로합니다. 위험도가 높은 개인에게는 백신 접종이 가능합니다.