이게 뭐야?
담낭염이란 용어는 쓸개 (gallbladder)라고 알려진 담낭의 일반적인 염증을 정의합니다. 그것은 급성 또는 만성 형태로 발생할 수 있으며 원인은 다른 원인을 인식 할 수 있습니다. 손에 든 데이터, 85-90 %의 경우에서 담낭염은 담즙 결석과 관련이 있습니다. 즉, 쓸개 및 / 또는 담도의 결석이있는 상태입니다. 그러므로 우리는 calculocyte cholecystitis에 대해 이야기합니다.
담낭염과 담석
담즙에 콜레스테롤과 담즙 염의 용해도가 감소하여 담석이 어떻게 생성되는지 간단히 기억해보십시오. 담즙은 일반적으로 인지질이 풍부하게 함유되어 있습니다. 이 평형 상태가 깨지면 이들 성분의 용해도가 떨어지고 결정 성 침전물이 형성되어 결합되었을 때 계산이 발생합니다. 특히 돌에 걸릴 위험이있는 남성에 비해 여성, 정상 체중에 비만, 급격한 체중 감소를 경험 한 개인, 담낭 결석이있는 가족 구성원, 최근 임신, 담즙의 병력 중. 고령 (석회화 된 담낭염의 발병 평균 연령은 약 60 세).
계산을 통해 담낭염을 유발할 수있는 병인 기작은 다양하며 담즙 방광 점막의 직접적인 기계적 모욕이나 마찰 또는 압력의 원인을 포함합니다. 특히 과거에는 유행에 따라 담석증에 의한 담석증은 담즙 방 안에 보존 된 담즙액 내부의 박테리아의 증식에 기인하며 담석 (낭포 성 관절 또는 담즙 강내) 이는 장으로 정상적인 유출을 방지합니다. 박테리아는 담즙 담관을 소장에서 올라가거나 문맥 순환을 통해 장의 흡수를 위해 간에서 내리거나 혈액이나 림프 경로를 통해 다시 담낭에 도달합니다. 담즙 정체는 쓸개 점막에 의해 재 흡수 된 담즙 성분에 의해 매개되는 담즙 방벽에 화학적 모욕을 통해 담낭염을 일으킬 수 있습니다. 아직도 화학적 인 성질은 췌장 주스의 상승으로 인한 모욕이며 소화 효소로 인해 담낭 점막의 완전성을 손상시킵니다. 마지막으로, 그림은 혈관의 압축으로 intraluminal 압력의 증가와 관련된 담즙 방광 (허혈)에 감소 된 혈액 공급에 의해 복잡합니다. 결과적 허혈은 치료가 없을 때 담낭염의 두려운 합병증을 일으킬 수 있습니다. 담낭 벽의 천공 및 화학적 및 / 또는 박테리아 성 복막염으로 담관의 유출까지 담낭 벽의 괴사.
Alitiasic cholecystitis (또는 acalcolotica)
담즙 정체가 발견되는 것이 일반적 임에도 불구하고 돌의 유무와 관계없이 담낭염의 한 형태입니다. 이 현상은 쇠약, 패혈증, 장기간 숙박, 주요 외과 개입, 주요 외상, 특히 복부, 골절, 화상 및 장기간의 비경 구 영양과 같은 다른 원인에서 발견 할 수 있습니다. 노인 남성에서 더 흔한 알레르기 성 담낭염은 당뇨병, 급성 심장 사건, 겸상 적혈구 빈혈 및 박테리아, 바이러스 또는 원충 감염에 의해 선호 될 수 있습니다. 살모넬라 균, 장티푸스, 사이토 메갈로 바이러스, 크립토스테루스 증 또는 미세 세 포기 증 - 특히 면역 저하 환자. 나이와 남성의 성별은 위험 인자로 생각됩니다. 소아에서 담낭염의 대부분은 방부제입니다.
우리는 낭종 성 담관염의 원인이되는 낭종 성 관절과 담즙 관의 폐색 (종양 과정, 섬유증, 선천성 기형)을 언급해야합니다.
증상
자세한 내용 : 담낭염 증상
급성 담낭염은 전형적으로 복부의 우측 상부 사분면 및 / 또는 때로는 후방으로 확장 될 수있는 상부 중간 부분의 발열 및 통증과 같은 증상을 동반합니다.
담즙 성 복통과 달리, 통증은 비록 시간이 지남에 따라 감소하지만 급성 에피소드 후에도 지속되고 지속됩니다. 그러므로 전형적인 담즙통을 특징으로하는 빠른 회귀와 가능한 간헐성의 특징은 더 적습니다.
담낭염과 관련된 통증 증상은 담낭 부위의 의사의 촉진에 의해 악화되며, 그 기원은 종종 지방성 식사와 관련이 있습니다.
통증 강도는 반드시 담낭염의 중증도와 반드시 관련이있는 것은 아니지만, 항상 존재하는 열이 경미한 경우 열성 반응이 더 정직하며 괴사 성 또는 고형 성 형태가 더 높습니다.
통증, 발열 및 오한, 식욕 부진 (식욕 부진), 메스꺼움 및 구토 이외에 식욕 부진도 흔합니다.
황달 (피부와 안구 공막의 황변)은 대개 간 결석에서 결석이 발견되어 간장 기원의 담즙의 장 유출을 방지하는 결석 담즙염의 형태와 관련이 있습니다. 황달은 또한 과도하게 팽창 된 담낭이나 위험한 농양 수집에 의한 주 담관의 압박에 달려 있습니다.
만성 담낭염 은 반복적 인 급성 염증이나 다른 성질의 만성적 자극으로 발생할 수 있으며 무증상 일 수 있습니다.
진단
ESR (적혈구 침강 속도), 알칼리성 인산 가수 분해 효소 및 가능한 고 빌리루빈 혈증에 대한 간단한 혈액 검사와 함께 증명할 수있는 호중구 백혈구의 상승, 특히 콜 룩소스 결석의 경우 직접 할당량입니다.
이 모든 것에 transaminases와 serum amylases의 약간의 증가가 연관 될 수 있습니다.
진단 검사 및 임상 사진과 함께 실험실 테스트 및 도구 조사 (초음파, CT 스캔)를 통해 담낭염 진단이 가능합니다.
요법
자세한 정보 : 담낭염 치료제 - 담낭 절제술
심각한 합병증 (괴저 및 천공)의 위험을 피하기 위해 담낭염의 치료는 즉각적으로 실행되어야하며, 소금 및 물 균형의 유지 또는 재 통합과 함께 육체적 휴식 (침대에서) 및 장의 휴식 (금식) 외에도 담낭염 치료 (말초 부틸 렌 브로마이드), 진통제 (메 페리 딘 또는 페티 딘, 디클로페낙) 및 항생제 (피 페라 실린, 암피실린, 네틸 실린, 세 팔로 스포린)의 사용을 예견합니다. 급성 에피소드 이후에는 항상 일반적인 치료법, 지질 및 단백질 함량.
다소 심하고 복잡한 담낭염 (농흉 - 화농성 박테리아의 존재로 인한 고름의 수집 - 수액 - 장기 과다 확장을 동반 한 액체 및 점액의 축적 - 괴저, 담낭 천공, 복막염)이있는 경우 담낭 절제가 필요합니다. 긴급함, 요즘은 복강경 수술로 수술을 통해 담낭이 제거됩니다. 담낭이 상대적으로 중요하다는 사실과 함께 최소 침습적 절차는 완전한 회복과 충분한 회복을 보장하여 환자의 미래 건강에 큰 영향을 미치지 않으면 서 재발의 위험을 효과적으로 제거합니다.
