정의
류마티스 관절염은 만성적이며 쇠약 해지는 염증 과정이며, 그 원인은 면역 체계의 변화로 되돌아가는 것 같습니다. 류마티스 관절염 환자는 관절통, 열 및 뻣뻣함을 호소합니다. 대부분의 경우, 병은 대칭적인 방식으로 퇴행하며, 이것은 신체의 양측에있는 동일한 관절 조직, 힘줄 및 근육에 영향을 미친다는 것을 의미합니다.
원인
류마티스 관절염의 증상에 관여하는 정확한 원인은 질병이 면역계의 변화와 밀접한 관련이 있다고 할지라도 알 수 없습니다. 류마티스 성 관절염은 여성, 특히 40 세에서 60 세 사이의 여성에서 더 많이 발생합니다. 그러나 젊은이들조차도 영향을받을 수 있습니다.
증상
류마티스 관절염은 시간이 지남에 따라 변형되고 손상되는 관절의 통증, 열 및 강성을 담당합니다. 관절을 덮는 조직이 더 두꺼워지면 류마티스 성 관절염에는 인대, 연골 및 뼈가 포함됩니다. 다른 증상은 다음과 같습니다 : 일반적인 피로, 우울증, 잠들기 어려움, 체중 감소, 저열, 운동성의 점진적인 상실.
관절염에 대한 정보 - 류마티스 관절염 치료를위한 의약품은 건강 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기위한 것이 아닙니다. 관절염 - 류마티스 관절염 치료제를 복용하기 전에 항상 의사와 상담하십시오.
약제
현재까지 유감스럽게도 류마티스 성 관절염의 치료에 보편적으로 인정되는 약물 치료법은 없습니다. 그럼에도 불구하고 약물 및 일부 비 약리학 적 치료 전략 (물리 치료)이 증상을 조절하고 통증을 완화 할 수 있습니다. 더 심각한 경우에는 관절 손상을 교정하기위한 절망적 인 시도로 수술이 마지막 치료 옵션 일 수 있습니다. 중증의 류마티스 성 관절염 환자 중 일부는 관절 치환술을 받아야합니다.
류마티스 관절염의 주요 목표는 관절 손상을 피하기 위해 단순히 증상의 조절뿐만 아니라 병리학 적 진행의 감소로 표현됩니다.
일반적으로 질병이 확립되지는 않았지만 추정 된 환자 만이 통증 조절에 유용한 NSAID 또는 코르티코 스테로이드를 복용 할 수 있습니다. 진단이 확인되면 환자는 류마티스 관절염의 병인 기작에 직접 개입 할 수있는 특정 (항 류마티스 성) 약을 복용 할 수 있습니다.
NSAIDs : 통증을 가릴 수 있고 화상을 입을지라도 NSAIDs의 장기 투여는 위통, 신장 병증, 궤양, 대변에서의 혈액 흔적, 과민 반응과 같은 심각한 부작용을 유발할 수 있습니다.
- Acetylsalicylic acid (예 : Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin) : 일반적으로 류마티스 성 관절염 치료에 필요한 양론은 하루에 3g으로 여러 번 나누어집니다. 복용량은 의사가 변경할 수 있습니다.
- Ibuprofen (예 : Brufen, Moment, Subitene) : 6 ~ 8 시간마다 약 400 ~ 800mg의 약물을 복용하여 류마티스 관절염 치료를 시작하십시오. 유지 용량은 최대 3200 mg / day까지 증가 할 수 있습니다.
- 류마티스 관절염과 관련하여 통증 조절을 위해 나프록센 250-500mg 또는 경구 나프록센 나트륨 275-550mg을 하루에 두 번 복용하십시오 (예 : Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius). . 유지 투여 량의 경우 naproxen 1500 mg 또는 naproxen sodium 1650 mg을 2 회에 걸쳐 6 개월 동안 투여 량을 증가시킬 수 있습니다.
- Diclofenac (예 : Fastum Painkiller, Dicloreum) : 정제 형태로 약 50mg 1 일 3-4 회 또는 75mg 하루 1 회 2 회 복용하십시오. 서방 형 태블릿의 경우 구두로 100mg을 섭취하십시오. 류마티스 성 관절염 치료에는 하루 225mg을 초과하는 용량을 권장하지 않습니다.
- Celecoxib (예 : Aleve, Naprosyn, Onsenal, Prexan, Naprius) : 최신 NSAID. 위에 기술 된 NSAIDs와 동일한 유익한 치료 효과를 제공하는 반면, 이 활성 물질은 궤양의 위험을 피하는 것으로 보인다. 구두로 하루 100-200mg의 용량을 섭취하십시오.
코르티코 스테로이드 : 류마티스 관절염과 관련된 통증을 치료하기 위해 코르티코 스테로이드를 장기간 투여하면 뼈가 가늘어지고 멍이 들며 체중이 증가하고 백내장, 당뇨병, 고혈압, 얼굴이 부어 오를 수 있습니다. 갑자기 코르티코 스테로이드로 치료를 중단하지 마십시오. 의사와 상담하십시오.
- Prednisone (예 : Solprene, Deltamidrina) : 1 일 1-4 회 분량의 활성 성분을 하루 5-60mg 복용합니다. 하루 7.5mg의 약물을 투여하면 류마티스 성 관절염에 동반되는 관절 손상 속도가 느려질 수 있다는 것이 관찰되었습니다. 2 ~ 4 년간의 장기 치료; 이 기간 외에도 장기적인 부작용을 피하기 위해 복용량을 줄이는 것이 좋습니다.
- Dexamethasone (예 : Soldesam, Decadron) : 환자의 정확한 진단 후 의사가 복용량을 설정해야합니다.
오피오이드 진통제 : 중등도에서 중증의 치료 및 다른 진통제에 대한 내성이 나타납니다. 의사와 상담하십시오.
- Hydrocodone (예 : Vicodin, 이탈리아에서는 판매되지 않음) : NSAID (예 : Ibuprofen)와 함께 처방되는 경우가 있으므로 필요에 따라 4-6 시간마다 1 정을 복용하는 것이 좋습니다. 의사와 상담하십시오.
안티 - 관절염과 immunomodulators : 그들은 면역 시스템의 자극을 통해 질병의 퇴보를 차단합니다.
- 페니실린 (예 : Sufortan) : 1 일 125-250mg의 약물을 1 회 복용하고 1 일 1-3 시간 간격으로 하루 125-250mg의 용량으로 복용을 시작하십시오. 유지 관리 복용량은 개인화되어야하며 치료 중에 조절할 수 있습니다. 류마티스 관절염이있는 많은 환자들은 하루 500-750mg의 용량으로 유익합니다.
- Hydroxychloroquine (예 : Plaquenil) : 항 말라리아제는 가벼운 류마티스 성 관절염 치료제로, 특히 초기 단계에 사용되며, 전신성 홍 반성 루푸스 치료에 널리 사용됩니다. 400-600 mg 활성제로 치료를 시작하십시오. 하루에 한 번 구두로 복용하십시오. 유지 용량은 1 일 1 회 약 200-400mg이 소요될 것으로 예상됩니다.
- Chloroquine (예 : Chloroquine, Cloroc FOS FN) : 클로로퀸은 이전 약물과 마찬가지로 중등도의 류마티스 성 관절염 (적은 양은 덜 용인되기 때문에 덜 자주 사용하더라도)의 치료에서 사용되고 이전 치료제와 마찬가지로 lupus erythematosus. 복용량에 대해서는 의사와 상담하십시오.
- Methotrexate (예 : Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) : 약물은 엽산 합성의 길항제로 신체의 면역 반응에 크게 영향을 줄 수 있습니다. 이와 관련하여 류마티스 관절염 치료에 널리 사용됩니다. 활성 성분은 잘 견디기 때문에 널리 사용됩니다. 구강에서는 주당 7.5mg의 활성제를 섭취하십시오. 점차적으로 복용량을 15mg까지 늘려 일주일에 한 번씩 복용하십시오. 중증 급성 류머티즘 성 관절염의 경우 피하, 근육 내 또는 정맥 내 주당 7.5mg의 활성제를 섭취하십시오.
- Sulfasalazine (예 : Salazopyrin) : 류마티스 성 관절염 치료에 널리 사용되는 항염증제 면역 조절제로서 내약성이 뛰어납니다. gastro-resistant 정제의 모양으로 구두로 약을 가지고가는 것이 추천된다 : 처음에, 500 mg의 약을, 일 두번 가지고 가십시오; 이어서 주당 500mg의 용량을 증가시킨다. 하루 2-3g을 초과하지 마십시오.
- Leflunomide (예 : Leflunomide medac, Arava, Leflunomide Teva, Leflunomide Winthrop, Repso) : 이것은 류마티스 관절염 치료를위한 치료에 매우 유용한 면역 조절 약물입니다. 암적으로 약 100mg을 3 일 동안 하루에 한 번 복용하십시오. 그런 다음 하루에 10-20 mg의 활성제를 섭취하십시오.
- Azathioprine (예 : Azathioprine, Immunoprin, Azafor) :이 약은 면역 조절제의 종류에 속합니다. 경구 또는 정맥 내 활성 용량 1 mg / kg으로 1-2 회 복용을 시작하는 것이 좋습니다. 복용량은 1 일당 0.5 mg / kg, 하루 최대 2.5 mg / kg까지 증가 될 수 있습니다. 부작용을 피하고 독성의 위험을 줄이기 위해 유지 용량을 줄여야합니다.
생물학적 약물 : 종양 괴사 인자 알파를 억제하는 약물입니다. 그들의 사용은 고전 류마티스 관절염 치료제가 2 년간의 치료 후에 아무런 효능을보고하지 않은 활동성 류마티스 관절염 환자에게 독점적으로 사용됩니다. 생물 의약품을 사용한 치료가 6 개월 후에 개선되지 않으면 활성 성분의 유형을 변경하는 것이 좋습니다.
- 아다 리무 맙 (Adalimumab) (예 : 휴미라 (Humira)) : 피하에 40mg 씩 1 주 간격으로 주사하는 것이 좋습니다. 심한 류마티스 성 관절염 치료제. 일부 환자는 메토트렉세이트와이 약을 병용하여 매주 40mg 씩 복용량을 늘리는 것이 좋습니다.
- Infliximab (예 : Remicade) : 첫 번째, 두 번째 및 여섯 번째 주에 정맥 내로 3mg / kg의 약물을 복용하여 치료를 시작하십시오. 8 주마다 3 mg / kg 유지 관리 요법을 따르십시오. 용량은 10 mg / kg까지 증가시킬 수 있습니다. 종종 약물은 메토트렉세이트와 함께 투여됩니다. 이 약물은 중등도 및 중증의 류마티스 관절염 치료제로 사용됩니다.
