좌골 신경의 염증

일반성

좌골 신경 의 염증은 좌골 신경 이 지나가는 곳의하지의 독특한 통증을 특징으로하는 의학적 증상입니다.

좌골 신경의 염증은 일반적으로 "좌골 신경통"또는 "좌골 신경통"으로 알려져 있으며, 일반적으로 좌골 신경 자체 또는 좌골 신경의 근원 인 척추 신경의 압박의 결과입니다.

좌골 신경의 염증을 진단하기 위해 신체 검사와 부검은 거의 항상 충분합니다. 상기 조건을 유발하는 원인을 인식하기 위해서는 대신 자기 공명 및 근전도 검사와 같은 도구 테스트가 필요합니다.

좌골 신경의 염증 치료는 증상의 중증도와 원인 인자의 중증도에 따라 다릅니다.

좌골 신경에 대한 간단한 해부학 적 언급

같은 해부학 적 요소 인 좌골 신경 (또는 좌골 신경 )은 인체의 가장 길고 긴 신경입니다. 실제로, 그것은 발바닥과 둔부 근육의 수준에서 등의 아래쪽 부분에서 시작하여 하체 (허벅지와 무릎 뒤쪽으로 지나가고 다리 앞과 뒤에 배분됩니다)에서 다리까지 (그것은 뒤와 식물 사이에서 나누어진다).

마지막 두 개의 척추 신경 (L4와 L5)과 처음 3 개의 척추 신경 (S1, S2와 S3)의 유도에 따라 좌골 신경은 다리의 민감도와 운동성을위한 매우 중요한 신경 구조입니다 .

좌골 신경 염증이란 무엇입니까?

좌골 신경 의 염증은 좌골 신경 또는 좌골 신경통 으로 더 잘 알려진 의학적 상태로 주로 좌골 신경이 통과하는 부위의 통증 이 특징입니다.

역학

좌골 신경의 염증은 40-50 세 이상의 사람들에게 가장 큰 영향을 미치는 질환입니다. 따라서 중년 및 고령자에게 주로 영향을 미친다.

가장 많은 영향을받는 성관계에 관해서 좌골 신경의 염증은 여성보다 남성에서 더 흔합니다.

원인

좌골 신경의 염증의 가장 흔한 원인은 좌골 신경 그 자체 또는 자극 을 유발 하는 척수 신경 중 하나 이상의 자극 에 의한 압박입니다.

좌골 신경 또는 근원에 놓인 척추 신경 중 하나의 자극 효과가있는 압박은 다음을 포함하는 다양한 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

요추 - 장관 디스크 헤르 니아 (요추와 척추 사이). 좌골 신경의 염증의 주요 원인을 나타냅니다. 통계에 따르면, 실제로 염증이있는 좌골 신경 발병의 적어도 15 %에서 선도적 인 역할을합니다.
Lumbosacral 퇴행성 discopathy . Discopathy는 추간 궁뎅이의 모든 질병에 대한 의학 용어입니다.
허리 척추 협착증 . 척추 협착증이라고도 알려진 척추 협착증은 척추관 (또는 척추)의 일부, 즉 척수가있는 운하의 병리학 적 협착입니다.
낮은 엽액 성 공막 협착증 . 의학에서 공막 협착증이라는 용어는 척수 신경의 뿌리가 척수에서 출발하는 작은 채널의 병리학 적 협착을 나타냅니다.
요통 - 성대 척추 이상증 . 척추 전방 전위증은 척추의 질병으로 척추가 다른 척추에 발생합니다.
Piriformis 증후군 . 그것은 piriformis 근육에 의해 발휘되는 좌골 신경의 압축에서 발생하는 일련의 증상입니다.
원칙적으로, piriformis는 외상 또는 계약을 겪은 후 자극적 인 염증 효과가있는 압박의 주역입니다.
척추의 요추 - 천골 관절을 따르는 척추 종양 . 그들은 특정 부피의 세포 덩어리이며 지속적인 팽창을하기 때문에 척추 종괴, 즉 척추를 따라 위치한 종양은 척수 신경, 척수 신경근 및 / 또는 척수 신경근을 압박하여 압박을 일으킬 수 있습니다.
임신 상태가 진보 된 단계 . 이 상황에서, 좌골 신경의 염증을 유발하는 압축 현상은 현재 완전히 발달 된 태아 때문에 매우 큰 자궁으로 인한 것입니다.

좌골 신경의 염증의 다른 원인

좌골 신경의 염증은 좌골 신경의 외상성 병변 의 결과 일 수 있습니다.

좌골 신경의 외상성 병변의 주된 원인 중에는 허벅지 또는 다리 뼈의 탈구 된 골절과 좌골 신경의 절제가 있으며, 고관절 치환술 중에 외과의에 의해 완전히 비자발적으로 시행됩니다.

좌골 신경 염증의 위험 인자

좌골 신경의 염증을 촉진시키는 요인은 다음과 같습니다.

고급 연령 . 인체의 노화와 함께 척추 기둥은 형태의 변화를 겪고 디스크 추간판 탈출의 원인이됩니다.
비만 . 장기적으로 그것은 척추를 수정하여 디스크 탈장의 발달에 노출시킬 수 있습니다.
잘못된 자세를 취하는 습관 . 앉아서 부적절하게 탈장 된 디스크의 발전을 선호합니다.
무게를 들어 올리거나 등 뒤틀림을하는 것이 일반적 인 작업 활동 . 좌골 신경의 염증과 전술 한 작업 활동 간의 상관 관계는 통계에만 반영된다는 점을 지적해야한다. 사실, 이 주제에 대해 수행 된 과학적 연구는 앞서 언급 한 연결을 아직 입증하지 못했다.
당뇨병 . 장기적으로이 광범위한 대사성 질환은 좌골 신경을 포함하여 말초 신경 (당뇨병 성 신경 병증)의 악화를 유발할 수 있습니다.
앉아있는 생활 방식 . 극단적으로 앉아있는 사람들과 매우 활동적인 사람들을 비교하면 전자가 좌골 신경통보다 훨씬 더 많이 걸리는 것으로 나타났습니다.
외상은 엉덩이, 허벅지 또는 다리로 향했다 . 이러한 불쾌한 사건은 좌골 신경 손상의 무시할 수없는 위험과 관련이 있습니다.
척추 관절염 . 척추의 관절의 염증과 함께, 후자는 척추 신경 (좌골 신경을 포함하여)의 압박을보다 쉽게 일으키는 변화의 희생물입니다.
요추 천추의 병리학 (예 : 척추 협착증, 공막 협착증, 척추 전 치환술 등).
엉덩이 보철 수술 . 엉덩이 교체 수술 중 좌골 신경의 불수의 적 절제는 다행히도 매우 드문 경우입니다.

증상 및 합병증

일반적으로 양측 성보다 일 측성 인 경우 좌골 신경의 염증이 좌골 신경이 통과하는 해부학 적 영역에서 성가신 통증 을 일으키는 원인이됩니다.

좌골 신경의 염증에서 비롯되는 통증의 특징은 유발 원인과 관련하여 다양합니다. 어떤 인과 적 요인은 급한 통증, 급작스럽고 관통하는 통증을 유발합니다. 반면에 다른 인과 적 요인들은 경미한 고통 감각을 결정하지만 완전히 갑작스러운 감각은 급격하여 전기 충격과 유사합니다.

또한 수많은 환자들의 증언에 따르면, 좌골 신경의 염증에 의해 생성 된 통증은 격렬한 신체 활동, 기침 또는 재채기와 스트레스, 불안 또는 긴장의 순간과 동시에 일시적으로 증가하는 경향이 있습니다.

호기심

특정 부위를 가지며 독특한 특징을 나타내는 좌골 신경의 염증으로 인해 발생하는 고통스러운 감각은 좌골 신경통 ( sciatic pain) 으로도 알려져 있습니다.

좌골 신경 염증의 다른 전형적인 증상

발병 직후, 통증을 유발하는 동일한 하반부에서 좌골 신경의 염증은 따끔 거림, 근력 약화, 무감각 감각, 피부 민감도의 다소 심한 변화 및 운동 조절 장애를 유발 합니다.

원칙적으로, 좌골 신경의 염증에서 비롯되는 통증 및 기타 증상은 같은 장소에서 매우 드물게 나타납니다. 이는 대부분의 환자가 다른 부위 (예 : 허벅지)에서 따끔 거림, 다른 부위의 근육 약화 (예 : 다리) 등등.

합병증

좌골 신경 손상에 대한 압박 / 상해가 심하거나 치료가 적절하지 않으면 좌골 신경의 염증은 다음과 같은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

파행;
항문 괄약근과 내장 괄약근의 통제 상실;
영향을받는 하체를 따라 감도의 총 부재;
관련된 사지의 근육 약화에 대한 강한 감각.

의사에게 언제 가야하나요?

좌골 신경의 염증은 다음과 같은 일련의 의학적 조사가 필요합니다.

나머지에도 불구하고, 개선보다는 증상이 악화되고 있습니다.
갑자기 증상이 악화되었고 아무 이유없이;
증상은 등의 심한 외상 후 나타난다.
고전적인 증상 (통증, 따끔 거림 등) 외에도 환자는 장 기능 (항문 괄약근의 침범) 및 / 또는 방광 기능 (방광 괄약근 침범의 지표 임)을 제대로 통제하지 못합니다.

진단

대부분의 경우, 정확한 신체 검사 와 꼼꼼한 병력 이 좌골 신경의 염증 진단에 충분합니다.

좌골 신경의 염증이 확인되면 진단 연구는 끝나지 않지만 트리거 원인 을 발견하기 위한 목적으로 계속해야합니다.

좌골 신경의 염증을 일으키는 요인을 찾는 것은 의사가 가장 적절한 치료 계획의 기반이되는 인과 적 요인에 기인하기 때문에 매우 중요합니다 (독자는 좌골 신경통은 매우 다른 원인에 따라 달라질 수 있으며 각 이것들에는 특별한 치료가있다).

의사가 좌골 신경의 염증 원인을 규명하는 데 도움이되는 검사는 다음과 같습니다.

척추에 엑스레이 . 그들은 척추의 건강 상태를 평가하고, 특히 분명 할 때 디스크 탈장, 척추 협착증, 공 수축 협착증 등을 식별 할 수 있습니다.
Lumbosacral 자기 공명 . 그것은 안전하고 완전 무해한 방사선 검사로 매우 분명하지는 않지만 척추 종양, 디스크 탈장, 척추 협착증, 공 수근 협착증 등을 식별 할 수 있습니다.
척추 CT . 그것은 척추 질환에 관한 한 MRI보다 크지 않더라도 동등한 진단력을 가지고 있습니다.
그러나 불행히도 환자는 무시할 수없는 양의 전리 방사선에 노출됩니다.
근전도 검사 . 그것은 좌골 신경을 따라 신경 충동의 전도를 평가하고 기능을 연구 할 수 있습니다.

요법

좌골 신경의 염증 치료는 두 가지 요인에 따라 달라집니다 : 증상의 중증도와 유발 인자의 중증도.

실용적인 측면에서 이는 다음을 의미합니다.

좌골 신경의 염증이 경미하고 임상 적으로 중요하지 않은 원인에 따라 다르면 계획된 치료는 증상이 완전히 사라질 때까지 그리고 잘못된 자세 습관 이 수정 될 때까지 휴식을 기반으로 합니다 .
다른 한편으로, 좌골 신경의 염증이 심하거나 (또는 전혀 회복되지 않는 경우) 임상 적으로 관련된 원인이있는 경우, 약물 치료, 물리 치료 및 극단적 인 경우에는 치료 외과 .

약제

의사가 좌골 신경의 염증이있을 경우 입양하는 약물 중에는 다음이 포함됩니다.

ibuprofen과 같은 NSAID 유형 (비 스테로이드 성 항염증제) 항염 소제;
Muscoril과 같은 근육 이완제 ;
트리시 클릭 항우울제 또는 항 경련제 . 일반적으로 다른 목적 (각각, 우울증과 간질)으로 표시되는이 약들은 말초 신경의 압박 (신경 병증 성 통증)에 의해 생성되는 통증에도 일정한 효능을 나타냅니다.
코르티코 스테로이드 가 정맥 내 투여. 그들은 매우 강력한 항 염증 능력을 가진 의약품입니다. 그러나 심각한 부작용 (녹내장, 고혈압, 당뇨병, 백내장, 골다공증 등) 때문에 의사는 극단적 인 경우에만 사용하는 것을 선호합니다.

물리 치료

좌골 신경의 염증을 앓고있는 사람들을위한 물리 치료법은 운동의 재활 프로그램으로 구성되어 있으며 자세 교정과 자세 교정, 등 근육 강화, 트렁크와 척추의 유연성 향상을 가능하게합니다.

수술

좌골 신경 후보자의 염증의 경우는 다음과 같습니다 :

좌골 신경의 고통은 증상이 심하고 앞서 나열한 치료법에 둔감 해 보이는 척추 질환 (예 : 요추 - 천추 디스크 탈출증, 요추 척추 협착증, 척추 전 치환술 등)에 달려 있습니다.
좌골 신경의 고통은 척추의 요추 - 천골 관절을 따르는 척추 종양 때문입니다.

알 수 있듯이, 수술은 좌골 신경의 염증이 척추의 문제와 관련이있는 환자를 위해 마련된 옵션입니다. 따라서 후두부 증후군 (piriformis syndrome)과 같은 조건으로 좌골 신경통의 경우 수술을 사용하지 않습니다 (후자가 심할 때조차도).

외과 적 개입이란 무엇입니까?

좌골 신경의 염증을 일으키는 척추의 종양이나 그 질병을 치료하기위한 외과 수술은 매우 섬세한 수술입니다. 실제로 그들을 수행하는 외과의 사는 신경 압박을 없애는 것과 같은 방식으로 결점이나 종양을 제거하면서 관련 척주의 부분에 작용해야합니다. (주의 : 이러한 상황에서 압박은 구성 척추 신경의 뿌리에 관한 것입니다 좌골 신경).

분명히 수술 후 단계에는 절대 휴식 기간과 일련의 물리 치료가 포함됩니다. 문제의 환자와 같은 외과 수술을 완전히 회복하려면 몇 달이 걸립니다.

팁과 가정 요법

좌골 신경 염증 분야의 전문가들이 권장하는 주요 가정 요법은 다음과 같습니다.

무거운 신체 활동과 스포츠에서 벗어나십시오. 그렇지 않으면 증상이 악화 될 수 있기 때문에이 휴식으로 신체 활동이 완전하게 이루어져서는 안됩니다.
통증이 심한 지역의 레벨에서 콜드 팩 을 핫 팩 과 번갈아 가며 도포하는 행위.
등 근육의 매일 스트레칭 . 뒤의 일정한 근육 연장은 칼럼을 따라 좌골 신경의 압축을 상당히 약화시킬 수 있습니다.

예지

좌골 신경의 염증이있을 때 예후는 주로 유발 요인에 달려 있습니다. 원인이 치료 가능한 경우 좌골 신경의 염증이 단기간 내에 우수한 결과로 치료됩니다. 대신 원인을 치료하기가 어렵거나 매우 명확한 치료 계획을 부과한다면, 좌골 신경통은 매우 긴 치유 시간을 나타냅니다 (우리는 몇 달간 이야기합니다).

예방

현재 100 %에 가까운 확률로 좌골 신경의 염증을 예방하는 치료법이나 일련의 치료법은 없습니다. 그러나 위험을 크게 줄이기위한 다양한 사전 예방 조치가 있습니다. 이러한 예방 조치는 다음과 같습니다.

몸무게를 들어 올리면서 몸을 적당히 사용 하고 과도한 뒤 비틀림을 피하십시오. 등뼈에 부담을주지 않고 체중을 들어 올리는 방법을 가르치는 수많은 온라인 가이드가 있습니다.
등뼈의 정상적인 해부 체를 변형시키지 않도록 자세를 유지하면서 자세를 유지 하십시오 .
비활성은 좌골 신경의 염증을 일으키는 중요한 요소입니다.