기흉

기흉의 정의

PNX, pneumothorax의 약자는 흉막 강내에 가스가 존재하는 양성 병리학 적 증상입니다. 즉, 기흉은 폐를 흉부 벽으로부터 분리시키는 공간 내에 비정상적으로 공기가 축적되는 것을 나타냅니다. 이와 유사한 상태가 심각한 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 폐에 현저한 압력을 가하면 원위치로 축적 된 공기가 정상적으로 팽창하는 것을 방지하여 호흡기 행동 중에 호흡 곤란과 통증을 유발할 수 있습니다.

이해하고 ...

생리 조건 하에서 대기압보다 낮은 압력이 폐의 외부 표면에 가해집니다. 이런 식으로 폐는 그 기능을 완벽하게 수행 할 수 있습니다. 기흉의 경우, 이 압력 차이가 없으므로 폐의 탄성 피드백이 선호됩니다. 팽창에 실패하면, 폐는 스스로 붕괴 될 운명이다 (천공 된 공처럼)

흉막 구멍으로 침투 한 공기는 폐와 내부 흉부 벽 사이의 접착을 방해합니다. 수축에 의해 폐는 부피를 줄이고 호흡 곤란을 유발합니다.

원인

기흉은 여러 가지 원인을 인식하며, 다른 병리학 적 형태가 식별 될 수있는 방아쇠를 기준으로 정확하게 있습니다.

자발적인 기흉 : 폐의 붕괴는 정확하고 관찰 가능한 동기없이 갑자기 나타납니다. 자발적인 기흉은 1 차 및 2 차로 나뉩니다. 기본 (또는 원시) 형태는 어떤 근본적인 폐 질환도없는 젊은 피험자에서 시작됩니다. 반면에 이차 변종은 환자가 심한 폐 기능 장애가있을 때 발생하며 이전 증상보다 더 심각한 상태를 나타냅니다.
외상성 기흉 : 병의 원인은 가슴에 총상, 등의 찔림, 갈비뼈의 골절 또는 수술 실수와 같은 외상성 부상의 결과입니다. 이 병은 늑막 강내의 가스뿐만 아니라 혈액이 축적 될 때의 혈흉의 의미를 전제로합니다.
병원성 기흉 (Iatrogenic pneumothorax) : 흉막 생검, 중심 정맥 카테터 삽입 및 흉부 대뇌 바늘 흡인과 같은 침습적 인 치료 / 진단 기동의 직접적인 발현.

기흉은 특히 젊은 나이에 수컷이 긴 사지의 경우 특히 많이 발생합니다. 그러나이 폐 질환의 출현을 조장하는 다른 위험 요소도 확인되었습니다.

기흉에 걸리기 쉬운 주요 요인은 다음과 같습니다.

급성 천식
COPD (만성 폐색 성 폐 질환)
폐암
기종
낭포 성 섬유증
특발성 폐 섬유증
폐 감염 (박테리아 또는 기생충에 의해 지속됨)
Histiocytosis (비정상적이고 통제되지 않은 혈액 및 조직에서의 조직 구의 증식, 암의 원인이 됨)
결합 조직 장애 (예 : 마판 증후군, 류마티스 관절염, 강직성 척추염)
백일해
유육종증
육종
흡연
결핵

발생

의학 통계에서, 기흉의 발생에 관해 관심있는 결과가 나타났습니다. 40 세의 사람들은 거의 영향을받지 않지만, 20 세부터 남성의 경우이 질병의 자발적 변이가 더 자주 나타납니다. 이 통계는 2 차 자연 기흉에 관한 다른 자료를 보여준다.이 경우 표적은 60 세에서 65 세 사이의 남성이다.

매년 10 만명당 18 명의 남성이 기흉에 의해 영향을받는 것으로 추산됩니다. 여성의 성별은 매년 10 만 명의 여성 중 6 명만이 불편 함을 호소하는 것으로 나타났습니다.

정치가가 분석 한 또 다른 요소는 기흉이 재발하는 형태로 나타나는 빈도입니다. 원발성 자연 기흉으로 입원 한 환자의 30 %가 첫 번째 급성 발작 후 6 개월에서 3 년 이내에 같은 문제의 영향을 다시받는 것으로 생각됩니다. 반면에, 자발적 인 이차성 기흉은 영향받은 환자의 45 %에서 재발한다. 재발의 위험은 흡연 습관과 폐 섬유증이있는 상태에서 노화에 따라 증가하는 것으로 보입니다.

또한 에이즈와 만성 폐쇄성 폐 질환의 경우 기흉의 재발 및 예후의 악화 위험이 지나치게 높아집니다.

흡연을 끝내면 재발 위험이 최소화됩니다.

증상

기흉과 동반되는 증상은 모호하고 의심 스러울 수 있습니다. 특히 경미한 경우. 그러나보다 심각한 변종에서는 전구체가 특히 두드러 질 수 있습니다. 비슷한 상황에서 기흉은 모든면에서 의료 응급 상황을 구성합니다.

대부분의 형태의 기흉을 특징 짓는 증상은 호흡 곤란, 저산소증, 가슴 통증 및 괄약근 통증 (흡기 중 일종의 진동이나 딱딱 거리는 소리로 감지 됨)입니다. 상태의 중증도에 따라 영향을받은 환자는 피로, 혈압 변화, 청색증 (산소 부족으로 인한), 경동맥 통증, 다리, 팔과 입의 감각 이상, 흉부 압박감, 빈맥 및 현기증 등을 호소 할 수 있습니다.

진단

종종 간단한 신체 검사로는 기흉의 진단을 확인하기에 충분하지 않습니다. CT (전산화 단층 촬영) 또는 흉부 방사선 촬영은 일반적으로 병리 확인에 가장 널리 사용되는 두 진단 기법입니다.

감별 진단은 늑막 삼출, 단순 흉통 및 폐색전증으로 이루어져야합니다.

주의

기흉 치료의 목적은 폐에 가해지는 압력을 완화하여 재 팽창을 보장하는 것입니다. 다른 것보다는 오히려 치료 옵션을 선택하는 것은 병리가 나타나는 형태에 달려 있습니다.

모든 기흉 환자가 즉각적인 치료를 요구하는 것은 아닙니다. 무증상으로 진행될 때, 기흉은 약 10 일 동안 자발적으로 호전되는 경향이 있습니다. 유사한 치료법은 근본적인 심한 폐 손상이없는 경우에만 고려 될 수 있습니다. 폐의 일부분 만 붕괴 된 경우에도 의사는 침습적 인 치료를 받도록 선택할 수 있습니다. 그러나 고객의 모니터링은 필수적입니다.

더 공격적인 변종에 대해서는 서로 다른 담론을 제시해야합니다. 그러한 상황에서는 환자가 흉부 배액을 받게됩니다. 이 의료 관행은 늑골 사이에 중공의 바늘이나 튜브를 넣는 것으로 이루어져 있습니다. 흉부가 빽빽한 폐를 누르는 공기로 채워진 흉막 공간에 정확하게 삽입됩니다. 튜브는 현장에 축적 된 공기를 지속적으로 제거 할 수있는 흡입 시스템에 연결됩니다. 이 특정 장치는 상태의 심각도에 따라 몇 시간 또는 며칠 후에 제거 할 수 있습니다.

배수 장치가 만족스러운 결과를 얻지 못했을 때와 재발을 피하기위한 사전 예방 적 형태로 수술을 권장 할 수 있습니다.